什么是局灶性腦干膠質(zhì)瘤
發(fā)布時間：2018-06-1966276次瀏覽
起源于腦干的膠質(zhì)瘤占了兒童中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤的10-20%，腦干膠質(zhì)瘤的特點為異質(zhì)性。臨床表現(xiàn)從低度腫瘤其幾乎不需要治療到高度惡性膠質(zhì)瘤，其盡管有激進(jìn)的治療但預(yù)后是致命的。
預(yù)后和治療依賴于組織學(xué)特點和腫瘤位于腦干的位置。大約80%的兒童腦干膠質(zhì)瘤位于橋腦，其余的20%位于延髓，中腦和頸延髓交界。
彌漫性內(nèi)生性腦干膠質(zhì)瘤，最常見于橋腦，呈局灶侵襲性，預(yù)后均是惡劣。組織病理上，這些腫瘤均是高度惡性，要么是間變星形細(xì)胞瘤，要么是多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤。
相反，局灶性腦干膠質(zhì)瘤大多位于中腦和延髓，邊界清楚，沒有局部侵襲或者水腫。病理學(xué)上，這些腫瘤通常為毛細(xì)胞性或者纖維性星形細(xì)胞瘤，或者罕見的為神經(jīng)節(jié)膠質(zhì)瘤，它們都被稱之為低度惡性腫瘤。
流行病學(xué)：腦干腫瘤更常見于兒童。在美國，每年有300個兒童和100個成人被診斷為腦干腫瘤，15歲以下的病人中，腦干膠質(zhì)瘤占顱內(nèi)腫瘤的20% 。
在兒童，診斷時的平均年齡是5-9歲，在這個年齡段里，腦干的惡性疾病幾乎和大腦的惡性疾病相當(dāng)，男女比例也幾乎相等。
病例生物學(xué)：低度惡性膠質(zhì)瘤的生長模式強烈受解剖結(jié)構(gòu)的影響。而高度惡性的膠質(zhì)瘤則不受其影響。在影像學(xué)上可見的生長方式即可以預(yù)測腫瘤的組織級別。
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脊髓膠質(zhì)瘤如何引起的
脊髓膠質(zhì)瘤是比較常見的一類脊髓內(nèi)腫瘤，主要是由于脊髓內(nèi)的膠質(zhì)細(xì)胞異常增殖形成的，主要包括脊髓的星形細(xì)胞瘤和脊髓室管膜瘤兩大類。脊髓的星形細(xì)胞瘤主要是位于脊髓實質(zhì)，與正常的脊髓邊界不清，在診斷明確之后進(jìn)行手術(shù)的時候，不太容易將腫瘤進(jìn)行全切，如果腫瘤的病理級別比較高，在手術(shù)之后還需要進(jìn)行放療和化療等相應(yīng)的治療，而且脊髓的室管膜瘤是來源于脊髓室管膜細(xì)胞，這類細(xì)胞從病理來源上來講也屬于一類膠質(zhì)細(xì)胞，這種細(xì)胞異常增殖就形成了室管膜瘤，這類室管膜瘤一般邊界相對比較清晰，還是比較容易通過神經(jīng)外科手術(shù)的方式實現(xiàn)腫瘤全切的，它的治療效果也要比脊髓星形細(xì)胞膠質(zhì)瘤的效果要好一些，通過手術(shù)全切的方式甚至可以實現(xiàn)腫瘤的治愈。
可能會導(dǎo)致膠質(zhì)瘤的幾大因素
膠質(zhì)瘤一種腦性疾病，雖然發(fā)生在腦部，卻是全身疾病的局部表現(xiàn)，對人類的危害及其嚴(yán)重。目前醫(yī)學(xué)對其病因尚不是很明確，多數(shù)研究者認(rèn)為是綜合因素引起的，那么可能會導(dǎo)致膠質(zhì)瘤的幾大因素到底是什么呢
膠質(zhì)瘤患者的飲食禁忌是什么
腦膠質(zhì)瘤是由于大腦和脊髓膠質(zhì)細(xì)胞癌變所產(chǎn)生的、最常見的原發(fā)性顱腦腫瘤。。如同其他疾病一樣，膠質(zhì)瘤也是由于先天的遺傳高危因素和環(huán)境的致癌因素相互作用所導(dǎo)致的。那么生活當(dāng)中膠質(zhì)瘤患者的飲食禁忌是什么呢
膠質(zhì)瘤的護理措施有哪些
膠質(zhì)瘤是目前最常見的顱內(nèi)惡性腫瘤之一，發(fā)病年齡高峰在30-40歲，或10-20歲。嚴(yán)重影響著患者的健康甚至威脅著人類的生命安全。但是隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，手術(shù)成為治療膠質(zhì)瘤的主要方法，那么平時膠質(zhì)瘤的護理措施有哪些呢
膠質(zhì)瘤的危害包括哪些
膠質(zhì)瘤是發(fā)生于神經(jīng)外胚層的腫瘤，它給患者的身心健康造成嚴(yán)重的傷害，使患者的生活質(zhì)量大大降低，而且膠質(zhì)瘤總是反復(fù)發(fā)作，對患者的心理和身體都是不小的折磨，那么，膠質(zhì)瘤的危害包括哪些呢
膠質(zhì)瘤后期癥狀
膠質(zhì)瘤患者在后期的時候，主要表現(xiàn)為比較嚴(yán)重的顱內(nèi)壓增高的癥狀，常出現(xiàn)非常劇烈的嘔吐，嘔吐呈噴射性。全頭部的脹痛，特別是早晨的時候會比較明顯，在嘔吐之后頭痛可能會獲得臨時性的緩解。但是還會有反復(fù)的過程。隨著病情的進(jìn)展和顱內(nèi)壓進(jìn)一步增高，患者會出現(xiàn)視力的下降，最主要是由于嚴(yán)重的顱內(nèi)壓增高引起了患者雙側(cè)視神經(jīng)的水腫所導(dǎo)致的。如果病情進(jìn)一步進(jìn)展，患者在除了有一側(cè)偏癱、偏身、感覺障礙、失語等表現(xiàn)的基礎(chǔ)上還可以出現(xiàn)心率減慢，血壓升高甚至一側(cè)瞳孔的散大，對光反射消失。出現(xiàn)這種情況的時候，就要特別警惕患者很有可能發(fā)生腦疝的情況，如果沒有得到及時的診斷和處理，患者的腦疝還可繼續(xù)進(jìn)展，出現(xiàn)心率減慢、血壓不穩(wěn)定，嚴(yán)重的時候出現(xiàn)心跳呼吸驟停，最后危及患者生命。
膠質(zhì)瘤化療藥物有什么
膠質(zhì)瘤晚期的患者，一般是指膠質(zhì)瘤體積比較巨大，引起嚴(yán)重的顱內(nèi)壓增高，患者出現(xiàn)意識不清，甚至出現(xiàn)腦疝早期表現(xiàn)的患者，對于這類患者，如果患者的體質(zhì)尚能耐受，我們首選的解決方法，是通過手術(shù)來切除顱體的瘤灶，降低顱內(nèi)壓。在此基礎(chǔ)上，如果患者的白細(xì)胞，等各方面的狀況，還能夠耐受化療，我們可以考慮再次化療，否則對于這種膠質(zhì)瘤晚期。已經(jīng)出現(xiàn)嚴(yán)重的顱內(nèi)壓增高的患者，單純通過化療的方法，難以有效的控制腫瘤生長，并且在嚴(yán)重顱內(nèi)壓增高的時候。單純的化療，還會給患者帶來一些嘔吐等反應(yīng)，可能會使患者的病情加重，所以對于膠質(zhì)瘤晚期的患者，我們并不推薦單純使用化療，而應(yīng)該配合手術(shù)治療。以及使用甘露醇等脫水藥物治療，和甲基羥基蓯蓉等，減輕腫瘤水腫的藥物治療，來聯(lián)合應(yīng)用，單純化療，對于膠質(zhì)瘤晚期的患者受效甚微。
膠質(zhì)瘤能治好嗎
膠質(zhì)瘤是顱內(nèi)比較常見的，一種侵襲性生長的腫瘤，90%左右的膠質(zhì)瘤，都會向周圍的，正常腦組織內(nèi)有浸潤，手術(shù)難以徹底全切。同時這種殘留的腫瘤細(xì)胞，對放化療又不十分敏感，所以大部分膠質(zhì)瘤，是難以徹底治愈，在進(jìn)行手術(shù)放療和化療之后。膠質(zhì)瘤仍然有可能復(fù)發(fā)，其中一部分低級別膠質(zhì)瘤，還可以向惡性程度更高的，高級別膠質(zhì)瘤進(jìn)展。在這個腫瘤復(fù)發(fā)之后，我們雖然可以考慮再次手術(shù)，和再次放療以及靶向治療，生物治療等?？傮w來說膠質(zhì)瘤的復(fù)發(fā)率仍然很高，預(yù)后并不十分理想。所以膠質(zhì)瘤，是一種比較容易復(fù)發(fā)的腫瘤，而且總體來說，預(yù)后并不十分理想的腫瘤，只有大概10%左右的膠質(zhì)瘤，屬于良性或者偏良性的膠質(zhì)瘤，在手術(shù)切除之后，無需放化療，而能夠在較長時間內(nèi)不復(fù)發(fā)，甚至對患者的預(yù)期壽命，不會產(chǎn)生任何的影響。
膠質(zhì)瘤怎么形成的
膠質(zhì)瘤屬于顱內(nèi)最為常見的原發(fā)性的腫瘤這種腫瘤的成因，目前還不十分明確，大致從病因分析上來說相對比較明確的只有一點，也就是說頭部接受治療的劑量的放射性照射。這個放射性照射一般劑量是比較大的。平時做一個CT檢查、X光檢查并沒有明確誘發(fā)膠質(zhì)瘤的風(fēng)險，誘發(fā)膠質(zhì)瘤風(fēng)險的這種放射線。主要是由于頭部的其他病變，像鼻咽癌、頭部的一些皮膚性的病變。頭部接受大劑量的放射的基礎(chǔ)上膠質(zhì)瘤發(fā)生的風(fēng)險有所增加。另外一些就是一些統(tǒng)計學(xué)顯示，青少年長時間使用手機似乎與他們低級別膠質(zhì)瘤的發(fā)生率有一定的相關(guān)性。所以我們應(yīng)該盡可能的限制，青少年使用手機的時間和頻率特別是在睡覺的時候，要把手機放在遠(yuǎn)離頭部的位置，除此之外像一些特殊類型的，這種寄生蟲感染、微生物的感染、病毒感染，可能與膠質(zhì)瘤的發(fā)生也有一定關(guān)系。但是關(guān)系并不是十分明確，除此之外還有一些長期接觸有機溶劑，像芳香烴類的化合物等?；蛟S和膠質(zhì)瘤的發(fā)生有一些關(guān)系。除此之外還有一小部分，膠質(zhì)瘤的患者是由于基因突變造成的，常常會有一些基因突變，造成的神經(jīng)腫瘤綜合征的情況發(fā)生，膠質(zhì)瘤作為神經(jīng)腫瘤綜合征的一部分主要和基因突變，有明確的相關(guān)性。
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膠質(zhì)瘤護理注意事項
膠質(zhì)瘤護理要注意觀察患者的意識、瞳孔和其他神經(jīng)系統(tǒng)體征變化，建議將頭部抬高15到20度，注意觀察有無癲癇發(fā)作，加強肢體的功能鍛煉，加強氣道的護理。一、在術(shù)后早期要重點注意觀察患者的意識、瞳孔和其他神經(jīng)系統(tǒng)體征變化，必要的時候需要及時報告醫(yī)生，及時復(fù)查CT，了解術(shù)區(qū)是否有出血的發(fā)生。二、在手術(shù)之后建議患者將頭部抬高15到20度，這樣有利于頭部的靜脈血液回流降低顱內(nèi)壓。三、還要注意觀察患者有無癲癇發(fā)作，必要的時候可以使用抗癲癇藥物。四、對于術(shù)后有肢體活動障礙的患者，要加強肢體的主動和被動功能鍛煉。五、對于意識不清的患者，還需要加強氣道的護理。
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膠質(zhì)瘤如何預(yù)防
目前膠質(zhì)瘤沒有非常有效的預(yù)防措施。膠質(zhì)瘤屬于病因尚不明確的神經(jīng)上皮性腫瘤，目前還沒有非常有效的預(yù)防措施。膠質(zhì)瘤唯一明確的病因是頭部接受大劑量的放射性照射，而這類放射性照射，主要是控制一些頭部病變，像鼻咽癌這類頭皮的皮膚疾病而采用的。除此之外，今年青少年膠質(zhì)瘤的發(fā)生率有增高的趨勢，有的專家認(rèn)為與青少年長時間使用手機有一定關(guān)系。還有一些研究顯示，膠質(zhì)瘤的發(fā)生可能與長期的工作環(huán)境中接觸大量芳香烴類等有機化合物有關(guān)。
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膠質(zhì)瘤如何診斷
膠質(zhì)瘤患者的診斷主要依賴于臨床表現(xiàn)和神經(jīng)影像學(xué)檢查。在臨床表現(xiàn)方面，患者常有頭痛、惡心、嘔吐、癲癇發(fā)作、視力下降、一側(cè)肢體的偏身感覺障礙，或者一側(cè)肢體的運動障礙。有一些患者還會出現(xiàn)視野缺損、走路不穩(wěn)、耳鳴、眩暈等表現(xiàn)。另一方面，在膠質(zhì)瘤的診斷中發(fā)揮關(guān)鍵作用的還是神經(jīng)影像學(xué)檢查，包括CT和磁共振等檢查。特別是頭顱的磁共振檢查，在進(jìn)行造影劑注射之后進(jìn)行的增強磁共振檢查，對于膠質(zhì)瘤的確診有非常關(guān)鍵的價值。
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膠質(zhì)瘤手術(shù)后要化療嗎
膠質(zhì)瘤手術(shù)后是否要化療，取決于膠質(zhì)瘤的病理分析，包括常規(guī)的病理分析和分子病理分析等。絕大多數(shù)膠質(zhì)瘤在手術(shù)切除之后是需要化療的，因為大部分膠質(zhì)瘤屬于侵襲性生長的惡性腫瘤，膠質(zhì)瘤中惡性程度最高的膠質(zhì)母細(xì)胞瘤大概占平時所見到膠質(zhì)瘤的一半以上。只有大概10%左右的膠質(zhì)瘤屬于一級的膠質(zhì)瘤，通過手術(shù)方式可以全切，全切之后也并不需要接受放療和化療。
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膠質(zhì)瘤有哪些危害
膠質(zhì)瘤會引起癲癇、顱內(nèi)壓增高、腦疝、心跳和呼吸驟停，甚至危及生命。膠質(zhì)瘤的危害主要包括幾個方面：一、膠質(zhì)瘤患者常常出現(xiàn)癲癇，一旦癲癇發(fā)作，患者會意識不清，這種情況容易發(fā)生誤傷。二、膠質(zhì)瘤可以引起顱內(nèi)壓增高，出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐等不適，顱內(nèi)壓特別高的時候還會引起視乳頭水腫，造成患者雙眼視力下降。三、膠質(zhì)瘤患者晚期常會由于腫瘤體積的增大，或者腫瘤周圍水腫比較嚴(yán)重，出現(xiàn)嚴(yán)重的顱內(nèi)壓增高和腦疝，甚至出現(xiàn)心跳、呼吸驟停而危及患者生命。
兒童膠質(zhì)瘤能治療好嗎
兒童膠質(zhì)瘤是可以治療的，但是治療起來不是特別容易，需要患者配合醫(yī)生進(jìn)行醫(yī)治，根據(jù)患者的病情去選擇治療方式?；颊呖赡軙鲂┌Y狀，像是惡心、頭疼，復(fù)視等，建議提早到做檢查，發(fā)現(xiàn)病情針對性醫(yī)治，不要讓疾病惡化，傷害到患者的身體。
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