什么是頭頸部腫瘤標(biāo)志物
1.甲狀腺癌相關(guān)標(biāo)志物
甲狀腺癌根據(jù)病理類型主要分為:甲狀腺乳頭狀腺癌、濾泡狀腺癌、髓樣癌及未分化癌等4類。其中只有甲狀腺旁細(xì)胞增生和甲狀腺髓樣癌具有臨床診斷意義的特異性標(biāo)志物—降鈣素(CT),在未經(jīng)刺激的情況下,血清降鈣素>100pg/ml,則提示可能存在甲狀腺髓樣癌。甲狀腺髓樣癌是一種少見的惡性腫瘤,來源于甲狀腺C細(xì)胞。在所有的甲狀腺髓樣癌患者的血清中降鈣素含量均有增高。因此對甲狀腺髓樣癌手術(shù)治療和/或放射治療后,檢測血清降鈣素可以監(jiān)視臨床有否復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移,判斷預(yù)后及對治療的效應(yīng),對持續(xù)性高降鈣素患者應(yīng)密切觀察隨訪。
甲狀腺癌尤以濾泡狀腺癌相關(guān)標(biāo)志物為甲狀腺球蛋白(TG)。它是甲狀腺濾泡狀腺癌與治療效果的檢測指標(biāo)。正常血清TG< 60ng/ml。若TG持續(xù)增高表明有腫瘤復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移可能。
半乳糖凝集素-3(Galectin-3)可能是鑒別甲狀腺良、惡性腫瘤最有希望的分子標(biāo)志物之一。用免疫組化方法檢測Galectin-3蛋白在甲狀腺惡性腫瘤中高度表達(dá),而在良性腫瘤、正常組織無或少表達(dá),有良好的靈敏度、特異性和較低的漏診率,且可有用穿剌標(biāo)本直接涂片免疫組化檢查,具有簡單、易推廣、結(jié)果可靠的特點(diǎn),可作為一項(xiàng)有價(jià)值的甲狀腺腫瘤分子生物診斷標(biāo)志物。
2.鼻咽癌相關(guān)標(biāo)志物
鼻咽癌相關(guān)標(biāo)志物主要是EB病毒殼抗原的抗體VCA-IgA和早期抗體EA-IgG。EB病毒(Epstein Barr virus,EBV)是致瘤病毒之一,與多種人類惡性腫瘤如鼻咽癌、Burkitt淋巴瘤以及免疫功能受損病人淋巴組織過渡增生性疾病等密切相關(guān)。EB病毒與鼻咽癌關(guān)系十分密切,但還不能肯定EB病毒是病因還是促發(fā)因子。尤其VCA-IgA對鼻咽癌具有很高的特異性,其陽性率達(dá)81.5%~97.3%,其它惡性腫瘤患者的陽性率低于6%。正常人均陰性。VCA-IgA、EA-IgG不僅可作為診斷鼻咽癌的血清學(xué)方法,而且可應(yīng)用于高發(fā)區(qū)的普查(VCA-IgA滴度≥1:80為鼻咽癌高危人群),有利于早期診斷,特別是對鼻咽部無明顯腫瘤或頸部腫塊的鑒別診斷具有意義。VCA-IgA抗體水平隨鼻咽癌病情從Ⅰ~Ⅳ期的發(fā)展以及頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的發(fā)展而不斷上升,表明鼻咽癌VCA-IgA水平與癌組織的負(fù)荷量有關(guān)。
3. 垂體腺瘤相關(guān)標(biāo)志物
國外調(diào)查證實(shí)此病發(fā)病率為7.5~15/10萬,尸檢發(fā)現(xiàn)率為9%~65%,正常人群隨機(jī)發(fā)現(xiàn)率為10%~20%。此病不是少見病。
垂體腺瘤分為功能性與非功能性腺瘤兩大類。非功能性腺瘤(歉色細(xì)胞腺瘤)尚無相關(guān)性標(biāo)志物,功能性垂體腺瘤相關(guān)標(biāo)志物如下:
⑴ 生長激素性垂體腺瘤(嗜酸細(xì)胞性腺瘤)。臨床表現(xiàn)為肢端肥大癥/巨人癥。
①血清生長激素(hGH)是特異性標(biāo)志物,正常值
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