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        股骨頭為什么容易發(fā)生缺血壞死

        發(fā)布時(shí)間:2018-06-2563569次瀏覽

        這主要是因?yàn)?a href="http://talkpolkadot.com/k/ui5zkfrzkovbq3m.html" target="_blank">股骨頭的骨結(jié)構(gòu)和血液供應(yīng)系統(tǒng)的特殊性所致:

        1.股骨頭的絕大部分覆蓋著關(guān)節(jié)軟骨,關(guān)節(jié)軟骨下有一層軟骨下骨和股骨頭頸皮質(zhì)骨相連,形成包繞著股骨頭內(nèi)松質(zhì)骨—微循環(huán)系統(tǒng)的固定的骨性包殼。這層骨性包殼沒有伸展性,當(dāng)骨性包殼內(nèi)毛細(xì)血管內(nèi)外發(fā)生阻塞或擠壓等病理變化時(shí),不可能向外擴(kuò)展,只能向內(nèi)擠壓,很容易形成骨內(nèi)高壓,進(jìn)一步加重股骨頭血供的破壞,形成惡性循環(huán)。

        2.股骨頭血運(yùn)主要靠旋股內(nèi)側(cè)動(dòng)靜脈供應(yīng),其它還有旋股外惻動(dòng)靜脈、頭凹動(dòng)靜脈和股骨近端滋養(yǎng)血管分支。但彼此相互交通支很少。旋股內(nèi)側(cè)動(dòng)靜脈供應(yīng)從股骨頭頸交界處進(jìn)入股骨頭,主要供應(yīng)股骨頭負(fù)重區(qū)。由于股骨頭不像其它有軟組織附著的骨組織那樣可以有豐富的側(cè)支循環(huán),其微循環(huán)與其它血液供應(yīng)系統(tǒng)交通支很少,當(dāng)股骨頭血運(yùn)供應(yīng)受到影響時(shí),很難與其它血管建立側(cè)支循環(huán)。這些因素造成股骨頭血運(yùn)供應(yīng)很脆弱,一旦股骨頭主要供應(yīng)血管斷裂或阻塞(外傷性),或是因?yàn)槟撤N因素造成股骨頭內(nèi)毛細(xì)血管內(nèi)閉塞和血管外壓迫增大(酒精性或激素性)致使股骨頭內(nèi)血運(yùn)受損,股骨頭很容易發(fā)生骨壞死。

        3..股骨頭壞死主要是因?yàn)樾蓛?nèi)側(cè)動(dòng)脈靜脈這支供應(yīng)血管機(jī)械性中斷(外傷性)、激素性或酒精性造成頭內(nèi)微循環(huán)阻塞(血管內(nèi)凝血或凝脂栓子)和血管受壓閉塞(血管外脂肪細(xì)胞增大對(duì)毛細(xì)血管形成壓力),導(dǎo)致股骨頭血液供應(yīng)不足,繼而發(fā)生缺血性改變。這時(shí),支撐股骨頭的骨小梁因缺血壞死,一根根吸收消失,支撐股骨頭力量減弱,直至股骨頭不能夠承受身體壓力,造成股骨頭塌陷變形。發(fā)展至股骨頭缺血壞死晚期。

        4.國(guó)外的研究表明,骨壞死是一種多因素造成疾病。在對(duì)一組做過帶血管的腓骨移植的99髖股骨頭壞死的解剖研究中,93髖(94%)有血管類型的異常。作為對(duì)照,在對(duì)照組中僅31%有血管類型的異常,上升支血管缺如或發(fā)育不良是最常見的異常類型。這些發(fā)現(xiàn)揭示了某些病人因?yàn)楣晒穷^微血管循環(huán)異常而更有患股骨頭缺血壞死的危險(xiǎn)。

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        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:46

        2021-06-25

        93556次收聽

        02:19
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        02:18
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        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20

        2021-02-02

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        推拿治療股骨頭壞死的禁忌證
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        股骨頭壞死3期的治療
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        什么疾病適合做髖關(guān)節(jié)鏡手術(shù)
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        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:00

        2020-06-04

        56209次收聽

        03:03
        股骨頭壞死形成的原因
        股骨頭壞死形成的主要原因是股骨頭供血的血管發(fā)生了病變,其次,外傷、激素、煙酒等也都可能會(huì)引起股骨頭壞死。股骨頭壞死的最主要原因是缺血,股骨頭一般有四個(gè)主要的血管供應(yīng)的,而其中的圓韌帶血管在年齡大了以后,就閉塞了。剩下三個(gè)主要血管,由于不同原因造成堵塞或者是不通暢,就可能引起股骨頭壞死。目前沒有一個(gè)非常明確可導(dǎo)致股骨頭壞死的原因,抽煙、喝酒、用激素、崴傷等,都是可能的概率問題。
        股骨頭缺血壞死怎么治療
        股骨頭缺血性壞死可根據(jù)病情,采用口服、外用藥物以及關(guān)節(jié)置換手術(shù)等方式治療。股骨頭缺血性壞死治療方法需根據(jù)壞死嚴(yán)重程度、患者體質(zhì)以及相應(yīng)癥狀體征來確定。早期股骨頭壞死可通過改善髖關(guān)節(jié)局部血液循壞緩解癥狀,改善壞死的發(fā)展。多數(shù)患者髖關(guān)節(jié)一旦出現(xiàn)疼痛、功能障礙等不適時(shí),疾病往往已經(jīng)發(fā)展至中晚期。此時(shí)股骨頭壞死較重,需要進(jìn)行關(guān)節(jié)置換手術(shù)徹底治療,同時(shí)輔以活血化瘀的口服或外用敷貼、止痛藥物等治療。人工置換關(guān)節(jié)不是永久的,關(guān)節(jié)置換也不可多次進(jìn)行,因此平時(shí)注意避免加重關(guān)節(jié)壞死。股骨頭壞死一旦出現(xiàn),只能采取避免加重壞死程度,最終進(jìn)行關(guān)節(jié)置換。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18

        2019-12-05

        57037次收聽

        02:51
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        怎么治股骨頭壞死:怎樣治股骨頭壞死,股骨頭壞死的治療,叫分期治療,分期治療有一個(gè)比較簡(jiǎn)單的口訣,可以說股骨頭的分期叫一期看不見二七囊樣變?nèi)陬^塌陷四期關(guān)節(jié)炎,一期是看不見就是說一期在核磁共振上能看見,但是在x線上看不見,二期囊樣變就是說,在x線上也好的ct上也好,可以看到股骨頭有空洞。早期來說,主要還是想保住這個(gè)股骨頭,怎么保住呢,有中醫(yī)的方法就是用藥物的方法,包括活血化瘀、化痰除濕、補(bǔ)遺肝腎,促進(jìn)骨頭的生長(zhǎng)來替代壞死骨頭,來打造一個(gè)保住股骨頭的作用,西醫(yī)也有一些保頭的治療,手術(shù)治療包括隨心解壓的手術(shù),可以降低骨的骨內(nèi)壓來改善股骨頭的血液供應(yīng)。
        股骨頭壞死的原因是什么
        股骨頭壞死臨床上最常見的病因主要包括以下幾方面:首先是外傷,這是臨床上導(dǎo)致股骨頭壞死比較常見的病因;其次是長(zhǎng)時(shí)間大量飲酒;長(zhǎng)時(shí)間的大量應(yīng)用激素也會(huì)引起股骨頭壞死。這幾種原因都是由于影響股骨頭的血運(yùn)而導(dǎo)致局部缺血壞死引起股骨頭的壞死。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:46

        2018-09-29

        55642次收聽

        05:40
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        目前股骨頭壞死在國(guó)際上用到的有幾種分期,即Ficat分期;賓夕法尼亞分期;ARCO分期;日本的循環(huán)協(xié)會(huì)的分期。從目前來講應(yīng)用最多的是ARCO分期,分0期、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期,另外它的分期里含有壞死面積的分期,如果不超過15%,就是A,和ⅡA、ⅢA;如果超過15%到30%就是B,ⅡB、ⅢB;如果超過30%就是C,ⅡC、ⅢC。如果已經(jīng)到Ⅲ期晚期,或四期就建議患者換人工關(guān)節(jié)。如果在Ⅱ期和Ⅲ期的早期,或面積比較小的時(shí)候,可以采取保頭手術(shù)的方法。在整個(gè)各個(gè)時(shí)期都可以采用藥物和其他一些治療方法,但這些治療方法僅限于能夠改善癥狀。建議患者一旦出現(xiàn)股骨頭壞死,要及時(shí)到醫(yī)院找有經(jīng)驗(yàn)的大夫來診治,使自己的骨頭能得到很好的保護(hù)。