癲癇病的檢查方法
發(fā)布時(shí)間：2020-12-1025801次瀏覽
癲癇病的檢查方法，癲癇即俗稱(chēng)的羊角風(fēng)或羊癲風(fēng)，是大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電，導(dǎo)致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病，由于異常放電的起始部位和傳遞方式的不同，癲癇發(fā)作的臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，可表現(xiàn)為發(fā)作性運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)、自主神經(jīng)、意識(shí)及精神障礙引起癲癇的病因多種多樣，因此，要注意癲癇病的檢查。
癲癇可見(jiàn)于各個(gè)年齡段。兒童癲癇發(fā)病率較成人高，隨著年齡的增長(zhǎng)，癲癇發(fā)病率有所降低。進(jìn)入老年期(65歲以后)由于腦血管病、老年癡呆和神經(jīng)系統(tǒng)退行性病變?cè)龆啵d癇發(fā)病率又見(jiàn)上升。
由于異常放電的起始部位和傳遞方式的不同，癲癇發(fā)作的臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣。
1. 確定是否為癲癇詳細(xì)詢(xún)問(wèn)患者本人及其親屬或同事等目擊者,盡可能獲取詳細(xì)而完整的發(fā)作史，是準(zhǔn)確診斷癲癇的關(guān)鍵。腦電圖檢查是診斷癲癇發(fā)作和癲癇的最重要的手段，并且有助于癲癇發(fā)作和癲癇的分類(lèi)。臨床懷疑癲癇的病例均應(yīng)進(jìn)行腦電圖檢查。需要注意的是，一般常規(guī)腦電圖的異常率很低,約為10～30 ％。而規(guī)范化腦電圖，由于其適當(dāng)延長(zhǎng)描圖時(shí)間, 保證各種誘發(fā)試驗(yàn), 特別是睡眠誘發(fā), 必要時(shí)加作蝶骨電極描記, 因此明顯提高了癲癇放電的檢出率，可使陽(yáng)性率提高至80％左右，并使癲癇診斷的準(zhǔn)確率明顯提高。
2.癲癇發(fā)作的類(lèi)型
主要依據(jù)詳細(xì)的病史資料、規(guī)范化的腦電圖檢查，必要時(shí)行錄像腦電圖檢測(cè)等進(jìn)行判斷。
3.癲癇的病因
在癲癇診斷確定之后，應(yīng)設(shè)法查明病因。在病史中應(yīng)詢(xún)問(wèn)有無(wú)家族史、出生及生長(zhǎng)發(fā)育情況、有無(wú)腦炎、腦膜炎、腦外傷等病史。查體中有無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)體征、全身性疾病等。然后選擇有關(guān)檢查，如頭顱磁共振(MRI)、CT、血糖、血鈣、腦脊液檢查等，以進(jìn)一步查明病因。
鑒別診斷
臨床上存在多種多樣的發(fā)作性事件，既包括癲癇發(fā)作，也包括非癲癇發(fā)作。非癲癇發(fā)作在各年齡段都可以出現(xiàn)，非癲癇發(fā)作包括多種原因，其中一些是疾病狀態(tài)，如暈厥、短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)、發(fā)作性運(yùn)動(dòng)誘發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙、睡眠障礙、多發(fā)性抽動(dòng)癥、偏頭痛等，另外一些是生理現(xiàn)象，如屏氣發(fā)作、睡眠肌陣攣、夜驚等。
鑒別診斷過(guò)程中應(yīng)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)發(fā)作史，努力尋找引起發(fā)作的原因。此外，腦電圖特別是視頻腦電圖監(jiān)測(cè)對(duì)于鑒別癲癇性發(fā)作與非癲癇性發(fā)作有非常重要的價(jià)值。對(duì)于診斷困難的病例，可以介紹給專(zhuān)科醫(yī)師。
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海馬硬化能痊愈嗎
海馬硬化通常是很難痊愈的，這屬于癲癇病病理學(xué)基礎(chǔ)，單純的使用藥物治療，只能夠起到短暫控制疾病，但是藥物對(duì)于患者的身體副作用較大，海馬硬化癥通常是很難痊愈的。通過(guò)藥物治療只能夠抑制神經(jīng)元細(xì)胞興奮性，從而達(dá)到控制疾病的效果，但是并沒(méi)有從根本上解決問(wèn)題。如果患者長(zhǎng)期的服用藥物治療，還有可能會(huì)造成腦細(xì)胞出現(xiàn)水腫、缺氧、記憶力下降等。建議患者出現(xiàn)海馬硬化癥之后，應(yīng)該要積極的配合醫(yī)生，針對(duì)受損的神經(jīng)元部位進(jìn)行修復(fù)治療，這樣才能夠達(dá)到理想的治療效果，具體的治療方式還需要謹(jǐn)遵醫(yī)囑。
癲癇發(fā)作時(shí)會(huì)有哪些癥狀
癲癇發(fā)作的時(shí)候主要會(huì)表現(xiàn)出四肢抽搐，口吐白沫，牙關(guān)緊閉，眼球上翻，肌肉強(qiáng)直，意識(shí)喪失等一系列臨床癥狀。癲癇是由于大腦神經(jīng)元異常放電所致，也是神經(jīng)內(nèi)科常見(jiàn)的疾病之一。分為原發(fā)性癲癇和繼發(fā)性癲癇，原發(fā)性癲癇目前病因尚不明確，而繼發(fā)性癲癇多見(jiàn)于顱內(nèi)占位性病變，顱內(nèi)感染，腦外傷等疾病，該病常常突發(fā)突止，也可在某些誘因下導(dǎo)致癥狀反復(fù)發(fā)作。目前臨床上主要通過(guò)藥物進(jìn)行治療，按時(shí)規(guī)律的服用抗癲癇藥物是減少發(fā)作的有效措施，服藥期間需要定期監(jiān)測(cè)血藥濃度，定期復(fù)診，以便根據(jù)病情調(diào)整藥物劑量，平時(shí)需要避免過(guò)勞，避免熬夜。
孕婦癲癇病因是什么
鑒于羊癲風(fēng)的遺傳特性，且分娩時(shí)的難產(chǎn)可能導(dǎo)致的新生兒產(chǎn)傷(產(chǎn)傷是羊癲風(fēng)發(fā)病的重要因素之一)，所以在懷孕期間，孕婦一定要根據(jù)醫(yī)生建議，定時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查，以能為難產(chǎn)的處理造作準(zhǔn)備。
癲癇大發(fā)作急救要點(diǎn)
癲癇病發(fā)作的時(shí)候，這時(shí)候身邊的家人，需要認(rèn)真觀察病人在發(fā)作時(shí)神智的話是否清楚的，還是已經(jīng)是不清楚的癥狀的了，而且需要進(jìn)一步看癲癇的病人有沒(méi)有意識(shí)喪失的癥狀的，一旦意識(shí)喪失的時(shí)候，那么身邊的人就算是叫他的話，有沒(méi)有反應(yīng)，需要進(jìn)一步看看有沒(méi)有反應(yīng)，這時(shí)候往往是比較痛苦的了，那么癲癇大發(fā)作急救是什么呢?
失神性癲癇能治愈嗎
單純的青少年期出現(xiàn)失神性癲癇，是可以自愈的，如果是因?yàn)橐恍├^發(fā)性因素造成的失神性癲癇，就需要先將繼發(fā)性的因素去除，然后才能夠得到有效的治療。并且在治療期間，患者還需要從生活中的各個(gè)方面進(jìn)行調(diào)整，確保治療的效果。
癲癇患者術(shù)后會(huì)復(fù)發(fā)嗎
癲癇患者術(shù)后是否會(huì)復(fù)發(fā)，有一部分癲癇患者，包括原發(fā)的或者是繼發(fā)的、難治性的、頑固的癲癇患者可以做手術(shù)治療，手術(shù)治療適應(yīng)癥選擇的好，術(shù)后的效果還是不錯(cuò)的。但是也有一部分患者在術(shù)后會(huì)復(fù)發(fā)，這個(gè)復(fù)發(fā)有各種各樣復(fù)雜的原因，比如說(shuō)本身癲癇患者的癲癇病難度非常大，保守治療、藥物的治療效果不好，選擇了手術(shù)，但是手術(shù)不是萬(wàn)能的，也不是百分之百就能保證，所以有可能在治療的過(guò)程中不是很理想會(huì)復(fù)發(fā)。那么也有的是患者在手術(shù)當(dāng)中又會(huì)出現(xiàn)了意想不到的一些個(gè)問(wèn)題，包括一些定位的問(wèn)題，手術(shù)的處理的過(guò)程中，那么可能有感染或者有其他的意想不到的問(wèn)題，可能會(huì)留下一個(gè)沒(méi)有很好的處理好的病灶，那么術(shù)后還會(huì)復(fù)發(fā)。這主要是選擇適應(yīng)癥的過(guò)程中、手術(shù)的過(guò)程中，以及術(shù)后的護(hù)理的過(guò)程中發(fā)生一些個(gè)意想不到的事情，或者是本身疾病就是一個(gè)難治性的手術(shù)的效果也不是很理想的。那么這樣的患者一旦復(fù)發(fā)，應(yīng)該積極的給予治療，效果有可能會(huì)好，也有可能效果不理想，那么復(fù)發(fā)以后也可以保守治療，也可以再做手術(shù)進(jìn)行治療，總之要根據(jù)患者的病情，由當(dāng)時(shí)的主治醫(yī)師來(lái)決定治療方案，那么這樣的復(fù)發(fā)的患者的治療可能就更復(fù)雜，可能難度就更大一些，愈后也很難判斷。當(dāng)然了，我們都希望手術(shù)治療對(duì)患者有好處，可以起到根治的作用，就是一個(gè)理想。但是事實(shí)在實(shí)踐當(dāng)中可能還有各種各樣的我們預(yù)想不到的問(wèn)題，主要是看癲癇病人的發(fā)生、發(fā)展過(guò)程中，它的難度有多大。所以我們主觀的努力還有和客觀的實(shí)際相結(jié)合，效果才好。
癲癇小發(fā)作癥狀是什么樣子
癲癇小發(fā)作癥狀是一個(gè)短暫的一秒，或者是幾秒的失神的癲癇的發(fā)作，患者正在行進(jìn)當(dāng)中，突然停止腳步，一兩秒以后繼續(xù)行走等。1，吃飯的過(guò)程中有一個(gè)短暫的失神的發(fā)作，停止咀嚼，筷子甚至掉在地上，一兩秒之后撿起來(lái)筷子又繼續(xù)吃飯。2，患者和別人溝通交談的過(guò)程中，突然愣神，有一兩秒鐘以后又接著談話；對(duì)于剛才的失神的發(fā)作，不能有逆向的記憶，典型的癥狀就是運(yùn)動(dòng)、談話以及進(jìn)行操作的過(guò)程中的一個(gè)短暫的一秒，甚至幾秒的失去神智的這么一個(gè)小的癥狀的發(fā)作，這就叫臨床上的癲癇的小發(fā)作。這樣的小發(fā)作往往被忽略不被重視，實(shí)際上是非常危險(xiǎn)的。短暫的一兩秒的發(fā)作就可以發(fā)現(xiàn)各種各樣的危險(xiǎn)和傷害，如說(shuō)正在行進(jìn)當(dāng)中可能會(huì)跌倒，可能會(huì)傷害到別人；在騎自行車(chē)或者開(kāi)車(chē)的過(guò)程中發(fā)生交通事故，所以癲癇的小發(fā)作癥狀雖然短暫，雖然在臨床上不起眼，但是也應(yīng)該引起重視，要很好的進(jìn)行治療，防止出現(xiàn)危險(xiǎn)。
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癲癇大發(fā)作該怎么處理
一旦患者不分時(shí)間、地點(diǎn)、場(chǎng)合，有癲癇大發(fā)作，要讓患者脫離危險(xiǎn)環(huán)境到安靜、通風(fēng)、安全環(huán)境里，讓患者平臥，頭偏向一側(cè)，防止有嘔吐物、咬破舌尖、咬破嘴唇出血等阻塞呼吸道，解開(kāi)紐扣，解開(kāi)腰帶放松，讓患者得到很好的、安全的環(huán)境。不要掐人中、灌水、針刺等，這些措施徒勞無(wú)益，還會(huì)帶來(lái)很多不必要的危險(xiǎn)和副作用，要保持呼吸道通暢，放松四肢，同時(shí)請(qǐng)求救護(hù)車(chē)。癲癇大發(fā)作是全身性發(fā)作意識(shí)障礙，發(fā)作起來(lái)非常痛苦，對(duì)大腦、神經(jīng)系統(tǒng)、多系統(tǒng)、多臟器造成嚴(yán)重?fù)p害。避免使用掐人中、針刺、放血、灌水等不科學(xué)的民間方法，要在患者保證安全、放松、呼吸道通暢時(shí)，送往有資質(zhì)的專(zhuān)科醫(yī)院急診室處理。
癲癇不能吃什么
癲癇不能吃的食物有很多，比如含鋅高的食物、限制鉀的攝入量、碳水化合物盡量要少，要避免食用可誘發(fā)癲癇的食物，患者一定要及早的去醫(yī)院檢查，這樣才可以針對(duì)性的治療，讓身體得到好轉(zhuǎn)。患者需要嚴(yán)格控制自己的飲食才是，這樣才可以讓身體得到康復(fù)。
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癲癇會(huì)不會(huì)遺傳
癲癇病是否會(huì)遺傳取決于癲癇病的病因。原發(fā)性癲癇病中，有20%的病人找不到病因，跟遺傳性有關(guān)系，被稱(chēng)為隱源性癲癇，或遺傳性癲癇。能夠找到原因的癲癇稱(chēng)為癥狀性癲癇，叫繼發(fā)性癲癇，如新生兒的腦損傷、先天性腦結(jié)構(gòu)異常、外傷性腦出血、遺傳代謝性疾病等，是不會(huì)遺傳的，是繼發(fā)性疾病。癲癇病是由多種病因引起慢性神經(jīng)系統(tǒng)疾病，表現(xiàn)是腦部神經(jīng)元過(guò)度同步化引起異常放電。
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癲癇什么時(shí)候容易發(fā)作
癲癇發(fā)作是突發(fā)突止、沒(méi)辦法預(yù)知的。但是部分兒童癲癇的發(fā)作也有規(guī)律性。例如兒童容易在淺睡眠時(shí)間，如剛睡眠時(shí)間或者是剛清醒的時(shí)間，容易出現(xiàn)癲癇的發(fā)作。如果通過(guò)口服藥物進(jìn)行癲癇控制發(fā)作的兒童，沒(méi)有規(guī)律的服藥或出現(xiàn)漏服或是突然停藥，那癲癇會(huì)很容易發(fā)作。在一些誘發(fā)因素下，兒童癲癇發(fā)作也會(huì)出現(xiàn)增多的情況。例如兒童在感染以后，如長(zhǎng)期的呼吸道感染、消化道感染下，出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐、腹瀉，在這種情況下很容易出現(xiàn)癲癇發(fā)作。
癲癇會(huì)影響壽命嗎
癲癇影不影響壽命，這是很多癲癇病人關(guān)心的問(wèn)題，大多數(shù)情況下，癲癇不影響病人的壽命，但是統(tǒng)計(jì)學(xué)的分析，一百個(gè)癲癇病人和一百個(gè)正常人，癲癇病人的壽命實(shí)際上可能會(huì)要短一點(diǎn)，因?yàn)榘d癇某種情況下可能會(huì)猝死，比如癲癇持續(xù)狀態(tài)，抽得很厲害，緩解不了，這有可能會(huì)影響到壽命，如果經(jīng)常發(fā)作，病人某一次發(fā)的厲害了，可能會(huì)誤吸或者缺氧，有的病人發(fā)作一次就可能變成植物人，有的病人可能出現(xiàn)意外，掉水里、車(chē)禍也會(huì)影響壽命?？偟膩?lái)說(shuō)，癲癇病人的壽命比正常人群要低，但是大多數(shù)情況下，一次兩次發(fā)作或者偶爾發(fā)作不影響壽命，所以要盡早治好癲癇，否則，時(shí)間長(zhǎng)了還是會(huì)影響壽命。
癲癇病能治好嗎
就人的一生來(lái)說(shuō)，有可能被疾病叨擾，而患了很?chē)?yán)重疾病的時(shí)候，就讓人們煩惱了，諸如癲癇病就是很?chē)?yán)重的疾病，癲癇對(duì)肌體危害很大。但是癲癇不是不治之癥，是可以醫(yī)治的，在藥物、心理調(diào)節(jié)積極治療之下是可以痊愈的，較重之人也是可以緩解癥狀。
01:45
癲癇能治好嗎
癲癇的絕大多數(shù)患者通過(guò)正規(guī)治療可以得到好轉(zhuǎn)。癲癇經(jīng)過(guò)及時(shí)、正規(guī)、系統(tǒng)、合理、長(zhǎng)期的抗癲癇治療，大約70%左右的癲癇患者可以完全的緩解或達(dá)到臨床治愈的效果。剩下的30%左右的癲癇患者服用抗癲癇藥物治療效果不明顯，為藥物難治性的癲癇，但并不說(shuō)明藥物難治性癲癇治不好。這部分患者可以通過(guò)外科手術(shù)使癲癇發(fā)作得到控制或者治愈，在一定程度上改善難治性癲癇的預(yù)后。目前國(guó)內(nèi)外對(duì)于癲癇的治療主要以藥物治療為主，合理、正規(guī)的抗癲癇藥物治療是關(guān)鍵。需要注意的是，有些患者和家屬在癲癇治療方面存在一些誤區(qū)，如有病亂投醫(yī)，輕信謠傳，到處尋找“祖?zhèn)髅胤健?，不僅花費(fèi)了大量時(shí)間和金錢(qián)，癲癇仍然得不到有效的控制，還延誤了治療的最佳有效時(shí)機(jī)，人為使患者變成了難治性癲癇。
01:40
什么是癲癇大發(fā)作
癲癇大發(fā)作也稱(chēng)為全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作，癲癇大發(fā)作是以意識(shí)喪失以及全身抽搐為特征的癲癇發(fā)作，額頂葉起源的癲癇類(lèi)型大多可以表現(xiàn)為癲癇大發(fā)作。癲癇大發(fā)作多見(jiàn)于成年人，癲癇大發(fā)作可以由多種病因而引起，比如患者發(fā)生缺血缺氧的情況，或者是有一些病人患有低級(jí)別膠質(zhì)瘤、腦炎、外傷以及腦血管疾病等情況，都可以引起患者癲癇大發(fā)作的出現(xiàn)。癲癇大發(fā)作的患者主要表現(xiàn)為眼睛上吊、口吐白沫、四肢抽搐、意識(shí)喪失以及呼之不應(yīng)等表現(xiàn)。癲癇大發(fā)作屬于一個(gè)急癥，需要對(duì)于患者積極的進(jìn)行處理。因?yàn)榘d癇大發(fā)作持續(xù)狀態(tài)以后，會(huì)危及患者的生命，因此，如果患者出現(xiàn)癲癇大發(fā)作的情況，就需要及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)的處理。出現(xiàn)這種情況，必須將患者及時(shí)送醫(yī)。
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