股骨頭為什么容易發(fā)生缺血壞死
這主要是因?yàn)?a href="http://talkpolkadot.com/k/ui5zkfrzkovbq3m.html" target="_blank">股骨頭的骨結(jié)構(gòu)和血液供應(yīng)系統(tǒng)的特殊性所致:
1.股骨頭的絕大部分覆蓋著關(guān)節(jié)軟骨,關(guān)節(jié)軟骨下有一層軟骨下骨和股骨頭頸皮質(zhì)骨相連,形成包繞著股骨頭內(nèi)松質(zhì)骨—微循環(huán)系統(tǒng)的固定的骨性包殼。這層骨性包殼沒有伸展性,當(dāng)骨性包殼內(nèi)毛細(xì)血管內(nèi)外發(fā)生阻塞或擠壓等病理變化時(shí),不可能向外擴(kuò)展,只能向內(nèi)擠壓,很容易形成骨內(nèi)高壓,進(jìn)一步加重股骨頭血供的破壞,形成惡性循環(huán)。
2.股骨頭血運(yùn)主要靠旋股內(nèi)側(cè)動(dòng)靜脈供應(yīng),其它還有旋股外惻動(dòng)靜脈、頭凹動(dòng)靜脈和股骨近端滋養(yǎng)血管分支。但彼此相互交通支很少。旋股內(nèi)側(cè)動(dòng)靜脈供應(yīng)從股骨頭頸交界處進(jìn)入股骨頭,主要供應(yīng)股骨頭負(fù)重區(qū)。由于股骨頭不像其它有軟組織附著的骨組織那樣可以有豐富的側(cè)支循環(huán),其微循環(huán)與其它血液供應(yīng)系統(tǒng)交通支很少,當(dāng)股骨頭血運(yùn)供應(yīng)受到影響時(shí),很難與其它血管建立側(cè)支循環(huán)。這些因素造成股骨頭血運(yùn)供應(yīng)很脆弱,一旦股骨頭主要供應(yīng)血管斷裂或阻塞(外傷性),或是因?yàn)槟撤N因素造成股骨頭內(nèi)毛細(xì)血管內(nèi)閉塞和血管外壓迫增大(酒精性或激素性)致使股骨頭內(nèi)血運(yùn)受損,股骨頭很容易發(fā)生骨壞死。
3..股骨頭壞死主要是因?yàn)樾蓛?nèi)側(cè)動(dòng)脈靜脈這支供應(yīng)血管機(jī)械性中斷(外傷性)、激素性或酒精性造成頭內(nèi)微循環(huán)阻塞(血管內(nèi)凝血或凝脂栓子)和血管受壓閉塞(血管外脂肪細(xì)胞增大對(duì)毛細(xì)血管形成壓力),導(dǎo)致股骨頭血液供應(yīng)不足,繼而發(fā)生缺血性改變。這時(shí),支撐股骨頭的骨小梁因缺血壞死,一根根吸收消失,支撐股骨頭力量減弱,直至股骨頭不能夠承受身體壓力,造成股骨頭塌陷變形。發(fā)展至股骨頭缺血壞死晚期。
4.國(guó)外的研究表明,骨壞死是一種多因素造成疾病。在對(duì)一組做過帶血管的腓骨移植的99髖股骨頭壞死的解剖研究中,93髖(94%)有血管類型的異常。作為對(duì)照,在對(duì)照組中僅31%有血管類型的異常,上升支血管缺如或發(fā)育不良是最常見的異常類型。這些發(fā)現(xiàn)揭示了某些病人因?yàn)楣晒穷^微血管循環(huán)異常而更有患股骨頭缺血壞死的危險(xiǎn)。
相關(guān)推薦
![](https://file.bohe.cn/fhfile1/M00/45/35/o4YBAGDVrUqAJW72AAD6eJjae7U547.jpg)
![](https://file.bohe.cn/fhfile1/M00/07/BF/o4YBAGAzc5GAZ12ZAAIhhkJgA0Y62.jpeg)
![](https://file.bohe.cn/fhfile1/M00/08/07/ooYBAGAzc5GAR8fIAAIzz7hai_M01.jpeg)
![](https://file.bohe.cn/fhfile1/M00/07/48/ooYBAGAY4uSAeKyOAAEMQ4ftXYI810.jpg)
![](https://file.bohe.cn/fhfile1/M00/04/41/ooYBAF7Z2PmAeHrYAANEcmRQITs06.jpeg)
![](https://file.bohe.cn/fhfile1/M00/03/8B/o4YBAF6n3E6AdpIhAACsRXT2gVc47.jpeg)
![](https://file.bohe.cn/fhfile1/M00/01/86/ooYBAF3oawyAcC1fAAIAleWPDJs12.jpeg)
![](https://file.bohe.cn/fhfile1/M00/00/26/ooYBAF2B4CuAYHXGAAUCEdw-D4o96.jpeg)
![](https://file.bohe.cn/fhfile1/M00/03/C8/o4YBAF62E6uACPt3AAC1NB8sneY931.jpg)
為你推薦
科普文章
短視頻
科普文章
短視頻
特色醫(yī)院
熱門問題
專家答疑
生活問答
- 1 什么是股骨頭壞死
- 2 股骨頭壞死是怎么形成的
- 3 股骨頭壞死是怎么得的
- 4 股骨頭壞死怎么造成的
- 5 股骨頭壞死嚴(yán)重嗎
- 6 什么叫股骨頭壞死
- 7 股骨頭壞死怎么形成的
- 8 股骨頭壞死是怎么引起的