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        診斷弓形蟲病的方法有哪些

        發(fā)布時間:2018-06-1961946次瀏覽

        診斷弓形蟲病依靠血清學(xué)檢查。在疾病的最初2周出現(xiàn)特異性IgM抗體,在4~8周內(nèi)出現(xiàn)高峰,然后在數(shù)月內(nèi)下降直至測不到。IgG抗體上升較緩慢,1~2個月后達高峰,并可在穩(wěn)定的高水平上持續(xù)數(shù)月至數(shù)年。

        出現(xiàn)IgM抗體或IgG升至4倍,常表明為急性感染。若淋巴結(jié)腫大的孕婦或免疫受損腦炎病人的IgG免疫熒光試驗或染色試驗的滴度>1:1000陽性,也應(yīng)懷疑急性感染。能防止再感染的過去的感染,其典型的血清學(xué)結(jié)果是IgG陽性而IgM陰性。

        新生兒疾病時測到特異性IgM抗體表明為先天性感染(母親的IgG能通過胎盤而IgM不能)。活動性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎時,可測到低滴度的IgG抗體但不能測到特異性IgM。

        血清學(xué)對診斷艾滋病者的弓形蟲病幫助不大,在重新激活時不出現(xiàn)IgM抗體,而抗弓形蟲IgG抗體不能區(qū)別隱性感染還是再激活的感染。在美國,艾滋病患者不論是否存在有臨床癥狀的弓形蟲病,他們的IgG陽性率為20%~30%。

        用急性期的活檢材料或體液接種小鼠或組織培養(yǎng)可分離得到弓形蟲,但該法需要6個星期的時間。組織學(xué)檢查也可發(fā)現(xiàn)蟲體,急性感染時的速殖子用吉姆薩或賴特染色效果很好,但常規(guī)的組織切片染色很難找到蟲體。

        組織包囊不能區(qū)別急性和慢性感染。弓形蟲還必須與組織胞漿菌,克氏錐蟲和利什曼原蟲等其他細胞內(nèi)病原體區(qū)別??焖贉y定血液,腦脊液和羊水中的弓形蟲抗原或經(jīng)PCR擴增的DNA的診斷試驗尚在研究中。用PCR技術(shù)分析羊水似乎是診斷胎內(nèi)弓形蟲病最敏感的方法。

        中樞神經(jīng)系統(tǒng)弓形蟲病時,腦脊液中淋巴細胞增多,蛋白含量增加。典型的CT掃描可見多發(fā)性致密的圓形病變,使用對比劑時可形成環(huán)狀增強的病變。磁共振比CT更敏感。

        雖然這些病變無診斷特征性,但艾滋病伴中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的病人出現(xiàn)這種CT或磁共振影像變化可作為施行經(jīng)驗治療的依據(jù)。若弓形蟲病的可疑診斷是正確的,則7~14日內(nèi)臨床及放射學(xué)均可獲明顯改善。對艾滋病患者的中樞神經(jīng)系統(tǒng)弓形蟲病的特異性診斷需求助于腦活檢。

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        弓形蟲病對胎兒有什么危害
        孕婦感染了弓形蟲病后,弓形蟲會通過胎盤進入胎兒體內(nèi),讓胎兒出現(xiàn)流產(chǎn)、死胎、早產(chǎn)、發(fā)育畸形等;即使胎兒可以順利出生,病死率也高達12%;還可能會引起精神智力障礙、視力障礙、腦積水等后遺癥,對身體健康的危害很大。
        弓形蟲病有什么癥狀
        弓形蟲病會對眼、腦等器官造成損傷,先天性的弓形蟲病可能會導(dǎo)致斜視、失明、癲癇、智力低下等癥狀。后天所得的弓形蟲病會導(dǎo)致淋巴結(jié)炎、艾滋病、霍奇金淋巴瘤等,同時可能伴有腦炎、肺炎、心肌炎等疾病。
        得了弓形蟲病會自愈嗎
        每一個患者的身體免疫力不同,患上弓形蟲病之后的癥狀也有輕重之分。如果是輕微的癥狀,那不需要治療,只要身體產(chǎn)生了抗體就可以自愈。但如果癥狀比較嚴重,甚至已經(jīng)對大腦和眼睛造成損傷,那就需要積極的治療。
        弓形蟲接觸傳染嗎
        弓形蟲一般不會經(jīng)過接觸患者而感染,弓形蟲的傳播途徑分為先天性和獲得性兩種,先天性主體是胎兒在母體經(jīng)胎盤而感染,而獲得性的主要經(jīng)過消化道感染。人通過食入為煮熟的肉,蛋,奶類或被污染的水果,蔬菜,或輸入了感染有弓兵形蟲的血漿而感染,也可以通過接觸貓的糞便或被污染的土壤而感染。如果一個免疫力正常人,受到了弓形蟲感染,一般不會表現(xiàn)出明顯的臨床癥狀,只有妊娠的孕婦初次感染弓形蟲之后有可能出現(xiàn)臨床癥狀,會導(dǎo)致胎兒畸形,艾滋病患者或其他免疫缺陷的人受到了弓形蟲感染,也有可能出現(xiàn)比較嚴重的臨床表現(xiàn)。
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        弓形蟲病的癥狀
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        弓形蟲病的發(fā)病機制是什么
        這是一種剛地弓形蟲感染,它可引起從無癥狀的良性淋巴結(jié)腫大到可威脅生命的中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病,脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎和精神發(fā)育遲緩等一系列臨床表現(xiàn)。血清學(xué)調(diào)查表明,人類暴露于弓形蟲病是全球性的而且十分普遍。