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        科普文章

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        兒童用藥,不能只是“減半”

        發(fā)布時間:2018-06-2256276次瀏覽

        目前對兒童感冒的用藥往往是不合理的,要么是治療過度。往往抗菌、抗病毒的、緩解癥狀的藥全用上。這也是導(dǎo)致嚴(yán)重不良事件的重要原因;要么是擅自用藥,有些人想當(dāng)然把兒童當(dāng)作縮小的成人來確定劑量,認(rèn)為按照成人的劑量“減半用藥”就是安全的,這些做法都不妥當(dāng)?,F(xiàn)在需要的是加強(qiáng)管理,而不是不能用感冒藥。

        專家表示,管理部門應(yīng)從注冊源頭開始,管好兒童藥品,加強(qiáng)說明書內(nèi)容編寫,給醫(yī)生和患者一個詳細(xì)的用藥說明。

        兒童感冒用藥常常過度

        臨床重復(fù)使用含同種成分感冒藥的現(xiàn)象比較嚴(yán)重。上海市兒童醫(yī)院教授表示,兒童使用感冒藥進(jìn)行對癥治療還是有必要的,但一定要避免誤用、錯用、過量以及重復(fù)用藥。例如,英國公布的3個小孩因服用感冒藥死亡的原因,都是查出偽麻黃堿的大幅度超量,原因是重復(fù)使用相同組成成分的藥物。

        對于兒童合理使用感冒藥的問題,衛(wèi)生部全國合理用藥監(jiān)測網(wǎng)專家組成員、藥學(xué)專家說,抗感冒藥不是治療感冒的病因,而是治療癥狀??垢忻八幙梢跃徑飧忻暗陌Y狀,但不能消除感冒,甚至不能縮短感冒的時間。

        專家建議,對小兒感冒采用多飲水、多休息和其他一些物理方法,比如物理降溫、沖洗鼻子、注意通風(fēng)等方法,同樣可以起到緩解癥狀的作用。

        專家說,綜合國際上發(fā)布的關(guān)于兒童使用感冒藥的安全信息,兒童感冒藥的使用應(yīng)遵循以下原則:2歲以下嬰幼兒禁用;6~12歲小兒慎用;12歲以上可放心使用,但前提是不能隨意超劑量、超療程。

        我國用于解熱鎮(zhèn)痛的非處方抗感冒藥,明確規(guī)定了用于解熱不得超過3天,止痛不得超過5天,對絕大多數(shù)患者是安全的。

         按“縮小的成人”用藥不科學(xué)

        專家說,對兒童使用的感冒藥以前是沒有做過臨床實(shí)驗(yàn)的,兒童用藥的劑量只是一個大致的、“原則上”的估算,是把“兒童當(dāng)作縮小的成人”來確定劑量的?,F(xiàn)在需要的是加強(qiáng)管理,而不是不能用感冒藥。

        專家解釋說,鑒于安全原因,小兒臨床藥理學(xué)的發(fā)展與應(yīng)用受到極大限制,不可能選擇健康志愿者,也不能采用安慰劑對照的經(jīng)典辦法等。

        因此,臨床所用藥物的說明書中80%未記載小兒用藥劑量?!靶翰皇强s小的成人”,按“縮小的成人”來計(jì)算兒童的用藥劑量是不科學(xué)的。

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        語音時長 01:37

        2019-12-19

        58873次收聽

        藥物過敏出紅點(diǎn)怎么辦
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        語音時長 01:41

        2019-12-19

        62515次收聽

        怎么預(yù)防藥物過敏蕁麻疹
        用藥前需要詢問病史,比如青霉素使用前要詢問用藥史,部分藥物還需要做皮試,如果屬于高敏感體質(zhì),可以到醫(yī)院做一下藥物的敏感實(shí)驗(yàn),藥物過敏檢查需要到較大的醫(yī)院進(jìn)行,好多小的醫(yī)院沒有這此項(xiàng)檢查。蕁麻疹是皮膚科常見一類疾病,是一種過敏性疾病,原因很多,包括食物、藥物、物理因素、化學(xué)因素、外界環(huán)境因素和內(nèi)因,藥物是引起蕁麻疹的一種常見原因,引起蕁麻疹的常見藥物有很多。1、抗生素類,包括青霉素、頭孢菌素、磺胺類藥物和喹諾酮類藥物,這些藥物可以引起蕁麻疹或者其他過敏性的皮疹,嚴(yán)重時可以引起過敏性休克。2、解熱鎮(zhèn)痛藥,包括消炎痛、芬必得等,這些藥物也可能引起蕁麻疹樣的皮疹。3、鎮(zhèn)靜安眠藥,比如苯巴比妥類藥物,另外抗痛風(fēng)藥、血清制劑、疫苗類藥物都可以引起蕁麻疹。
        語音時長 01:41

        2019-12-19

        52432次收聽

        藥物過敏如何處理
        出現(xiàn)藥物過敏應(yīng)該立即停藥,切斷過敏源,根據(jù)藥物過敏的嚴(yán)重程度選擇合適的治療方法。藥物過敏主要是包括兩方面的,找到引起過敏的藥物進(jìn)行標(biāo)記,避免再次使用此類藥物。如果已經(jīng)出現(xiàn)了藥物過敏,要根據(jù)藥物過敏的嚴(yán)重程度選擇不同的治療方法。比如比較輕的癥狀可以應(yīng)用固定型藥疹。服藥后可能會在某個部位或者某幾個部位出現(xiàn)局部的紫紅色浮腫性的斑,還可能會出現(xiàn)水泡。如果出現(xiàn)藥物過敏一定要把引起過敏的藥物停掉,這時候患者有可能是同時應(yīng)用了幾種藥物,不知道是哪種藥物引起的,就可以由醫(yī)生來幫助判斷,把可疑性最大的藥物停用。對于輕癥的藥疹,可以應(yīng)用局部止癢或者系統(tǒng)口服的抗組胺藥,來對抗過敏反應(yīng)即可,隨著藥物的逐漸代謝,藥物過敏的皮疹可以逐漸消退。有些重癥藥疹,比如重癥多形紅斑或者中毒性表皮壞死松解癥病人,一定要及時到醫(yī)院就診,可以根據(jù)疾病的情況,選擇系統(tǒng)使用的激素或者其他類藥物。
        語音時長 01:47

        2019-12-10

        63195次收聽

        02:25
        藥物過敏癥狀
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