哪種產(chǎn)前診斷方法更安全
發(fā)布時(shí)間：2018-06-1454297次瀏覽
世界上每年有大量出生缺陷發(fā)生。一些臨床產(chǎn)前診斷方法，如羊膜腔穿刺、絨毛膜絨毛采樣等，能在孕期了解胎兒是否患有某些遺傳病(如鐮狀細(xì)胞貧血等)或染色體疾病(如先天性愚型等)，對(duì)出生缺陷的預(yù)防發(fā)揮了積極的作用。
然而，這些產(chǎn)前診斷方法都是帶有一些創(chuàng)傷性的操作，是否會(huì)對(duì)妊娠過(guò)程及其結(jié)局有所影響，一直為人們所關(guān)注。研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)：
①一項(xiàng)在無(wú)高危險(xiǎn)因素孕婦(4,606例)進(jìn)行的觀察，自然流產(chǎn)率約為2%;孕中期進(jìn)行羊膜腔穿刺會(huì)使流產(chǎn)率增加1%，但是兩者的差異沒(méi)有達(dá)到統(tǒng)計(jì)學(xué)上的顯著性差異。
②在同一項(xiàng)對(duì)照研究中，與不需要進(jìn)行干預(yù)的孕婦(流產(chǎn)率1.3%)比較，孕中期羊膜腔穿刺隨后自發(fā)流產(chǎn)率(2.1%)的增加是有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的。
③孕早期羊膜腔穿刺與絨毛膜絨毛采樣(CVS)相比，流產(chǎn)率有所增加,新生兒馬蹄內(nèi)翻畸形足發(fā)生率也有所增高。
④相對(duì)于孕中期羊膜腔穿刺，經(jīng)宮頸絨毛膜絨毛采樣(CVS)流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)有所增加;有一項(xiàng)經(jīng)宮頸CVS觀察，總流產(chǎn)率高達(dá)19.5%，但該項(xiàng)觀察的失訪率也高達(dá)33.5%;該數(shù)據(jù)不能用于比較，只能作為參考。
⑤一項(xiàng)經(jīng)腹CVS與孕中期羊膜腔穿刺的比較性研究，兩種方法在總流產(chǎn)率上的差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
⑥經(jīng)宮頸CVS與經(jīng)腹CVS比較，前者對(duì)技術(shù)的要求較高，取樣成功率較低，需要穿刺的次數(shù)也更多;由于兩項(xiàng)研究間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)異質(zhì)性，經(jīng)宮頸和經(jīng)腹CVS之間發(fā)生流產(chǎn)的差異尚不能確定。
由此可見(jiàn)，孕中期羊膜腔穿刺比孕早期羊膜穿刺或經(jīng)宮頸絨毛膜絨毛采樣(CVS)更為安全，是產(chǎn)前診斷可選用的方法。如果在妊娠15周之前需進(jìn)行產(chǎn)前診斷檢查，那么經(jīng)腹CVS應(yīng)該作為首選。
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36周雙頂徑92mm頭大不大
如果是超聲檢查在孕36周的時(shí)候，胎兒的雙頂徑到了92mm，很多孕媽媽就非常的焦慮和緊張，認(rèn)為可能是不是孩子頭太大了，其實(shí)不是這樣的。因?yàn)樘旱念^顱和成人的頭顱，是不一樣的，因?yàn)樗娘B縫沒(méi)有閉合，所以胎兒胎頭在通過(guò)產(chǎn)道的時(shí)候，會(huì)通過(guò)輕微的塑形，使抬頭的徑線適當(dāng)?shù)目s小，來(lái)完成分娩的過(guò)程。所以，盡管測(cè)量了胎頭的雙頂定在這個(gè)時(shí)候達(dá)到9.2cm，但是分娩的過(guò)程當(dāng)中，胎頭的塑形可以出現(xiàn)變化，所以雙頂徑和胎頭的其他徑線也都會(huì)發(fā)生適當(dāng)?shù)母淖儊?lái)適應(yīng)產(chǎn)道，所以不必因?yàn)檫@種情況過(guò)度的緊張。但是在臨床上，如果發(fā)現(xiàn)測(cè)量胎頭的雙頂徑大于10以上，這就需要進(jìn)一步評(píng)估胎兒是不是有巨大兒的風(fēng)險(xiǎn)。
02:03
變少的羊水哪去了
羊水變少可能是因?yàn)閷殞汃R上要排尿了，也可能是寶寶泌尿系統(tǒng)發(fā)育異常、胎盤功能出現(xiàn)異常導(dǎo)致的。懷孕五個(gè)月之前，羊水主要來(lái)自于胎膜的分泌，到了孕五個(gè)月以后，隨著胎兒泌尿系統(tǒng)的發(fā)育逐漸完善，它主要的來(lái)源就是胎兒的尿量。如果通過(guò)超聲判斷孩子出現(xiàn)了羊水少，原因有：第一，孩子馬上就要排尿的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)羊水量少，這個(gè)時(shí)候超聲醫(yī)生會(huì)再觀察一下，寶寶的膀胱里是不是有尿液。第二，發(fā)生在孕中期的羊水少，往往提示孩子泌尿系統(tǒng)發(fā)育異常。第三，妊娠晚期出現(xiàn)羊水少，要高度警惕胎盤功能出現(xiàn)異常。所以究竟是什么原因，一定要和主診醫(yī)師充分溝通，來(lái)進(jìn)行積極的監(jiān)測(cè)和治療。
03:07
產(chǎn)后二十六天吃什么
產(chǎn)后26天左右時(shí)可以恢復(fù)成正常飲食，產(chǎn)后飲食要保證食材新鮮、多樣化，從多方面補(bǔ)充孕婦營(yíng)養(yǎng)，還要注意鈣的補(bǔ)充。產(chǎn)后而言可以分成產(chǎn)后、產(chǎn)后一周、產(chǎn)后兩周，兩周以后。產(chǎn)后一周時(shí)腸道比較虛弱，機(jī)體免疫功能比較低下，容易合并感染，這個(gè)時(shí)候需要口服一周抗生素來(lái)預(yù)防感染，同時(shí)需要口服益母草等促進(jìn)子宮收縮、往外排血的輔助藥物。產(chǎn)后兩周之后產(chǎn)婦機(jī)體功能相對(duì)恢復(fù)得較好，在飲食上可以適當(dāng)增加一些營(yíng)養(yǎng)，比如高蛋白、低脂肪類食物。
妊娠劇吐吃什么可以緩解
孕吐對(duì)于孕媽媽來(lái)講是一種正常性的生理性現(xiàn)象，吃的方面把固體的和液體的食物分開(kāi)吃比較好。同時(shí)吃新鮮的蔬菜、水果，因?yàn)樾迈r蔬菜、水果里含維生素B族類較多，維生素B6有鎮(zhèn)吐的作用。多吃新鮮的蔬菜，新鮮的水果，新鮮水果里面含維生素B族類比較多，在維生素B族類，維生素B6有鎮(zhèn)吐的作用，所以說(shuō)有利于減少妊娠反應(yīng)。
02:12
排卵試紙強(qiáng)陽(yáng)后多久排卵
在排卵試紙強(qiáng)陽(yáng)性之后的24到48小時(shí)就會(huì)排卵。排卵試紙基本的原理就是通過(guò)試紙來(lái)檢測(cè)黃體生成素的高峰。一般當(dāng)出現(xiàn)黃體生成素的高峰之后就會(huì)有排卵的出現(xiàn)。排卵試紙的使用一般建議在出現(xiàn)陽(yáng)性以后就加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。一般每過(guò)四小時(shí)，然后進(jìn)行一次測(cè)試，看到這個(gè)排卵試紙逐漸由弱陽(yáng)性轉(zhuǎn)到強(qiáng)陽(yáng)性，然后再?gòu)膹?qiáng)陽(yáng)性逐漸轉(zhuǎn)陰。通常在轉(zhuǎn)陰以后表明這個(gè)排卵已經(jīng)排完了。所以在排卵試紙強(qiáng)陽(yáng)性之后就可以進(jìn)行同房了，并且最好在強(qiáng)陽(yáng)性之后的12小時(shí)以及36小時(shí)再次同房一次，這樣的話能增加受精的幾率。
02:10
孕婦可以吃山竹嗎
原則上孕婦可以吃山竹，因?yàn)樯街窈胸S富的膳食纖維，有利于增進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，并且含有鈣、磷等多種礦物質(zhì)，有利于胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育和骨骼發(fā)育。另外，山竹還含有豐富的葉酸，可以起到防止胎兒神經(jīng)管畸形的作用。但是山竹在北方并不是大眾化的水果，如果孕婦是第一次吃山竹，可以先少量嘗試，以免出現(xiàn)過(guò)敏等情況。另外，山竹不可一次吃太多，孕婦每天食用量以不超過(guò)3個(gè)為宜?；加腥焉锲谔悄虿〉脑袐D要注意，由于山竹中糖分含量較高，所以不宜食用。并且山竹中含有較高鉀質(zhì)，有腎病或心臟病的孕婦也盡量少吃或不吃。體質(zhì)虛寒的孕婦也不適宜吃山竹，因?yàn)樯街裥院?/div>
02:12
孕婦能吃西瓜嗎
建議孕婦盡量不要吃西瓜，也可以適量的吃一小片，但絕對(duì)不能多吃西瓜。西瓜屬于孕期水果里要盡量少吃的水果。因?yàn)槲鞴虾橇棵黠@高于其他水果。如果西瓜吃多了，媽媽血糖升高會(huì)非常明顯。媽媽血糖升高之后，會(huì)導(dǎo)致胎兒胰島素分泌增多，胰島素會(huì)增加胎兒的各種合成代謝，就是讓小孩長(zhǎng)肉，常常會(huì)導(dǎo)致胎兒過(guò)大，甚至巨大，增加難產(chǎn)、剖宮產(chǎn)的概率。臨床上夏天每天吃一個(gè)西瓜，最后導(dǎo)致巨大兒的這樣的例子還是時(shí)有發(fā)生。所以一般不建議孕婦吃西瓜，尤其對(duì)于已經(jīng)有妊娠糖尿病的媽媽，西瓜不能吃。
做了CT多久可以懷孕
懷孕后需要孕婦注意的事項(xiàng)很多，有很多的因素都會(huì)影響到胎兒的發(fā)育，但是對(duì)一些備孕的人來(lái)說(shuō)，同樣也有很多的事項(xiàng)要注意，有的女性因?yàn)樯〗邮蹸T的檢查，產(chǎn)生的輻射對(duì)懷孕有一定的影響，想要正常懷孕需要等到做完CT的3個(gè)月以后。
乙肝大三陽(yáng)懷孕怎么辦
乙肝大三陽(yáng)懷孕了后，孕婦一定要注意自己的衛(wèi)生，避免唾液與血液或者其它的分泌物影響到家人，使用的食具、牙刷與家人要分開(kāi)?；颊呤褂玫牟途咭蠓邢荆腋未笕?yáng)的孕婦需要在懷孕7~9個(gè)月，這三個(gè)月分別注射乙肝免疫球蛋白，能夠預(yù)計(jì)病毒感染胎兒。
驗(yàn)孕棒一深一淺是懷孕嗎
在沒(méi)有做防護(hù)措施的性生活以后，女性可以通過(guò)驗(yàn)孕棒來(lái)檢查自己是否已經(jīng)受孕成功。而患者在驗(yàn)孕以后發(fā)現(xiàn)驗(yàn)孕棒的兩條線一深一淺，很有可能是懷孕了，這種情況稱為弱陽(yáng)性，需要到醫(yī)院當(dāng)中確定患者是否已經(jīng)懷孕。
懷孕吐的厲害怎么辦
如果在懷孕早期孕吐厲害，就需要及時(shí)給予補(bǔ)液治療，同時(shí)可使用氯丙嗪注射液等藥物進(jìn)行止吐鎮(zhèn)靜治療。另外，孕婦也可選擇服用土金雙倍湯和胎涼膈飲一類中藥方劑調(diào)理，或者針灸內(nèi)關(guān)穴等穴位，還要注意調(diào)理飲食，并適當(dāng)休息。
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