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        藥物抗早孕，聯(lián)合用藥效果好
        
    
        發(fā)布時間：2018-06-1457051次瀏覽
        
    

    
        
            
        20世紀(jì)七十年代至八十年代，人們分別成功地將前列腺素和抗孕激素米非司酮應(yīng)用于終止早期妊娠，被稱為“藥物抗早孕”。藥物抗早孕的問世，結(jié)束了以往只能采用手術(shù)——負(fù)壓吸引術(shù)和刮宮術(shù)來終止早孕的局面，為生育調(diào)節(jié)技術(shù)進(jìn)展翻開了新的一頁。
        從那時起，臨床上應(yīng)用和研究得最為廣泛的方法是：分別應(yīng)用前列腺素、米非司酮或甲氨蝶呤等單獨用藥的方法，以及米非司酮合并前列腺素和甲氨蝶呤合并前列腺素等聯(lián)合用藥的方法。
        多年來，究竟哪種用藥方法在臨床應(yīng)用最為有效?一直為人們所關(guān)注。Kulier 等人于 
1994、2010年兩次對已有的相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行檢索，并與世界衛(wèi)生組織專家聯(lián)系、溝通，選擇了全球范圍內(nèi)、在此領(lǐng)域中，設(shè)計良好、隨機和盲法規(guī)范、使用不同藥物進(jìn)行抗早孕的58項臨床試驗，以完全流產(chǎn)、不全流產(chǎn)、手術(shù)清宮、隨訪時繼續(xù)妊娠、身體恢復(fù)時間、是否輸血、有無不良反應(yīng)、受術(shù)者自己的感受以及是否發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥(包括死亡)等結(jié)局作為變量指標(biāo)，進(jìn)行系統(tǒng)分析，得出了比較明確的結(jié)論：
        1、單獨應(yīng)用米非司酮進(jìn)行抗早孕的臨床效果并不理想，不如米非司酮合并前列腺素聯(lián)合用藥的方法，兩者差異有統(tǒng)計學(xué)意義：相對危險度(RR)為3.76，95%可信區(qū)間(CI)為 
2.30-6.15。
        2、單獨應(yīng)用前列腺素抗早孕(無論是單次給藥還是分劑量多次給藥)的效果也不理想。在5項單獨應(yīng)用前列腺素與米非司酮合并前列腺素聯(lián)合用藥的臨床比較性試驗中，有4項試驗的結(jié)果是聯(lián)合用藥的效果更好。雖然這些研究的結(jié)果無法合并統(tǒng)計，但單獨應(yīng)用前列腺素失敗率明顯高于聯(lián)合用藥的方法，RR的95%CI為1.4-3.75，顯示出有統(tǒng)計學(xué)上的差異。
        3、在4項“米非司酮合并前列腺素聯(lián)合用藥”的臨床試驗中，服用米非司酮200mg組的完全流產(chǎn)率，與服用米非司酮600 
mg的并無差異(RR為1.07，95%CI為0.87-1.32)。提示臨床上沒有必要把米非司酮的劑量提高到600 mg。
        4、米非司酮合并前列腺素聯(lián)合用藥的方法中，不同的前列腺素給藥方法對抗早孕的效果有所不同：①米索前列醇口服的失敗率要比陰道給藥高一些(RR為3.00，95% 
CI為1.44-6.24)，而且惡心、腹瀉等不良反應(yīng)的發(fā)生率也要高一些;②米索前列醇舌下和頰部含藥與陰道給藥抗早孕的效果類似，但不良反應(yīng)的發(fā)生率仍然要高一些。
        5、在甲氨蝶呤合并前列腺素聯(lián)合用藥的方法中，甲氨蝶呤肌注與口服比較，兩者完全流產(chǎn)的效果并無差異(RR為2.04，95% 
CI為0.51-8.0);同樣，甲氨蝶呤應(yīng)用后3天給予前列腺素，與應(yīng)用后5天給予前列腺素的效果也無差異(RR為0.72，95% 
CI為0.36-1.43)。
        
        
        

    

        

                
                
                                
                

                
                
                
        
    
        
        
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                孕晚期能吃芒果嗎
                
        
                    
        孕晚期一般是指晚期妊娠，通?？梢赃m量吃芒果，但如果孕婦存在芒果過敏的情況，則不可以吃芒果。具體分析如下：1.可以：芒果營養(yǎng)豐富，含有豐富的蛋白質(zhì)和維生素，晚期妊娠時適量吃芒果能夠補充孕婦所需要的營養(yǎng)，有利于身體健康。2.不可以：如果孕婦對芒果過敏，在晚期妊娠期間一般不宜吃芒果，否則可能會引起過敏反應(yīng)，出現(xiàn)皮疹、嘔吐、腹瀉、呼吸困難等癥狀，如出現(xiàn)這種情況，孕婦應(yīng)及時就醫(yī)，避免影響胎兒健康。建議孕婦在妊娠晚期根據(jù)個人實際情況適量食用芒果，同時應(yīng)注意控制飲食，以免導(dǎo)致肥胖，不利于分娩和身體健康，可以適當(dāng)進(jìn)行散步，幫助促進(jìn)食物消化。如果身體出現(xiàn)不適癥狀，建議及時就醫(yī)診治，以免耽誤治療，影響胎兒發(fā)育和身體健康。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
                
        
            月經(jīng)完1天能不能同房
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        月經(jīng)剛完一天，是不建議進(jìn)行同房的。因為女性正常情況下是有一些自我保護(hù)的功能，像女性的陰道具有自凈作用。這種自凈作用主要是陰道內(nèi)含有大量的乳酸桿菌，它可以使女性保持弱酸性的環(huán)境。在月經(jīng)期的時候，由于經(jīng)血的沖刷，可能會使陰道的自凈作用受到破壞，使陰道的環(huán)境更偏于堿性或者中性。如果月經(jīng)剛一完的時候就進(jìn)行同房，就容易導(dǎo)致出現(xiàn)陰道的炎癥，容易導(dǎo)致感染。另外月經(jīng)來潮的時候，宮頸口是開放的。正常情況下宮頸口是閉合的，而且宮頸管內(nèi)會有一些偏于堿性的粘液栓，這樣也可以防止適合酸性生活的細(xì)菌、病毒的入侵。所以在一來月經(jīng)的時候，宮頸口開放之后，也會使宮頸的這種自我保護(hù)的功能受到破壞。月經(jīng)剛完的時候，這時候?qū)m口可能還沒有完全閉合，而且宮頸的粘液栓還沒有完全形成，所以此時同房也容易使一些細(xì)菌、病毒上行感染，造成了子宮內(nèi)膜的炎癥，甚至引起盆腔炎癥。所以月經(jīng)剛一干凈的時候，這時候同房，陰道的抵抗力和宮頸的抵抗力都是在下降的，在這時候同房就很容易導(dǎo)致感染。如果非要同房，就一定要注意衛(wèi)生，在同房之前一定要進(jìn)行外陰的清洗，男性也要注意清洗生殖器官，都干凈之后才可以進(jìn)行同房。如果同房的時候，最好也可以帶避孕套，這樣防止性傳播疾病的發(fā)生，另外也可以防止細(xì)菌、病毒的入侵。所以在月經(jīng)剛一干凈的時候，是不建議進(jìn)行同房的，最好在月經(jīng)干凈的三天以后再進(jìn)行同房，這時候陰道的自凈作用也已經(jīng)恢復(fù)，宮頸口也已經(jīng)閉合，宮頸的粘液栓也逐漸形成。所以在這個時期同房，相對來說不容易發(fā)生陰道炎，盆腔炎的這種情況。像盆腔炎容易導(dǎo)致女性出現(xiàn)反復(fù)的下腹部疼痛，嚴(yán)重者還可以引起輸卵管不通，以后會影響女性的生育功能。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語音時長 02:30
                        
                        
        
                            2021-11-05
                        
        
                        
        
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                人類絨毛膜促性腺激素多少正常
                
        
                    
        不同檢測方法其正常值有所差別，沒有懷孕的一般HCG小于0.1IU/L。懷孕情況下，一般受精后第6天開始分泌微量的HCG，在5IU/L-50IU/L左右。妊娠早期HCG分泌增長快，到妊娠8-10周，血清HCG濃度達(dá)到高峰，一般在1萬-20萬IU/L以內(nèi)。人絨毛膜促性腺激素是由胎盤的滋養(yǎng)層細(xì)胞分泌的一種糖蛋白激素，主要功能是刺激黃體，由月經(jīng)黃體轉(zhuǎn)化為妊娠黃體，同時促進(jìn)雌激素和孕激素持續(xù)分泌，維持子宮內(nèi)膜形態(tài)，促進(jìn)子宮蛻膜的形成，并使胎盤生長成熟，對維持妊娠非常重要。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
        
        
            
                
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                懷孕26周做什么檢查
                
        
                    
        懷孕26周做要做生命體征的監(jiān)測，比如量血壓、測體重，還要量宮高，看腹圍，還要做血色素檢查、尿常規(guī)、OGTT的試驗、B超檢查、胎兒篩查畸形的檢查。懷孕26周，常規(guī)的檢查項目比較多，首先只要是孕婦，都應(yīng)該有常規(guī)的生命體征的監(jiān)測，量血壓、測體重。如果發(fā)現(xiàn)孕婦出現(xiàn)體溫的異常，一定要查找原因，考慮是否有感染的情況。還要量宮高，看腹圍，有沒有胎兒發(fā)育的異常。當(dāng)然還要做化驗的檢查，做血色素了解有沒有貧血，查尿常規(guī)看有沒有尿蛋白，如果既往沒有做過妊娠期糖尿病的篩查，還要做OGTT的試驗。除外妊娠期糖尿病，還可以做B超檢查，了解胎兒心臟的情況。如果既往沒有做過胎兒篩查畸形，還要做胎兒篩查畸形的檢查。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
                
        
            假性懷孕會測出雙杠嗎
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        既然女性是屬于假性懷孕，那么體內(nèi)就沒有妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞生成，所以就不可能產(chǎn)生血人絨毛膜促性腺激素。因此也就不可能用早孕試紙或者是驗孕棒測出雙杠的臨床表現(xiàn)。因為早孕試紙如果是檢測尿液中的hcg的激素水平，只有當(dāng)人絨毛膜促性腺激素的水平明顯升高后，才會引起試紙出現(xiàn)雙杠陽性的表現(xiàn)。因此女性檢測早孕試紙出現(xiàn)雙杠，就代表著女性已經(jīng)是懷孕了，而不是假性的懷孕。建議女性應(yīng)該直接的去醫(yī)院婦科查血人絨毛膜促性腺激素。如果血中的人絨毛膜促性腺激素出現(xiàn)升高的現(xiàn)象，那么則可以確定是懷孕，但是需要去醫(yī)院，進(jìn)行進(jìn)一步的超聲檢查與判斷是否為宮內(nèi)妊娠。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語音時長 01:05
                        
                        
        
                            2021-04-16
                        
        
                        
        
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                懷孕初期會全身無力嗎
                
        
                    
        懷孕初期可能會出現(xiàn)全身無力，因為在妊娠以后，尤其是停經(jīng)以后，很多女性在通過測尿妊娠試驗，發(fā)現(xiàn)會出現(xiàn)一些相應(yīng)的表現(xiàn)，例如頭暈、乏力、嗜睡，同時可能會出現(xiàn)惡心、嘔吐，這些相應(yīng)的癥狀稱之為早孕反應(yīng)。通過適當(dāng)?shù)男菹?，這種癥狀會得到改善。頭暈的癥狀會隨著早孕反應(yīng)過度而加重，進(jìn)食少、喝水少、乏力，都會導(dǎo)致頭暈癥狀逐漸增強，需要及時去醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)檢查。因為長時間進(jìn)食少或食欲差，會出現(xiàn)低血糖，導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，甚至出現(xiàn)相應(yīng)的器官損害。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
        
        
                        
        
                葉酸中度風(fēng)險有危險嗎
                
        
                    
        葉酸中度風(fēng)險是有危險的。如果在這樣的情況下懷孕，胎兒有可能會患上腦積水或者是脊柱裂。不過相對于高度風(fēng)險來說，這種危險性還是比較小的，可以通過服用葉酸或者是多吃一些富含葉酸的食物來降低風(fēng)險。
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
                
        
            月子媽媽吃什么
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        坐月子期間媽媽的飲食一定要營養(yǎng)均衡。要注意熱量的控制。加上適度的食補藥補條例和適度的溫和的運動，對身體的恢復(fù)相當(dāng)重要。飲食上盡量要多變，而且豐富才能讓營養(yǎng)均衡，而且不容易吃膩。能夠提升媽媽們的食欲。在烹調(diào)上要盡量煮的細(xì)軟好入口，幫助胃腸道的消化。日常飲食均衡多食用魚類，肉類、蛋類、豆類、蔬菜水果等，這樣才能提供哺乳時所需的營養(yǎng)。用餐的原則可以少食多餐，這樣可以避免因為一次吃太多造成熱量的囤積。以下幾類食物要盡量避免食用，如刺激性的飲料，像咖啡，濃茶會影響睡眠及腸胃功能。還有過咸的食物，過多的鹽分會導(dǎo)致浮腫。不要吃油膩辛辣刺激性的食物。也不要吃寒涼性的食物。如果是哺乳的媽媽要多喝湯水，例如蛋湯，魚湯等比較清淡的湯，建議不要過咸。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
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                            2020-02-13
                        
        
                        
        
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                安利葉酸片孕婦一天吃幾粒
                
        
                    
        葉酸片一天吃的量和孕婦的具體情況有關(guān)系，如果是一般的孕婦，一天吃3粒左右就可以了。但如果說存在貧血或者是嚴(yán)重的妊娠反應(yīng)，一天吃的量可以增加，一般來說就是6粒。
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
        
        
                        
        
                孕婦腹股溝疼痛是什么原因
                
        
                    
        孕婦腹股溝疼痛可能是胎兒壓迫造成的，這個是正常的，需要多休息，只要身體沒有其他的不舒服就不用擔(dān)心。建議孕婦觀察身體情況，如果有腹股溝淋巴結(jié)炎、腹股溝疝、骨骼、肌肉疾病、婦科疾病等，也會有這樣的情況出現(xiàn)，一定要查清原因，然后采取措施。
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
                
        
            孕婦腰疼能熱敷嗎
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        妊娠之后，尤其是到了妊娠中晚期，子宮增大，腰椎向前凸出，背肌緊張，軟組織勞損。另外增大的子宮壓迫輸尿管，蠕動減弱，還可能發(fā)生腎盂積水，都可能會導(dǎo)致腰痛。妊娠之后內(nèi)分泌水平改變，身體里分泌松弛素，以及缺鈣和維生素D的缺乏都會引起腰痛，緩解腰痛。除了做按摩操之外，還可以熱敷，可以用熱毛巾紗布和熱水袋局部熱敷，每天熱敷半小時，可以減輕疼痛的感覺。平時注意不要著涼，可以使用孕婦專用的托腹帶，注意避免提重物，日常做動作的幅度要小，避免體重增長過多，給身體造成不必要的負(fù)擔(dān)。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
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                            2019-08-26
                        
        
                        
        
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                上環(huán)注意事項
                
        
                    
        上環(huán)的注意事項有保持衛(wèi)生、適當(dāng)休息、注意觀察、小心暗孕、及時咨詢、定期隨訪、防止脫落等，掌握了這些注意事項，才不容易感染上婦科疾病，當(dāng)然避孕才能夠有效果。
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
                
        
            孕婦可以坐飛機嗎
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        首先，因為飛機處于高空，高空中有一些電離輻射或者是大氣壓的改變，這些變化有可能會導(dǎo)致孕婦的早產(chǎn)甚至流產(chǎn)；其次在飛機上因為醫(yī)療設(shè)備的不足以及醫(yī)護(hù)人員沒有到位的情況，如果孕婦在飛機上發(fā)生意外的分娩，可能會非常危險。所以，建議在孕36周以上的孕婦最好不要乘坐飛機。如果到了孕中期比如到了孕14到27周之間，這個時候因為惡心、嘔吐的孕期的反應(yīng)已經(jīng)過去，精神狀態(tài)逐漸的轉(zhuǎn)好，胎兒也處于一個相對穩(wěn)定的階段，如果孕婦想選擇旅行，這是乘坐飛機比較適宜的時段。但是還是要提醒大家注意的是，如果妊娠的婦女患有糖尿病、高血壓，同時她又是個多胎妊娠或者醫(yī)院檢查提示發(fā)現(xiàn)胎盤位置低，最好不要乘坐飛機。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
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                            2019-05-09
                        
        
                        
        
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                孕婦外陰瘙癢怎么緩解好
                
        
                    
        婦科炎癥、精神因素以及外界的刺激都會引起外陰瘙癢的癥狀。出現(xiàn)這種情況，孕婦平時一定要注意做好私處的清潔工作，可經(jīng)常用淡鹽水清潔外陰，還可以通過高錳酸鉀溶液坐浴緩解外陰瘙癢的癥狀。
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
        
        
            
                
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                懷孕初期肚子疼怎么回事
                
        
                    
        在懷孕初期，出現(xiàn)肚子疼的表現(xiàn)，有可能是因為子宮在長大，如果孕婦是屬于這種情況，則并無大礙。在懷孕初期的女性，常?？梢猿霈F(xiàn)反酸、噯氣以及上腹壓迫感等癥狀。一般來說，當(dāng)懷孕初期的女性，出現(xiàn)這些癥狀的時候，主要是由于子宮增大造成胃部受壓的結(jié)果。孕婦出現(xiàn)子宮增大，以及盆腔充血的癥狀，會因為子宮旁的韌帶受到增大子宮的影響，而產(chǎn)生下腹部，尤其是腹股溝附近的酸脹隱痛感。有大部分的女性，在懷孕初期，都會出現(xiàn)下腹部不適的表現(xiàn)。不過這種疼痛，通常都是生理變化所導(dǎo)致，是屬于正常的現(xiàn)象。主要是可以通過疼痛的嚴(yán)重性，來判斷。因為懷孕初期子宮處于充血狀態(tài)，所以，就會出現(xiàn)這種疼痛的感覺，癥狀如果比較明顯，就應(yīng)該及時就醫(yī)排查。