非意愿妊娠的干預(yù)方法有哪些
1、多種方法的聯(lián)合干預(yù)
①在個體隨機對照試驗中,與對照組(僅有學(xué)校提供常規(guī)的性教育)比較,多種方法的聯(lián)合干預(yù)(健康教育聯(lián)合避孕方法應(yīng)用的促進(jìn))能顯著降低青少年中非意愿妊娠的發(fā)生;相對危險度(RR)為0.66,95%可信區(qū)間(CI):0.50-0.87(4項試驗、1,905例,質(zhì)量證據(jù):中等)。然而,在整群隨機對照試驗中這一降低并無統(tǒng)計學(xué)意義。
②聯(lián)合多種方法的干預(yù)對所觀察的次要結(jié)果指標(biāo)(初次發(fā)生性交的時間、避孕方法的使用、流產(chǎn)、青少年生育、性傳播疾病感染等)的效果,無明確結(jié)論。
上述分析的特點是樣本量相對較大,用統(tǒng)計學(xué)的方法控制了基線的差異;不足之處是缺乏生物學(xué)結(jié)果,可能存在自述(自我填寫)的誤差,整群隨機試驗的結(jié)果為陰性,各研究采用統(tǒng)計方法不完全相同等。
2、健康教育的干預(yù)
①與對照組比較,健康教育的干預(yù)能顯著增加青少年在最近一次性交中避孕套的使用(RR為1.18,95%CI:1.06-1.32;2項研究,1,431例,質(zhì)量證據(jù):中等);卻不能延遲初次性交的時間(RR為0.95,95%CI:0.74-1.27;672例,證據(jù)質(zhì)量:低)。
②健康教育對非意愿妊娠的直接影響尚不清楚,因所涉及的研究均未有這方面的報道。
3、避孕方法促進(jìn)的干預(yù)
避孕方法促進(jìn)的干預(yù),與對照組比較,首次非意愿妊娠的風(fēng)險并無顯著差異(RR為1.01,95%CI:0.81-1.26;2項研究,3,440例,質(zhì)量證據(jù):中等);但干預(yù)組激素避孕藥的使用率要顯著高于對照組(RR為2.22,95%CI:1.07-4.62;2項研究,3,091例,質(zhì)量證據(jù):高)。
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