中藥亂用之心痛
發(fā)布時(shí)間：2018-06-2162238次瀏覽
中藥亂用就如糖里邊加鹽一樣，甜不甜咸不咸的，真不知道啥滋味。臨床上看到有很多病人都在瞎吃藥?細(xì)細(xì)分析中藥亂用，心痛之中也是很無語。
心痛之一：隨著“明星”在電視廣告中指導(dǎo)用藥的增多，在急門診經(jīng)常見到有病亂吃藥來就診的，在這些“明星醫(yī)生”(不知道拿到行醫(yī)執(zhí)照了嗎?反正吃錯(cuò)藥也沒人給他們打官司)的“勾引”下，有些不懂病因的患者有病時(shí)吃這些藥就像吃糖豆一樣隨意，從來不考慮后果，一旦病情加重誰為之買單?對(duì)忽悠無辜的病人，不知道拿錢的“明星們”是否心安理得，睡覺睡得踏實(shí)?
心痛之二：西醫(yī)不懂辨證，而隨意開中藥。
就拿感冒來說：
①、一個(gè)“炎”字扣上帽，全是清熱藥、瀉火藥，咽炎、鼻炎、肺炎盲目地將西醫(yī)病名與中醫(yī)病名對(duì)等，清熱解毒口服液、雙黃連口服藥、板藍(lán)根顆粒、蓮花清瘟顆粒、清開靈軟膠囊等等吧，隨意開，不辨風(fēng)寒風(fēng)熱，這些藥通治呼吸道疾病，難道就沒有流清鼻涕、咳清痰白痰的風(fēng)寒感冒嗎?風(fēng)寒感冒本身就是著涼后引起的發(fā)燒、頭痛、咳嗽，一旦用清熱藥，這些清熱藥都是寒性的藥物，就會(huì)寒上加寒、雪上加霜，悲哉。
②、盲目地將西醫(yī)的常用指標(biāo)與中醫(yī)病證對(duì)等，將西醫(yī)的常用指標(biāo)如體溫的升高、白細(xì)胞計(jì)數(shù)的增多等簡(jiǎn)單地理解為中醫(yī)的熱證，將西醫(yī)所謂的病毒、細(xì)菌、內(nèi)毒素等致病因素簡(jiǎn)單地與中醫(yī)的熱毒相對(duì)應(yīng)，白細(xì)胞增多是有炎癥的指證，但是也是要分清寒熱之別的。
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做皮試怎么看結(jié)果
首先我建議，既然做皮試一般是在醫(yī)院里，通常是由護(hù)士來執(zhí)行，所以，一定請(qǐng)做護(hù)理的大夫或者護(hù)士看皮試結(jié)果。那么咱們作為普通的老百姓怎么大致去判斷皮試的結(jié)果，一是看有沒有全身的反應(yīng)，部分人做完藥物皮試，比如碘過敏試驗(yàn)之后，如果出現(xiàn)異常反應(yīng)的話，比如出現(xiàn)心慌，心動(dòng)過速等等以及皮膚的潮紅，這個(gè)可以自己看，這些都屬于異常情況。除了全身表現(xiàn)以外，通常皮試看局部的幾個(gè)表現(xiàn)，比如打皮試的這個(gè)地方局部的皮膚有沒有紅腫，周圍紅腫范圍有多大，以及有沒有出現(xiàn)皮膚水腫、水泡等等。
藥物過敏全身癢怎么辦
外用收斂，止癢的藥物，如爐甘石洗劑；止癢的藥膏，如賽庚啶乳膏，利多卡因凝膠或鹽酸氯環(huán)利嗪乳膏；可以用抗炎抗過敏的藥膏，如丁酸氫化可的松乳膏，鹵米松乳膏或糠酸莫米松乳膏等，可以用中藥苦參，馬齒莧之類的煎水外洗，緩解瘙癢。如果外用藥物止癢的效果不是很明顯，可以口服抗組胺藥物，如撲爾敏，苯海拉明，氯雷他定，左西替利嗪或依巴斯汀等。藥物過敏全身癢需注意洗澡時(shí)水溫不要太高，不用堿性較強(qiáng)的洗滌劑，不用鹽水洗。藥物過敏，除皮膚出現(xiàn)皮疹以外，一個(gè)很重要的表現(xiàn)是皮膚瘙癢，如果出現(xiàn)皮膚嚴(yán)重的瘙癢。藥疹嚴(yán)重，全身的范圍比較廣，在外用藥物口服藥物效果不是很明顯情況下，可以靜脈使用糖皮質(zhì)激素，可以靜脈使用地塞米松或甲基強(qiáng)的松龍。
藥物過敏出紅點(diǎn)怎么辦
出現(xiàn)皮膚紅點(diǎn)的時(shí)候可以到醫(yī)院皮膚科就診，如果僅僅是局部面積較小的紅點(diǎn)，而且沒有其他的臨床表現(xiàn)，局部外用收斂的藥物，如爐甘石洗劑，也可以外用糖皮質(zhì)激素乳膏，如鹵米松乳膏，糠酸莫米松乳膏或者是丁酸氫化可的松乳膏。也可以外用紫草膏，濕疹膏，這種情況只需要外用藥物，可以不用口服藥物，一般慢慢可以痊愈。如果紅點(diǎn)的范圍面積比較大，而且瘙癢比較嚴(yán)重，可以到醫(yī)院皮膚科就診，口服抗組胺藥物如撲爾敏，氯雷他定，左西替利嗪或者依巴斯汀，也可以靜脈使用鈣劑，維生素c。對(duì)于全身性的紅點(diǎn)，而且還有其他的全身癥狀，則需要到醫(yī)院住院治療，需要系統(tǒng)使用糖皮質(zhì)激素。藥物過敏的癥狀多種多樣，可以出現(xiàn)紅斑，風(fēng)團(tuán)，皮膚脫屑，水皰等，也可以出現(xiàn)皮膚紅點(diǎn)。平時(shí)盡量減少對(duì)局部皮膚的刺激，洗澡的時(shí)候水溫不要太高，不要用手搔抓，也盡量不用刺激性較強(qiáng)的堿性洗滌劑。
怎么預(yù)防藥物過敏蕁麻疹
用藥前需要詢問病史，比如青霉素使用前要詢問用藥史，部分藥物還需要做皮試，如果屬于高敏感體質(zhì)，可以到醫(yī)院做一下藥物的敏感實(shí)驗(yàn)，藥物過敏檢查需要到較大的醫(yī)院進(jìn)行，好多小的醫(yī)院沒有這此項(xiàng)檢查。蕁麻疹是皮膚科常見一類疾病，是一種過敏性疾病，原因很多，包括食物、藥物、物理因素、化學(xué)因素、外界環(huán)境因素和內(nèi)因，藥物是引起蕁麻疹的一種常見原因，引起蕁麻疹的常見藥物有很多。1、抗生素類，包括青霉素、頭孢菌素、磺胺類藥物和喹諾酮類藥物，這些藥物可以引起蕁麻疹或者其他過敏性的皮疹，嚴(yán)重時(shí)可以引起過敏性休克。2、解熱鎮(zhèn)痛藥，包括消炎痛、芬必得等，這些藥物也可能引起蕁麻疹樣的皮疹。3、鎮(zhèn)靜安眠藥，比如苯巴比妥類藥物，另外抗痛風(fēng)藥、血清制劑、疫苗類藥物都可以引起蕁麻疹。
藥物過敏如何處理
出現(xiàn)藥物過敏應(yīng)該立即停藥，切斷過敏源，根據(jù)藥物過敏的嚴(yán)重程度選擇合適的治療方法。藥物過敏主要是包括兩方面的，找到引起過敏的藥物進(jìn)行標(biāo)記，避免再次使用此類藥物。如果已經(jīng)出現(xiàn)了藥物過敏，要根據(jù)藥物過敏的嚴(yán)重程度選擇不同的治療方法。比如比較輕的癥狀可以應(yīng)用固定型藥疹。服藥后可能會(huì)在某個(gè)部位或者某幾個(gè)部位出現(xiàn)局部的紫紅色浮腫性的斑，還可能會(huì)出現(xiàn)水泡。如果出現(xiàn)藥物過敏一定要把引起過敏的藥物停掉，這時(shí)候患者有可能是同時(shí)應(yīng)用了幾種藥物，不知道是哪種藥物引起的，就可以由醫(yī)生來幫助判斷，把可疑性最大的藥物停用。對(duì)于輕癥的藥疹，可以應(yīng)用局部止癢或者系統(tǒng)口服的抗組胺藥，來對(duì)抗過敏反應(yīng)即可，隨著藥物的逐漸代謝，藥物過敏的皮疹可以逐漸消退。有些重癥藥疹，比如重癥多形紅斑或者中毒性表皮壞死松解癥病人，一定要及時(shí)到醫(yī)院就診，可以根據(jù)疾病的情況，選擇系統(tǒng)使用的激素或者其他類藥物。
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藥物過敏癥狀
藥物過敏的癥狀通常叫做藥物性皮炎或藥疹，常見的藥物過敏是發(fā)疹型藥疹和蕁麻疹型藥疹，蕁麻疹型藥疹會(huì)出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)樣的表現(xiàn)，它和普通的蕁麻疹的區(qū)別，最主要是瘙癢會(huì)更嚴(yán)重，顏色會(huì)更鮮紅，而且消退會(huì)慢一些。這種藥疹可能會(huì)合并全身癥狀，包括發(fā)燒。蕁麻疹型藥疹，會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼，還會(huì)有腹痛、喘憋等表現(xiàn)。還有藥疹叫做重癥多形紅斑，這種病人可以出現(xiàn)高燒，全身的水泡、糜爛、表皮剝脫，會(huì)出現(xiàn)肝腎損害等。另外有種少見的藥疹叫做藥物超敏綜合癥，通常病人除了會(huì)出現(xiàn)皮疹之外，還會(huì)出現(xiàn)面部或者全身的高度水腫，嗜酸細(xì)胞的增加，淺表淋巴結(jié)的擴(kuò)大。
吃藥能喝牛奶嗎
吃藥是不能喝牛奶的，因?yàn)榕Ｄ棠苡绊懭梭w，對(duì)藥物的吸收速度，所以在吃藥的同時(shí)，或是吃藥后的1到2個(gè)小時(shí)之內(nèi)，都不能喝牛奶。牛奶還會(huì)降低藥性，如果在吃藥的時(shí)候喝牛奶，還會(huì)導(dǎo)致藥物表面形成覆蓋膜，從而使牛奶的鈣物質(zhì)，與藥物發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，對(duì)人體有一定危害。
阿莫西林是消炎藥嗎
阿莫西林是比較常見的一種青霉素類的抗生素藥物，主要的功效就是殺菌。而消炎藥是具有解熱鎮(zhèn)痛以及消炎效果的藥物，阿莫西林很顯然沒有這種功效，所以從嚴(yán)格意義上來講并不是消炎藥。
打了青霉素過敏了怎么辦
青霉素是一種常見藥物，被廣泛使用，但是它也有一定的毒性，很多人打完青霉素以后出現(xiàn)過敏情況，這個(gè)時(shí)候就需要及時(shí)搶救，可以使用腎上腺素，及時(shí)糾正缺氧問題，改善呼吸，還可以使用藥物進(jìn)行治療，隨時(shí)觀察患者身體體征，避免意外情況發(fā)生。
青霉素過敏能吃頭孢嗎
很多人可能青霉素過敏，也有很多人是頭孢過敏，那么，如果一個(gè)人吃了青霉素過敏，在醫(yī)療上來說，她很有可能屬于易過敏體質(zhì)，就不適合吃另一種消炎藥，比如頭孢類。青霉素過敏和頭孢過敏的癥狀我們也要及時(shí)了解，以及青霉素和頭孢過敏之后的治療辦法，都需要我們了解，以便能及時(shí)判斷自身的不適癥狀。
哪些時(shí)候容易吃錯(cuò)藥
有數(shù)據(jù)顯示，美國(guó)每年大約有9.8萬人因用藥錯(cuò)誤而死亡，這甚至超過了每年交通事故導(dǎo)致的總死亡人數(shù)。在澳大利亞，用藥錯(cuò)誤大約導(dǎo)致3%的患者入院。而在這些用藥錯(cuò)誤中，有3/4是可以被預(yù)防的。有3個(gè)時(shí)間段是用藥錯(cuò)誤的高發(fā)期，尤其需要引起注意。
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