肝功能不正常的乙肝女性應該如何治療
發(fā)布時間：2018-06-1264106次瀏覽
有大約1/3的乙肝病毒感染女性在育齡期會出現(xiàn)肝功能異常，成為慢性乙型肝炎患者。在這種情況下懷孕是有風險的。因為懷孕期間胎兒的發(fā)育需要大量營養(yǎng)，勢必加重母親肝臟的負擔，常常導致肝功能惡化和多種妊娠并發(fā)癥，甚至發(fā)展為重癥肝炎。
另一方面，在肝功能不正常時懷孕，也會影響到胎兒的發(fā)育，早產和胎死宮內的發(fā)生率增加。嚴重的肝病還會導致產后出血和感染。因此，在肝功能異常時，醫(yī)生往往建議先治療，等肝功能恢復正常后再懷孕。那么，肝功能異常的育齡期乙肝女性應該如何治療呢?
慢性乙型肝炎的治療包括保肝降酶治療和抗病毒治療。孕前女性輕度或偶發(fā)性肝功能異常可以先服用保肝降酶藥治療，如：甘草酸類藥物、垂盆草沖劑、護肝片等五味子的中成藥等，待肝功能恢復正常后不要馬上停藥，慢慢減量，逐漸停藥。
停藥后觀察一個月未復發(fā)，則可以備孕。如保肝降酶藥物治療無效，或ALT反復升高大于正常值上限2倍，或有明顯的肝纖維化表現(xiàn)，則應該和其他乙肝患者一樣按照我國的《慢性乙型肝炎防治指南》推薦的抗病毒治療方案進行抗病毒治療。若不治療，則可能導致肝功能長期異常，逐漸加重肝臟纖維化，增加肝硬化和肝病進展的風險。
我國的《慢性乙型肝炎防治指南》和亞太地區(qū)的乙肝治療指南均推薦未懷孕的育齡婦女若有治療適應癥，可應用干擾素或核苷(酸)類藥物治療，但在治療期間應采取可靠措施避孕。這是因為干擾素不僅具有較多的副作用，對妊娠有明顯影響，而且有抗細胞增殖的作用，可能影響胎兒發(fā)育;而核苷(酸)類藥物在孕早期乃至整個孕期使用，胎兒在母親子宮內長期暴露藥物的安全性數(shù)據(jù)尚少，應盡量避免。
但是，干擾素抗病毒療效有限，只有不到1/3的女性可能使用干擾素治療成功后停藥懷孕，2/3以上的女性有可能因為療效不佳或干擾素的副作用導致治療失敗。而核苷(酸)類藥物需要長期治療，僅有20%的HBeAg陽性患者經(jīng)短期治療實現(xiàn)e抗原血清學轉換，12%達到持續(xù)病毒抑制而停藥。這就意味著大部分接受治療的育齡女性有可能需要在治療期間懷孕。
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乙肝抗體是不是永久的
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乙肝能不能治愈
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乙肝表面抗體陽性是乙肝嗎
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乙肝大三陽有什么癥狀
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乙肝中醫(yī)怎么治
乙肝的中醫(yī)治療主要是中醫(yī)治療。一、清熱解毒的藥物，比如葉下珠、蛇舌草、苦參等，起到很好的效果。二、抗炎的藥物，肝臟有炎癥時，可服用護肝寧片，起到抗炎保肝的作用。三、中醫(yī)藥更好更大的優(yōu)勢在于抗纖維化和抗硬化的方面，最常用的有扶正化瘀膠囊、復方鱉甲軟肝片、安絡化纖丸，很多西醫(yī)同行也特別認可的藥物。四、中藥起到預防肝癌的作用，比如蛇舌草、藤梨根、生薏米、半枝蓮、半邊蓮等。
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乙肝和丙肝有什么區(qū)別
乙肝，是感染了乙肝病毒所導致的肝炎，是一種DNA的病毒。乙肝會導致肝臟的功能的受損，出現(xiàn)肝纖維化、肝硬化、肝癌。慢性丙型肝炎，是感染了丙肝病毒所導致的肝臟炎癥，也可以導致肝纖維化、肝臟的炎癥。乙肝是感染乙肝病毒所導致的，丙肝是感染丙肝病毒所導致的，最終結果都可以導致慢性肝損傷、肝纖維化、肝硬化、肝癌。兩者的治療是不一樣的，乙肝要進行抗乙肝病毒的治療，丙肝要進行抗丙肝病毒的治療。兩者的藥物是不一樣的，但在保肝降酶、抗肝纖維化方面又有一致的地方。
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乙肝懷孕后肝功能異常
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要講清乙肝小三陽準媽媽孕期為什么會出現(xiàn)肝病活動這一問題，我們首先得談談慢性乙肝病毒感染后的自然發(fā)展規(guī)律。大多數(shù)慢性乙肝病毒感染者感染后的自然發(fā)展規(guī)律分為4期：免疫耐受期、免疫清除期、非活動或低(非)復制期和再活動期。
