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        哺乳婦女乳房膿腫的治療
        
    
        發(fā)布時(shí)間：2018-07-0460849次瀏覽
        
    

    
        
            
        隨著“二孩”政策的開放和母乳喂養(yǎng)的增加，臨床上必然會(huì)有更多的急性乳腺炎的發(fā)生，衷心希望國(guó)內(nèi)有條件的醫(yī)院，有能力的醫(yī)生在這方面做一些高質(zhì)量的臨床研究。一方面解決急性乳腺炎婦女的燃眉痛苦，另一方面為治療急性乳腺炎提供可靠的循證醫(yī)學(xué)方法。
        母乳喂養(yǎng)有益于母嬰健康。世界衛(wèi)生組織(WHO)推薦，產(chǎn)后6個(gè)月內(nèi)宜予以純母乳喂養(yǎng)，6個(gè)月后增加輔食，哺乳可一直延續(xù)至孩子2歲。然而，很多乳母卻因在哺乳期發(fā)生乳房膿腫而停止了母乳喂養(yǎng)。
        臨床對(duì)膿腫的處理，通常是應(yīng)用抗生素、切開引流或者是在超聲波引導(dǎo)下穿刺吸引。至今，尚未有一致認(rèn)為最佳的治療方法。 
一項(xiàng)研究(150例)進(jìn)行了切開引流加用廣譜抗生素頭孢菌素(單劑量給藥與一個(gè)療程給藥)與未加用抗生素的臨床療效比較。
        1、平均治愈時(shí)間
        切開引流術(shù)后，排除有明顯感染的患者，接受單劑量給藥者的平均治愈時(shí)間為6.9天，接受一個(gè)療程給藥者為7.3天，未加用抗生素者為7.4天;三者類似。該研究沒(méi)有報(bào)道三者之間統(tǒng)計(jì)學(xué)分析的結(jié)果(標(biāo)準(zhǔn)差、P值、可信區(qū)間等);對(duì)治療后是否繼續(xù)哺乳也無(wú)報(bào)道。
        　2、失敗率
        加用抗生素(單劑量或一個(gè)療程)與未加抗生素之間，兩者在治療失敗方面沒(méi)有顯著差異(RR為1.00;95％CI：0.36—2.76)。
        3、術(shù)后并發(fā)癥
        加用抗生素與未加用抗生素之間，兩者在術(shù)后切口感染方面沒(méi)有顯著差異(RR為0.58;95％CI：0.29—1.17)，其結(jié)果與接受單次劑量或一個(gè)療程無(wú)關(guān)。
        基于上述結(jié)果，Irusen等認(rèn)為，對(duì)于現(xiàn)有哺乳期乳房膿腫的治療方式——穿刺吸引術(shù)與切開引流術(shù)比較的評(píng)估，以及在切開引流術(shù)后是否需要常規(guī)應(yīng)用抗生素，均尚缺乏充足的證據(jù)。現(xiàn)有臨床試驗(yàn)主要結(jié)果的證據(jù)評(píng)級(jí)水平，低于評(píng)級(jí)標(biāo)準(zhǔn);風(fēng)險(xiǎn)偏差也不清楚。
        
        
        

    

        

                
                
                                
                

                
                
                
        
    
        
        
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                02:52
                
            
            
        
                哺乳期乳房有硬塊還疼怎么回事
                
        
                    
        哺乳期如果乳房有硬塊并且伴有疼痛，最為常見的是積乳囊腫，也有可能是乳腺腫瘤，也有很小的可能性是哺乳期乳腺癌。積乳囊腫是奶節(jié)或者奶塊，其成因是因?yàn)椴溉椴煌〞吃斐傻娜橹艚Y(jié)形成了積乳囊腫。如果在很早期可以通過(guò)嬰兒吸吮，應(yīng)用吸奶器的方法把積乳囊腫排空使硬塊消除。如果處理的不及時(shí)，必要的時(shí)候通過(guò)穿刺、抽液把積聚在乳房?jī)?nèi)部的奶塊、奶結(jié)吸出來(lái)。哺乳期乳房有硬塊，并不能完全排除乳腺腫瘤的可能，特別在備孕之前有乳腺纖維瘤的患者，應(yīng)該通過(guò)超聲，或者其它的檢查方法，來(lái)判斷到底是積乳囊腫還是乳腺的腫瘤。特別少見的一種情況叫哺乳期乳腺癌，哺乳期這個(gè)階段如果乳房有硬塊應(yīng)該通過(guò)進(jìn)一步的檢查排除有乳腺癌的可能。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
        
        
                        
        
                乳房切除后需注意事項(xiàng)
                
        
                    
        在切除乳房后患者要注意適當(dāng)?shù)男菹?，避免熬夜或者過(guò)度勞累。同時(shí)，也要注意調(diào)節(jié)不良情緒，以免對(duì)身體恢復(fù)產(chǎn)生不利影響，患者應(yīng)該以樂(lè)觀的態(tài)度面對(duì)一切。此外對(duì)于創(chuàng)口也要進(jìn)行定期的消毒，以免引起感染。
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
        
        
                        
        
                老年人乳腺炎的病因
                
        
                    
        有許多女性乳腺炎患者的乳腺炎之所以會(huì)惡化并造成不可挽回的嚴(yán)重后果，是由于她們根本就沒(méi)把乳腺炎當(dāng)回事。一旦耽擱就形成惡化的后果，弄得愈來(lái)愈不好醫(yī)治，乳腺炎早先是不嚴(yán)峻的，然則逐漸惡化的病情就使人提心吊膽了，那么，老年人乳腺炎的病因都有哪些？
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
        
        
                        
        
                乳腺炎的飲食指導(dǎo)
                
        
                    
        很多的女性都十分擔(dān)心乳腺炎，因?yàn)榇瞬≡诔霈F(xiàn)之后，所產(chǎn)生的影響是很大的，此病在發(fā)生以后，還會(huì)導(dǎo)致乳頭脹痛，乳頭溢液，所以，大家必須要注意這種疾病的飲食方法，有效進(jìn)行飲食，下面我們來(lái)看一下乳腺炎的飲食指導(dǎo)。
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
        
        
                        
        
                什么是乳腺炎診斷常見誤區(qū)
                
        
                    
        乳腺炎近年來(lái)不斷猖獗，讓很多婦女都恐懼不已，但是很多患者并不知道自己已經(jīng)患上乳腺炎，即使是知道了患有乳腺炎，也不知道應(yīng)該如何檢查，顯得十分茫然。那么，下面解析乳腺炎診斷常見誤區(qū)是什么?跟著專家一起來(lái)看看吧!
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
                
        
            乳腺炎反復(fù)發(fā)作的原因
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        乳汁淤積是急性乳腺炎發(fā)作的首要原因。哺乳后乳房變軟是因?yàn)槿橹谡Ｅ懦觯?dāng)乳汁量過(guò)多時(shí)，寶寶很難將兩側(cè)乳房的乳汁吸吮出來(lái)，過(guò)度充盈的乳房是乳腺炎發(fā)生的高危因素。有些媽媽的乳汁過(guò)量，是因?yàn)檫^(guò)度擠奶、泵乳引起，乳汁被越擠越多，乳房充盈間隔時(shí)間越來(lái)越短，導(dǎo)致乳腺炎反復(fù)發(fā)作。應(yīng)對(duì)措施：在哺乳時(shí)，應(yīng)讓寶寶在一側(cè)乳房徹底吸吮后，再換另一側(cè)乳房。判斷標(biāo)準(zhǔn)為，哺乳后乳房松軟，沒(méi)有疼痛及硬結(jié)。如果寶寶在另一側(cè)乳房只是簡(jiǎn)短的吸吮，可以過(guò)1-2個(gè)小時(shí)后，等這側(cè)乳房有漲滿的感覺(jué)時(shí)，擠奶一小會(huì)兒到乳房感到舒服即可。注意！切不可拼命擠奶，這樣只會(huì)讓乳汁越來(lái)越多。持續(xù)一段時(shí)間的排奶，導(dǎo)致兩次擠奶的間隔時(shí)間越來(lái)越短；下次哺乳記得要從這側(cè)乳房開始。另外，以下幾方面的因素也會(huì)誘發(fā)乳腺炎反復(fù)發(fā)作：一次的乳腺炎未完全恢復(fù)再次加重，飲食含脂肪量過(guò)多或含鈉鹽過(guò)多，乳頭破損，貧血，過(guò)于勞累或壓力太大。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:51
                        
                        
        
                            2019-12-31
                        
        
                        
        
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                02:39
                
            
            
        
                乳腺炎有哪些癥狀
                
        
                    
        乳腺炎患者可能會(huì)出現(xiàn)局部的紅腫熱痛、高燒、頭疼、惡心、嘔吐、全身酸痛、包塊等癥狀。乳腺炎主要有兩種，一類是哺乳期乳腺炎由積乳引發(fā)，另一類是非哺乳期的乳腺炎。哺乳期的乳腺炎也就是急性乳腺炎，是因?yàn)槿橹琶诓粫硶r(shí)外部細(xì)菌通過(guò)乳頭破損處侵入到乳汁淤積處，從而產(chǎn)生急性感染，這是非常緊急的炎癥性改變，主要表現(xiàn)是局部的紅、腫、熱、痛。有的病人還會(huì)有全身性的癥狀，如高燒，最高可以在三十八度五以上。然而發(fā)燒嚴(yán)重時(shí)，可以引起全身的癥狀，如頭疼、惡心、嘔吐、全身酸痛等，這時(shí)患者一定要盡快到醫(yī)院就診。另一種乳腺炎就是非哺乳期的乳腺炎，這種乳腺炎主要表現(xiàn)為包塊。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
                
        
            乳腺炎吃哪些消炎藥
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        乳腺炎我們講它主要是由于細(xì)菌感染造成的。第一個(gè)就是乳腺里面的導(dǎo)管不通暢，乳汁淤積，這是一個(gè)條件。第二個(gè)就是細(xì)菌通過(guò)乳頭進(jìn)到乳腺里面、淤積的乳汁里面，在里面繁殖，這就形成乳腺炎。那乳腺炎的表現(xiàn)就是有紅、腫、熱、痛、發(fā)燒。如果化驗(yàn)血，血里面的白細(xì)胞會(huì)增高，這就是乳腺炎的表現(xiàn)。乳腺炎有的比較輕，有的比較重，那這種一般是細(xì)菌感染的，那什么細(xì)菌？多種多樣的細(xì)菌都可以造成乳腺炎。那最常見的乳腺炎的細(xì)菌，我們叫金黃色葡萄球菌。金黃色葡萄球菌，它對(duì)一些藥物是敏感，有些藥物，比如頭孢類對(duì)金葡菌，我們有時(shí)候叫金黃色葡萄球菌就叫做金葡菌，對(duì)它是敏感的。那我們是經(jīng)驗(yàn)用藥，就可以用一些頭孢類的藥物，那有的時(shí)候效果不滿意，那我們就做、要做乳房里面感染，就乳腺炎里面如果有膿汁的話，我們要抽出來(lái)一部分做細(xì)菌培養(yǎng)。培養(yǎng)出來(lái)能不能找到細(xì)菌，看到底是什么細(xì)菌。然后對(duì)這個(gè)細(xì)菌做藥物敏感實(shí)驗(yàn)，看這個(gè)細(xì)菌對(duì)什么藥敏感，有好幾十種藥物做一些敏感試驗(yàn)，看它對(duì)哪種藥物敏感，我們就用哪種藥物，是非常準(zhǔn)確的一個(gè)精準(zhǔn)治療。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:32
                        
                        
        
                            2019-12-10
                        
        
                        
        
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            哺乳期乳腺炎吃哪些藥
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        女性在哺乳期患有乳腺炎可以服用藥物或者輸液治療。如果病情較輕可以服用抗生素治療。如果比較重可能需要靜脈輸液。更嚴(yán)重的患者可以做細(xì)菌的培養(yǎng)，可能存在多種細(xì)菌感染，需要使用多種抗生素藥來(lái)治療。絕大多數(shù)的乳腺炎是由于金黃色萄球菌感染，或者叫金葡菌感染，這種情況下金葡菌一般是對(duì)頭孢類藥物是有效，所以經(jīng)驗(yàn)用藥都會(huì)用頭孢類的藥物服用，如果有效就會(huì)繼續(xù)好，如果無(wú)效可以做細(xì)菌的培養(yǎng)，用針對(duì)相應(yīng)細(xì)菌的藥物進(jìn)行精準(zhǔn)抗炎治療。絕大多數(shù)的乳腺炎都發(fā)生在哺乳期，乳腺炎形成的兩個(gè)必要條件，第一個(gè)條件就是乳管不通暢或者乳頭條件不好造成乳汁引流不暢，或者是產(chǎn)婦乳汁量比較大，引流不通暢。第二個(gè)條件就細(xì)菌要進(jìn)到淤積的乳汁里面，在里面繁殖就形成乳腺炎。細(xì)菌多數(shù)情況是從乳頭進(jìn)去，乳頭通過(guò)乳口進(jìn)去，或者乳頭被孩子咬破了，細(xì)菌通過(guò)傷口進(jìn)的乳汁里面去，細(xì)菌在里面不斷的繁殖，根據(jù)的程度表現(xiàn)也不一樣，有的比較輕，有的比較重。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:41
                        
                        
        
                            2019-12-10
                        
        
                        
        
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                乳腺炎的早期癥狀
                
        
                    
        乳腺炎是在女性的哺乳期最常見的一個(gè)疾病。乳腺炎形成的原因第一個(gè)必要條件就是乳腺的導(dǎo)管不通暢，導(dǎo)致乳汁淤積，僅僅有乳汁淤積，并不是乳腺炎。第二個(gè)必要條件就是細(xì)菌進(jìn)到乳腺里面，尤其進(jìn)到淤積的乳汁里面，在里面繁殖，就形成了乳腺炎。只有這兩個(gè)條件同時(shí)達(dá)到，才形成乳腺言。得了乳腺炎之后的表現(xiàn)第一是紅、第二是腫、第三是熱、第四是痛、第五是發(fā)燒。乳腺炎根據(jù)它的輕重程度，表現(xiàn)也不一樣，有的較輕，就輕度發(fā)燒，化驗(yàn)血白細(xì)胞可能稍微有點(diǎn)高；較重的，乳房里可能形成膿腫了，體溫可能40度。乳腺炎是哺乳期最常見的一個(gè)表現(xiàn)，跟其他的炎癥一樣，表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛、發(fā)燒。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
        
        
            
                
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                乳腺炎吃什么消炎藥
                
        
                    
        乳腺炎主要是由于細(xì)菌感染造成的。首先乳腺里的導(dǎo)管不通暢，乳汁淤積，這是一個(gè)條件。第二個(gè)就是細(xì)菌通過(guò)乳頭進(jìn)到淤積的乳汁里面，在里面繁殖，就形成乳腺炎。乳腺炎的表現(xiàn)是有紅、腫、熱、痛、發(fā)燒。若化驗(yàn)血，血里面的白細(xì)胞會(huì)增高，這就是乳腺炎的表現(xiàn)。乳腺炎輕重不一，多種多樣的細(xì)菌都可以造成乳腺炎。最常見的乳腺炎的細(xì)菌叫金黃色葡萄球菌。金黃色葡萄球菌，它對(duì)頭孢類藥物是敏感的，經(jīng)驗(yàn)用藥可以用頭孢類的藥物。有時(shí)效果不滿意，如果乳腺里面有膿汁的話，需要抽出來(lái)一部分做細(xì)菌培養(yǎng)找到細(xì)菌，看到底是什么細(xì)菌，對(duì)這個(gè)細(xì)菌做藥物敏感實(shí)驗(yàn)，看這個(gè)細(xì)菌對(duì)哪種藥敏感，就用哪種藥物，是非常準(zhǔn)確的一個(gè)精準(zhǔn)治療。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
        
        
            
                
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                急性乳腺炎如何按摩
                
        
                    
        乳腺炎絕大多數(shù)發(fā)生在哺乳期，而且都是急性的。她會(huì)有紅、腫、熱、痛、發(fā)燒，那它主要的形成的原因就是乳管堵塞造成的乳汁淤積。這里面的治療就有兩個(gè)治療，一個(gè)要把淤積的乳汁或者膿汁引流出來(lái)，另一個(gè)要用抗生素把細(xì)菌殺死。那可能非創(chuàng)傷性的方法，可以用按摩的方法。按摩的方法，就想辦法把相關(guān)的可能堵塞的乳管部分通過(guò)一定的適當(dāng)?shù)膲毫?，把這個(gè)給它引流通暢。就他的淤積的乳汁就流出來(lái)了，所以這就是按摩的方法。按摩的手法很多，按摩師都是我們一些社會(huì)上有一些專門培訓(xùn)的機(jī)構(gòu)培訓(xùn)出來(lái)的。乳腺的按摩師現(xiàn)在還是比較多的，可以在一些的婦幼保健院或在網(wǎng)上可以查到，他們都是有資歷的，他們有特別的手法來(lái)做按摩。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
                
        
            乳腺炎和年紀(jì)有關(guān)系嗎
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        乳腺炎和年紀(jì)沒(méi)有直接的關(guān)系。乳腺炎主要分兩種：一種是哺乳期的急性乳腺炎，另外一種是非哺乳期的乳腺炎。哺乳期的乳腺炎主要是因?yàn)榉e乳后發(fā)生的感染而造成的。哺乳期的乳腺炎主要發(fā)生于初產(chǎn)婦，也就是年輕女性，適齡的產(chǎn)婦會(huì)多發(fā)哺乳期的乳腺炎。因此，乳腺炎在本質(zhì)上跟年齡沒(méi)有特殊的關(guān)系，乳腺炎主要是由于局部積乳加上感染的因素而造成。所以，初產(chǎn)婦需要注意的是排空乳汁，同時(shí)避免局部感染。而對(duì)于非哺乳期乳腺炎，發(fā)生的年齡比較寬，30歲到50歲都可能出現(xiàn)。因此，乳腺炎跟年齡沒(méi)有直接的關(guān)系。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:04
                        
                        
        
                            2019-08-08
                        
        
                        
        
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            急性乳腺炎是什么
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        急性乳腺炎也是急性化膿性乳腺炎，急性乳腺炎主要多見于初產(chǎn)婦，主要是因?yàn)榉e乳而產(chǎn)生。積乳產(chǎn)生的原因很多：一、導(dǎo)管不太通暢，比較多見的是因?yàn)槿轭^畸形導(dǎo)致產(chǎn)婦很難將乳汁排空。二、在哺乳期沒(méi)有一個(gè)很好的哺乳習(xí)慣，沒(méi)有將乳汁排空造成積乳。三、感染。感染的原因有：乳頭皮膚產(chǎn)生乳瘡或者是小孩用牙咬所造成的創(chuàng)傷，再或者是小孩經(jīng)常含乳頭時(shí)造成乳頭的積乳，為細(xì)菌感染形成了很好的培養(yǎng)基。以上原因都會(huì)造成局部感染，導(dǎo)致細(xì)菌侵入到乳腺產(chǎn)生積乳。在積乳產(chǎn)生的前提下，出現(xiàn)明顯的感染癥狀，所產(chǎn)生的急性感染稱之為急性乳腺炎。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:27
                        
                        
        
                            2019-08-08
                        
        
                        
        
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                乳腺炎吃什么藥
                
        
                    
        乳腺炎可以吃以下藥物進(jìn)行緩解，第一個(gè)是乳康搭配炎可寧片一起吃，可以治療乳腺炎，緩解病情；第二個(gè)是吃泊污酯片，也可以治療乳腺炎，如果乳房里有腫塊，就需要去醫(yī)院進(jìn)行治療，患有乳腺炎后，患者要注意不要給自己太大的壓力，多吃一些蔬菜和水果，不吃辛辣和刺激的食物。