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頭部一陣一陣刺痛的原因比較多，最常見的就是神經(jīng)性的頭疼。比如像枕神經(jīng)的疼痛、耳大神經(jīng)的疼痛、耳小神經(jīng)疼痛、三叉神經(jīng)的疼痛。疼痛性質(zhì)其實就是陣痛，成針扎樣，或者刀割樣，或者火燒樣、電擊樣等疼痛，是一陣的，每次持續(xù)幾秒鐘，但是疼痛性質(zhì)非常的劇烈，當(dāng)然一般不伴有惡心、嘔吐。如果患者疼痛呈搏動樣，跟血管搏動是一致的，一蹦一蹦的疼痛，同時會伴有畏光、畏生，伴有惡心、嘔吐的時候，稱之為偏頭痛。偏頭痛其實是臨床少見的頭痛，但是疼痛性質(zhì)非常嚴(yán)重，嚴(yán)重時會影響到患者的日常工作與生活，和血管搏動一樣一蹦一蹦的疼痛。但是患者會伴有一系列問題，甚至在發(fā)作之前會伴有視物變形、視物模糊、閃光、暗點、視野缺損的先兆癥狀，之后出現(xiàn)劇烈疼痛。一般多見于青年女性，影響患者工作、生活，一般持續(xù)時間4-72個小時，但就會反復(fù)的發(fā)作，甚至?xí)橛薪K身的疼痛，終身的反復(fù)發(fā)作的情況。還有一種疼痛就是緊張型頭痛。緊張型頭痛患者也會出現(xiàn)鈍痛或者隱隱作痛，也是陣發(fā)性的發(fā)作的疼痛現(xiàn)象?；颊叱祟^痛以外，會伴有像頭部的緊箍感或者壓縮感?；颊邥霈F(xiàn)由于情緒波動，或者是壓力比較大睡眠不佳等，而使疼痛癥狀有所加重，一般并不會影響到患者日常工作與生活，也不會影響到患者睡眠，但是疼痛持續(xù)時間會非常久。以上頭痛類型的各自的治療方案是不一樣的。如果是個神經(jīng)疼痛，可以服用像卡馬西平、加巴噴丁以及包括維生素B12、維生素B1的相關(guān)谷氨等藥物，來緩解患者癥狀。如果是緊張型頭痛或者是偏頭痛，可以服用解熱鎮(zhèn)痛藥物，比如像布洛芬、乙酰氨基酚、阿司匹林、尼美舒利等緩解癥狀。如果疼痛特別嚴(yán)重可以服用麥角胺咖啡因或者是鹽酸曲普坦、舒馬曲坦等藥物來緩解疼痛?；颊咄瑫r保持樂觀心態(tài)，保證足夠的睡眠，減輕壓力，控制好基礎(chǔ)疾病。

頭痛可以進(jìn)行實驗室檢查和影像學(xué)檢查，例如血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能、免疫學(xué)檢查、心臟功能、腦部CT、腦電圖、磁共振、腦部造影檢查。出現(xiàn)頭痛的原發(fā)病因比較多，可能是由于顱內(nèi)壓升高、肝臟功能病變、心臟病變或者是腦部病變，例如腦血管病、腦寄生蟲病、腦膿腫引起的現(xiàn)象，也有可能是由于患者經(jīng)常性的熬夜就是壓力過大引起。醫(yī)生會根據(jù)所檢查的項目，明確的判斷患者的原發(fā)病因之后，針對原發(fā)病進(jìn)行治療，才能夠控制住疾病。在日?；颊咭彩菓?yīng)要學(xué)會調(diào)整生活壓力，不過度勞累。

引起頭痛的原因非常多，只要是不良的刺激刺激到了顱內(nèi)外的痛敏結(jié)構(gòu)都會引起頭痛。前額頭痛原因一般包括鼻竇炎、青光眼及前額部的腫物，包括顱內(nèi)占位性病變等。前額頭痛時應(yīng)就診于神經(jīng)內(nèi)科，查找引起頭痛的原因，進(jìn)行頭顱CT或頭顱核磁、腦電圖、徑顱多普勒等相關(guān)的檢查。除上述疾病，再去進(jìn)行眼科和鼻竇的檢查，排除青光眼和鼻竇炎引起的頭痛。原發(fā)性頭痛，也就是緊張性頭痛或偏頭痛，可以用氨基酚、尼美舒利或是西比靈等藥物，中成藥，如復(fù)方羊角膠囊、正天丸、天舒膠囊都能夠緩解疼痛。有高血壓的患者，頭痛時血壓過高，應(yīng)該調(diào)整降壓藥物治療。前額頭痛時不要盲目服用解熱鎮(zhèn)痛藥物，應(yīng)該積極查找原因，病因治療才是治療頭痛的關(guān)鍵。

突然頭痛想吐需要先到醫(yī)院去做檢查，做CT、腰穿檢查，明確病因。突發(fā)的頭痛在臨床上是非常多見的疾病，在臨床上繼發(fā)性頭痛里面有一部分都是突發(fā)頭痛，比如臨床上的腦出血，突然出現(xiàn)腦出血以后，病人會出現(xiàn)突然的頭痛，甚至惡心、吐，包括蛛網(wǎng)膜下腔出血。有的患者會出現(xiàn)腦炎和腦膜炎。在臨床上除了腦炎和蛛網(wǎng)膜下腔出血以外，在臨床還有疾病也會出現(xiàn)突然頭痛，比如像眩暈型偏頭痛需要高度重視，像一些偏頭痛也會出現(xiàn)，緊張性頭疼也會出現(xiàn)眩暈、惡心、吐的感覺，都需要重視。臨床上的腦干的病變，小腦的梗塞，都會出現(xiàn)突然頭痛想吐，因為頭痛的病因非常復(fù)雜，而且性質(zhì)也千變?nèi)f化，所以如果病人遇到突然的頭痛、想吐、需要緊急到醫(yī)院到神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行檢查，需要先做CT，但是如果過去有反復(fù)的頭痛不用太擔(dān)心。如果遇到突發(fā)頭痛就要注意，醫(yī)院檢查完以后，還要做腰穿，進(jìn)行腦積液的檢查。腦積液檢查在臨床上需要高度重視，需要緊急做，臨床上懷疑是腦出血，但是做片子沒發(fā)現(xiàn)，就需要做腦積液檢查，看看是否有隱性的蛛網(wǎng)膜下腔出血。如果是腦炎，也需要看細(xì)胞數(shù)有多少，明確是病毒性腦炎，還是細(xì)菌性腦炎，還是結(jié)核性腦炎，然后進(jìn)行診斷和處理。

偏頭疼的治療分為急性期的治療和緩解期的治療。如果患者急性發(fā)作時，一般可以服用非甾體類的消炎藥，像常用的布洛芬、去痛片。如果疼痛還不能抑制，可以選用治偏頭疼發(fā)作的特異性藥物，一般用曲坦類的藥物，像佐米曲普坦，安乃近等。偏頭疼有一些誘發(fā)的因素，患者要盡量避免這些誘發(fā)因素，如避免強(qiáng)光的刺激；在安靜的環(huán)境中要避免精神的緊張、激動。而且還要盡量少吃一些誘發(fā)偏頭疼食物，像奶酪、紅酒、巧克力、熏制品、熏魚、熏肉，這些都可能會誘發(fā)這種偏頭疼。對于偏頭疼的預(yù)防發(fā)作的治療，如這種偏頭疼的發(fā)作頻率比較多，一個月大于15次以上，或每次偏頭疼發(fā)作比較劇烈，嚴(yán)重地影響日常生活、工作，就可以選擇預(yù)防性用藥，現(xiàn)在常用預(yù)防用藥有很多種，包括β受體阻滯劑，像普萘洛爾、美托洛爾這種降壓的藥物；還有鈣離子拮抗劑，像氟桂利嗪、維拉帕米等；抗驚厥的是抗癲癇的藥物，像丙戊酸鈉。還有托吡酯、加巴噴丁等，可以用來預(yù)防這種偏頭疼的發(fā)作。還有抗焦慮抑郁的藥，SSRI、SNRI類藥物，像常用的阿米替林或文拉法辛都可以用于偏頭疼。目前國外其實還有一種新型的抗偏頭疼預(yù)防用藥，像降鈣素基因相關(guān)肽，每月打一次，比較方便。