產(chǎn)后抑郁癥的心理學(xué)干預(yù)治療
發(fā)布時(shí)間：2018-06-1457667次瀏覽
產(chǎn)后抑郁癥是部分產(chǎn)婦分娩后出現(xiàn)的一種精神、心理障礙，通常發(fā)生在產(chǎn)后2-6周內(nèi)，以失眠、情緒低落、悲觀、哭泣、焦慮、易激惹、不能履行母親責(zé)任等一系列臨床癥狀為特征，嚴(yán)重的會(huì)有自殺或殺嬰傾向。
國(guó)際上，產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)病率為3.5% - 54.5%，不同文化背景的國(guó)家之間的差異頗大;我國(guó)近二十年來(lái)的2項(xiàng)報(bào)道，發(fā)病率分別為17.9%和37.1%，大致處于國(guó)際平均水平。產(chǎn)后抑郁癥的治療并不困難，抗抑郁治療的緩解率很高，多數(shù)也不會(huì)有殘留癥狀;至于再次妊娠是否有復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)，尚有不同的觀點(diǎn)。
然而，臨床上也發(fā)現(xiàn)，產(chǎn)婦經(jīng)常會(huì)擔(dān)心服用鎮(zhèn)靜劑和抗抑郁藥影響哺乳或可能有其他的副作用而不愿意服藥。因此，對(duì)于產(chǎn)后抑郁癥非藥物治療的療效評(píng)估就顯得十分重要。所謂“產(chǎn)后抑郁癥的非藥物治療”，通常是指針對(duì)產(chǎn)后抑郁癥的社會(huì)心理學(xué)干預(yù)(如同伴支持，非指導(dǎo)性咨詢等)和心理學(xué)干預(yù)(如認(rèn)知行為治療和人際互動(dòng)治療等)，而并不是指一般的產(chǎn)后保健和護(hù)理。
日前，世界衛(wèi)生組織的科學(xué)家檢索了至2006年年底前有關(guān)圍產(chǎn)、產(chǎn)后抑郁癥的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)，對(duì)其中10項(xiàng)以減少抑郁癥狀為目的的社會(huì)心理學(xué)或心理學(xué)干預(yù)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)、半隨機(jī)試驗(yàn)，以相對(duì)危險(xiǎn)度和加權(quán)平均差異等方法進(jìn)行了系統(tǒng)分析。
結(jié)果發(fā)現(xiàn)，有9項(xiàng)研究(956例)的社會(huì)心理學(xué)干預(yù)和心理學(xué)干預(yù)與一般產(chǎn)后保健、護(hù)理相比較，無(wú)論對(duì)于臨床診斷為“產(chǎn)后抑郁癥”或者僅自述有產(chǎn)后抑郁癥狀，在減輕、緩解持續(xù)抑郁癥狀方面都有確切的效果。
因此，科學(xué)家認(rèn)為，對(duì)于產(chǎn)后抑郁癥婦女，可以采用社會(huì)心理學(xué)干預(yù)和心理學(xué)干預(yù)等非藥物療法措施進(jìn)行治療。與此同時(shí)，科學(xué)家也建議，對(duì)于針對(duì)產(chǎn)后抑郁癥特定的社會(huì)心理學(xué)干預(yù)和心理學(xué)干預(yù)的長(zhǎng)期療效和更為明確的結(jié)論，還需要進(jìn)行規(guī)模更大的臨床試驗(yàn)和進(jìn)一步的觀察。
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產(chǎn)后抑郁的原因
產(chǎn)后抑郁可由多種原因所引起，包括分娩的刺激、產(chǎn)后內(nèi)分泌的變化、心理因素、社會(huì)因素以及家族遺傳史等等。讓具體的來(lái)分析一下。首先是分娩的因素，那分娩這個(gè)過(guò)程是伴隨著疼痛和大量的體力消耗的，尤其是一旦出現(xiàn)手術(shù)產(chǎn)或者是難產(chǎn)等特殊的情況，對(duì)孕婦的身體以及心理的影響就會(huì)明顯的更加的加重，從而導(dǎo)致緊張、焦慮以及甚至創(chuàng)傷應(yīng)激等等。第二個(gè)方面，非常重要的就是內(nèi)分泌的變化，在整個(gè)妊娠期間，生理性的會(huì)出現(xiàn)激素水平的波動(dòng)，在產(chǎn)后包括雌激素、孕激素、泌乳素等等多種激素都會(huì)出現(xiàn)一個(gè)明顯的水平變化或增加、或快速的回落。而這些內(nèi)分泌激素水平的變化會(huì)帶來(lái)身體以及心理一系列的隨之變化，從而讓孕產(chǎn)婦變得更加的敏感，更容易發(fā)生產(chǎn)后抑郁。三是產(chǎn)婦自己的心理因素，心理因素也主要和孕婦的個(gè)性特點(diǎn)以及生活狀態(tài)休息休戚相關(guān)，這個(gè)時(shí)候加上產(chǎn)后哺乳、產(chǎn)后工作狀態(tài)的變化，就更容易引起心里的緊張、焦慮甚至抑郁。再一個(gè)方面，也和這個(gè)社會(huì)的支持和家庭的幫助是有關(guān)系的。在產(chǎn)后孕婦的生活狀態(tài)有個(gè)明顯的變化，生活的負(fù)擔(dān)也相應(yīng)的隨之加重，這個(gè)時(shí)候如果社會(huì)工作的要求，經(jīng)濟(jì)的壓力或者是來(lái)自家庭的壓力得不到有效的疏解和幫助的話，也更容易引發(fā)抑郁的狀態(tài)。最后，對(duì)于部分有家族精神疾病遺傳史的女性朋友們要更加的注意，可能由于遺傳傾向性更容易罹患產(chǎn)后抑郁，隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展以及社會(huì)的進(jìn)步，更多的關(guān)注到了產(chǎn)后媽媽的心理健康，和身體健康是同等重要的，呼吁應(yīng)該全家庭、全社會(huì)，共同的來(lái)幫助、共同來(lái)關(guān)心新手媽媽們更好的調(diào)節(jié)心理狀態(tài)，健康平穩(wěn)的過(guò)渡，克服產(chǎn)后抑郁。
產(chǎn)后抑郁需不需要治療
產(chǎn)后抑郁是希望產(chǎn)婦家庭，還有醫(yī)務(wù)人員，還有圍產(chǎn)保健人員非常重視的問(wèn)題。如果在臨床觀察的過(guò)程當(dāng)中，發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦有早期的抑郁情緒，比如焦慮、睡眠差、對(duì)孩子冷淡，甚至還有自殺傾向，這種都是應(yīng)該積極干預(yù)的。因?yàn)楫a(chǎn)后抑郁的原因并不是非常明確，但是和體內(nèi)激素水平的重大波動(dòng)密切相關(guān)，所以通過(guò)家庭成員以及醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的共同努力，必要的時(shí)候提供心理干預(yù)和藥物治療，女性都會(huì)得到康復(fù)。如果癥狀比較嚴(yán)重，一定要求得專業(yè)醫(yī)師的幫助，必要的時(shí)候還要進(jìn)行相應(yīng)更為專業(yè)的干預(yù)來(lái)進(jìn)行支持。最好家里人要二十四小時(shí)的看護(hù)，這樣才能避免悲劇發(fā)生。
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產(chǎn)后抑郁如何判定
如果產(chǎn)婦出現(xiàn)了心理障礙、頻繁的哭鬧、對(duì)孩子冷淡甚至有一些自殺傾向，一定要及時(shí)到心理科或者是精神科進(jìn)行咨詢和治療。產(chǎn)后抑郁這個(gè)問(wèn)題，應(yīng)該引起廣大的孕產(chǎn)婦以及她們的家屬來(lái)重視，通過(guò)多年的努力，現(xiàn)在全國(guó)的產(chǎn)科系統(tǒng)都能進(jìn)行有關(guān)孕產(chǎn)婦心理疾病的篩查，如果在這心理疾病的篩查過(guò)程當(dāng)中出現(xiàn)了一些異常，醫(yī)生會(huì)及時(shí)的建議孕產(chǎn)婦去心理科或者是精神科進(jìn)行咨詢和治療，必要的時(shí)候要進(jìn)行一些藥物的干預(yù)。如果在孕期就能夠得到很好的干預(yù)，或者它能夠使孕產(chǎn)婦順利的度過(guò)分娩期，到了產(chǎn)褥期的時(shí)候，除了家人以外，醫(yī)務(wù)人員也會(huì)再次對(duì)她進(jìn)行評(píng)估。如果孕期出現(xiàn)了心理障礙、頻繁的哭鬧、對(duì)孩子冷淡甚至有一些自殺傾向，一定要引起家里人的重視，必要的時(shí)候要求得醫(yī)務(wù)人員的幫助，積極的干預(yù)，避免因?yàn)楫a(chǎn)后抑郁帶來(lái)的一些嚴(yán)重的后果。
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產(chǎn)后抑郁原因
產(chǎn)后抑郁可由多種原因所引起，包括分娩的刺激、產(chǎn)后內(nèi)分泌的變化、心理因素、社會(huì)因素以及家族遺傳史等等。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展以及社會(huì)的進(jìn)步，更多的我們關(guān)注到了產(chǎn)后媽媽的心理健康，它和身體健康是同等重要的，我們呼吁應(yīng)該全家庭、全社會(huì)，我們共同的來(lái)幫助、共同來(lái)關(guān)心新手媽媽們更好的調(diào)節(jié)心理狀態(tài)，健康平穩(wěn)的過(guò)渡，克服產(chǎn)后抑郁。
為什么會(huì)產(chǎn)后抑郁
產(chǎn)后抑郁一個(gè)是主要因?yàn)槲覀冊(cè)谡麄€(gè)的分娩的過(guò)程中，我們產(chǎn)婦要消耗大量的體力，并且還要承受很大的精神壓力，并且非常緊張。產(chǎn)后如果是沒有得到很好的身體的恢復(fù)，尤其是進(jìn)行了剖宮產(chǎn)手術(shù)，或者是有會(huì)陰側(cè)切手術(shù)，或者是會(huì)陰的撕裂傷，如果傷口不能得到很好的愈合，就容易出現(xiàn)產(chǎn)后一個(gè)情緒的波動(dòng)。再有就是產(chǎn)后由于產(chǎn)婦需要哺乳，不能得到很好的休息，這樣的話都容易導(dǎo)致產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生。所以對(duì)于我們產(chǎn)后的產(chǎn)婦來(lái)說(shuō)，一個(gè)是要盡快的幫助我們的產(chǎn)婦體力的恢復(fù)，盡量吃一些優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)等等，能夠迅速補(bǔ)充體力的食物，并且要對(duì)于心理上有一定的安慰和輔導(dǎo)，家人一定要多給予關(guān)心和幫助，讓產(chǎn)婦能夠得到充分的休息，在不喂奶的時(shí)候盡量的幫助產(chǎn)婦能夠有充分的時(shí)間來(lái)進(jìn)行休息和睡眠。還有我們一定要注意傷口的護(hù)理，盡快讓傷口愈合，這樣身體上的不適減輕以后情緒上也會(huì)有所好轉(zhuǎn)。
產(chǎn)后抑郁癥有哪些表現(xiàn)
產(chǎn)后抑郁癥的表現(xiàn)主要是會(huì)出現(xiàn)一些情緒的波動(dòng)。病人往往會(huì)感覺到很煩躁，或者出現(xiàn)失眠的現(xiàn)象。有的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)暴躁或者焦慮抑郁等等的表現(xiàn)。也有些產(chǎn)婦會(huì)表現(xiàn)為不愛說(shuō)話。這種情況都可能與產(chǎn)后抑郁有關(guān)。我們?cè)诋a(chǎn)婦生完孩子以后，一定要多給產(chǎn)婦適當(dāng)?shù)年P(guān)懷和幫助。因?yàn)閹Ш⒆硬溉槭峭菹⒉缓玫?。如果是睡眠不好，非常容易造成產(chǎn)后抑郁癥。另外就是我們?cè)诜置溥^(guò)程中消耗大量的體力，這樣身體的恢復(fù)不良。也會(huì)造成產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生。所以我們一個(gè)是要迅速的吃一些有營(yíng)養(yǎng)的高蛋白的食物來(lái)補(bǔ)充體力。讓我們的身體迅速的恢復(fù)。另外在情緒和精神上，要盡量的多關(guān)心和幫助產(chǎn)婦，這樣才能減少產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生。
得了產(chǎn)后抑郁癥怎么辦
得了產(chǎn)后抑郁癥，我們首先還是要從心理上來(lái)進(jìn)行疏導(dǎo)。我們的產(chǎn)婦在整個(gè)的分娩過(guò)程中，需要消耗大量的體力。另外在精神上也會(huì)受到很大的一個(gè)影響。所以我們?cè)诋a(chǎn)后是從體力上和精神上，心理上都需要得到很好的恢復(fù)。一個(gè)是我們要從飲食上給予足夠的熱量的補(bǔ)充，身體的機(jī)能的恢復(fù)，身體上沒有不適也會(huì)大大的減少產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生。如果在產(chǎn)后出現(xiàn)有陰道出血，淋漓不盡、腹痛、發(fā)燒等等癥狀，及時(shí)就診，及時(shí)治療。身體上好轉(zhuǎn)了，我們的情緒上也會(huì)有所好轉(zhuǎn)。另外就是家人要對(duì)于產(chǎn)婦要有足夠的關(guān)心，讓產(chǎn)婦得到充足的休息。因?yàn)閹Ш⒆硬溉槭欠浅Ｐ量?。這個(gè)時(shí)候，如果家里人不能給予很好的支持和幫助的話，就有可能會(huì)產(chǎn)生產(chǎn)后抑郁癥。所以我們對(duì)于產(chǎn)婦要更多的去關(guān)心和幫助。
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月子里哭會(huì)回奶嗎
月子里經(jīng)?？奁赡軙?huì)導(dǎo)致回奶的情況。孕婦分娩后，體內(nèi)的激素水平會(huì)出現(xiàn)劇烈的變化，尤其是雌孕激素的水平會(huì)發(fā)生非常大的變化。在這個(gè)階段，產(chǎn)婦就非常容易出現(xiàn)哭泣或者焦慮，甚至?xí)霈F(xiàn)抑郁的癥狀。如果頻繁地出現(xiàn)抑郁的癥狀，一定要及時(shí)就醫(yī)，并服用一些藥物進(jìn)行治療，警惕由于產(chǎn)褥期的抑郁引發(fā)的不良后果。孕婦長(zhǎng)期哭泣、焦慮會(huì)影響睡眠和進(jìn)食，產(chǎn)婦的乳汁也會(huì)減少，使母乳喂養(yǎng)不能成功。如果出現(xiàn)這種情況，需要家人和社會(huì)工作者，以及醫(yī)生、圍產(chǎn)人員給產(chǎn)婦更多的心理關(guān)愛和支持。
產(chǎn)后抑郁癥一般是怎么產(chǎn)生的
產(chǎn)后抑郁癥的產(chǎn)生，首先有可能是因?yàn)樯盥洳钐笏T發(fā)的，期望值太高導(dǎo)致了一些患者產(chǎn)生了抑郁癥；其次，家庭矛盾也是產(chǎn)后抑郁癥誘發(fā)的一個(gè)病因；再者，一些內(nèi)分泌因素，也會(huì)誘發(fā)產(chǎn)后抑郁癥；最后，一些疾病以及遺傳因素也會(huì)誘發(fā)產(chǎn)后抑郁癥。
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產(chǎn)后抑郁癥的癥狀
產(chǎn)后抑郁癥的癥狀一般表現(xiàn)為心情低落，哭泣，不愿意照顧孩子，不想喂奶，甚至覺得對(duì)不起孩子等，更嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)自殺念頭或行為。抑郁癥發(fā)生在產(chǎn)后并不罕見。產(chǎn)婦生產(chǎn)之后有一部分人確實(shí)出現(xiàn)了抑郁癥的癥狀。比如當(dāng)年一個(gè)香港的歌星，產(chǎn)后抑郁跳樓自殺了，當(dāng)時(shí)比較轟動(dòng)引進(jìn)了全社會(huì)的關(guān)注。產(chǎn)后由于產(chǎn)婦面對(duì)一系列生活以及身體的改變，很難馬上去適應(yīng)，這種產(chǎn)后抑郁癥，還有一個(gè)擴(kuò)大自殺的情況，一定要警惕,確實(shí)有這樣的一部分人帶著孩子一塊自殺了。所以說(shuō)產(chǎn)后的產(chǎn)婦精神狀態(tài)更值得關(guān)注，對(duì)產(chǎn)婦要對(duì)多支持和關(guān)懷。否則嚴(yán)重的產(chǎn)后抑郁會(huì)牽扯到兩個(gè)人的生命。
二胎得了產(chǎn)后焦慮該怎么辦
產(chǎn)后焦慮應(yīng)該樹立信心，只有足夠的信心去面對(duì)一些變化才會(huì)讓自己盡快的走出來(lái)?；颊哌€可以試著和其他的媽媽一起進(jìn)行交流，分享一些經(jīng)驗(yàn)，還要學(xué)會(huì)放松自己，坐月子的時(shí)候有一些累，如果沒有精力帶孩子，可以找月嫂一起幫忙。在日常中家人也要盡量的包容患者，以保證在短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)正常。
產(chǎn)后抑郁癥怎么治愈
有很多的女性朋友在產(chǎn)后都會(huì)出現(xiàn)明顯的抑郁癥現(xiàn)象，這主要就是因?yàn)樵诋a(chǎn)后不僅需要飽受身體的折磨，而且還需要承受照顧孩子的繁瑣，那么此時(shí)我們也應(yīng)該選擇一個(gè)比較合適的環(huán)境，盡量的保持清淡的飲食，擁有充足的睡眠時(shí)間，增加體育鍛煉。
產(chǎn)后抑郁癥哪些癥狀
產(chǎn)后抑郁癥是女性朋友們?cè)谏旰⒆又蟪霈F(xiàn)的一種精神疾病。大多數(shù)產(chǎn)后抑郁癥是發(fā)生在生完孩子之后的三個(gè)月里面。當(dāng)患上產(chǎn)后抑郁癥之后，女性朋友會(huì)有情緒異常、對(duì)一切失去信心的癥狀。還會(huì)有失眠、消瘦、沒食欲等一系列的身體不適癥狀。
產(chǎn)后抑郁癥能自愈嗎
產(chǎn)后抑郁癥能否自愈，具體還是要看患者的病情程度，如果是輕度產(chǎn)后抑郁癥的話是可以自愈的，如果說(shuō)是重度產(chǎn)后抑郁癥的話，還需要患者接受治療，而常見的治療產(chǎn)后抑郁癥的辦法有很多，患者不光需要進(jìn)行自我心理調(diào)節(jié)，而且還需要積極的尋求他人的幫助。
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產(chǎn)后抑郁癥能自愈嗎
抑郁癥本來(lái)就是屬于一個(gè)相對(duì)意志活動(dòng)減弱的表現(xiàn)。其實(shí)在這個(gè)世界上的大部分疾病，都能夠自愈。但是，時(shí)間卻是耗不起的。一般情況下，對(duì)于患者的治療，還需要家庭支持系統(tǒng)、社會(huì)支持系統(tǒng)以及心理支持系統(tǒng)等幫助，并不是人人都能夠做到。產(chǎn)后抑郁癥是屬于一種自限性疾病，患者能夠自愈。但是，產(chǎn)后抑郁癥患者的自愈，是有一定的條件的。一般來(lái)說(shuō)，產(chǎn)后抑郁癥的病情比較輕，病程也比較短的患者，預(yù)后就會(huì)比較好。通常情況下，患有產(chǎn)后抑郁的患者，會(huì)在產(chǎn)后1個(gè)月之內(nèi)的時(shí)間發(fā)病，在1至6個(gè)月期間，癥狀就會(huì)比較明顯，經(jīng)過(guò)3至6個(gè)月的時(shí)間，癥狀就會(huì)逐步減輕。但是，如果出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁癥，患者還是不要寄希望于自愈，應(yīng)該及時(shí)找專業(yè)的醫(yī)生解決，這樣才是最明智的選擇。
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