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        腫瘤的各個(gè)年齡段篩查

        發(fā)布時(shí)間:2018-06-2660442次瀏覽

        20歲后的防癌體檢。對(duì)于女性來(lái)說(shuō),有性生活后就要每年做一次宮頸細(xì)胞學(xué)檢查,篩查宮頸癌。這是目前最有效、最簡(jiǎn)便易行的早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌的辦法。

        30歲后的防癌體檢。女性要特別注意乳腺檢查。月經(jīng)第9—11天應(yīng)該自檢,絕經(jīng)或更年期女性最好每月固定一天進(jìn)行自檢。

        40歲后的防癌體檢。約15%的肺癌病人早期沒(méi)有癥狀。40歲以后的中年人,尤其是吸煙的人,應(yīng)每年做一次胸部X線或CT篩查,對(duì)早期發(fā)現(xiàn)肺癌有積極意義。此外,還應(yīng)對(duì)胃癌進(jìn)行篩查,包括胃蛋白酶檢查、幽門(mén)螺桿菌檢查、胃腸X線檢查等。40歲以上的女性應(yīng)每年做一次乳房體檢,每1—2年做一次乳腺X線攝片,每年做一次宮頸涂片檢查,每3年做一次婦科檢查。40歲以上男性和女性每年都應(yīng)做一次肛門(mén)指檢。乙型肝炎病毒攜帶者應(yīng)定期檢查血清甲胎蛋白。酗酒的人應(yīng)定期檢查口咽部

        50歲后的防癌體檢。有結(jié)、直腸息肉,結(jié)腸癌家族史,腹瀉、便秘、便血史的人最好做腸鏡,篩查結(jié)腸病變,不適合做腸鏡的人可改用CT檢查。男性還應(yīng)在體檢中增加一項(xiàng)前列腺特異抗原檢查,以便及早發(fā)現(xiàn)前列腺。

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        子宮肌瘤迅速增大可能是由于雌激素水平升高,也可能是惡變,需要去醫(yī)院進(jìn)行明確診斷并治療。通常情況下子宮肌瘤不會(huì)出現(xiàn)突然增大,但如果突然增大,就要考慮以下幾種情況:第一是懷孕。當(dāng)女性懷孕時(shí),她的雌激素水平會(huì)出現(xiàn)迅速增高,就會(huì)刺激子宮肌瘤生長(zhǎng),引起迅速增大,還有可能出現(xiàn)一些變性的情況。第二就是一些惡變情況,也就是子宮肌瘤的內(nèi)瘤變,通常表現(xiàn)為子宮肌瘤迅速增大,但子宮肌瘤惡變可能性非常低,統(tǒng)計(jì)學(xué)顯示大概在4‰到8‰之間,也就是大概1000個(gè)人,僅僅會(huì)有4到8個(gè)有惡變可能。當(dāng)出現(xiàn)子宮肌瘤迅速增大時(shí),就要進(jìn)行一個(gè)及時(shí)篩查,包括做子宮B超、進(jìn)行隨訪以及磁共振檢查,甚至運(yùn)用穿刺這種診療手段。如果在短期內(nèi)子宮肌瘤迅速增大,要及時(shí)的明確診斷,甚至進(jìn)行手術(shù)的切除。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:37

        2021-12-30

        77301次收聽(tīng)

        03:08
        腫瘤和囊腫的區(qū)別
        囊腫是發(fā)生在肝、腎、卵巢或者其它器官上,B超或者CT檢查可看到有明確的邊界的包膜,有低密度區(qū),及囊液。囊腫是組織發(fā)生、發(fā)展過(guò)程當(dāng)中的異?,F(xiàn)象,大部分都不是癌。所以對(duì)于囊腫,一邊是嚴(yán)密地盯著,看看變化,比方說(shuō)半年、一年,這個(gè)囊腫有沒(méi)有變大,有沒(méi)有縮小,有沒(méi)有往里邊又長(zhǎng)出了異常的東西,進(jìn)行嚴(yán)密地盯著??傊夷[和腫瘤之間沒(méi)有必然的聯(lián)系,就是兩個(gè)不同的病,但是一定要重視。腫瘤包括良性腫瘤和惡性腫瘤。良性腫瘤也是有包膜,也是比較完整、膨脹性的生長(zhǎng),一般不會(huì)往外長(zhǎng)爪。而惡性腫瘤一般都有侵襲性,和周?chē)慕M織的關(guān)系不太清楚。所以,腫瘤和囊腫有明顯的區(qū)別,但也需要用科學(xué)的手段鑒別。
        02:08
        腫瘤標(biāo)志物正常能排除癌癥嗎
        腫瘤標(biāo)志物正常,在臨床上也并不能完全排除癌癥。只是一項(xiàng)輔助診斷標(biāo)準(zhǔn),腫瘤標(biāo)志物的準(zhǔn)確率目前還沒(méi)有達(dá)到百分百。腫瘤標(biāo)志物在臨床上主要是用于惡性腫瘤發(fā)現(xiàn)以及腫瘤高危人群篩選,同時(shí)可以對(duì)腫瘤治療效果的一個(gè)觀察和評(píng)價(jià),也是有一定的輔助價(jià)值。在臨床上診斷癌癥,除了要檢查腫瘤標(biāo)志物,另外還要結(jié)合患者一些影像學(xué)檢查,核磁共振以及內(nèi)鏡等一些相關(guān)檢查,最終確診患者是否患有癌癥,必須要依靠病理學(xué)的檢查才能確診。
        腫瘤怎么判斷是良性還是惡性
        腫瘤分為良性腫瘤和惡性腫瘤,怎么才能知道良性和惡性。目前有一些影像學(xué)的檢查可以幫助在手術(shù)前就進(jìn)行判斷,比如B超檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)有些腫瘤是血運(yùn)比較豐富的。一般血運(yùn)豐富的腫瘤就不能排除有沒(méi)有惡性的可能,如果腫瘤血運(yùn)是不豐富的,多數(shù)還是良性的。血運(yùn)豐富的腫瘤表明腫瘤的營(yíng)養(yǎng)比較豐富,細(xì)胞可以獲取更多的營(yíng)養(yǎng),生殖就會(huì)快一些,所以這一部分腫瘤就要高度警惕有沒(méi)有惡性的危險(xiǎn)。還有盆腔核磁的檢測(cè),核磁是可以判斷腫瘤有沒(méi)有軟組織的侵犯,所以可以幫助判斷腫瘤的性質(zhì)。目前還有PET-CT的檢測(cè),PET-CT是全身的檢測(cè),可以通過(guò)某一部位有沒(méi)有代謝明顯的增強(qiáng)來(lái)判斷有沒(méi)有腫瘤。最后腫瘤判斷良、惡性,只有通過(guò)病理檢查,也就是通過(guò)手術(shù)將腫瘤切除了以后進(jìn)行病理切片,這樣才能最終判斷良性還是惡性。所以腫瘤的良性和惡性,可以初步通過(guò)影像學(xué)檢查進(jìn)行判斷,但是最終還是要通過(guò)手術(shù)病理來(lái)最后決定它的性質(zhì)。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:39

        2021-06-25

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        03:08
        放療的優(yōu)勢(shì)有哪些
        放療的優(yōu)勢(shì)有很多,比如根治能力強(qiáng),創(chuàng)傷很低,功能保存很好,對(duì)很多患者都適用。對(duì)于放療的優(yōu)勢(shì)首先要從治療原理上尋求答案,放射線是射線聚焦把癌細(xì)胞消滅,射線無(wú)孔不入,從頭到腳,從里到外都能達(dá)到,所以全身任何部位都能治療,不需開(kāi)刀,是無(wú)創(chuàng)方法,優(yōu)勢(shì)很明顯。一、適應(yīng)癥非常廣泛。二、由于無(wú)創(chuàng)所以和外科比優(yōu)勢(shì)更多,身體弱放療也能耐受。三、腫瘤位置較特殊,放療也能射線聚焦,摧毀腫瘤。四、腫瘤切不干凈或不能切可以放療。五、老年人不耐受手術(shù),對(duì)手術(shù)恐懼可以選擇放療。
        早期診斷腫瘤的方法
        我們經(jīng)常講癌癥的真正的防治關(guān)鍵就是早期發(fā)現(xiàn),所以早期發(fā)現(xiàn)是腫瘤治療進(jìn)展最好的方法。早期診斷的方法很多,根據(jù)不同的部位,不同的群體,女性現(xiàn)在兩癌的篩查,早期乳腺癌,自身體檢、初診。在定期的洗澡,自我摸一摸,學(xué)會(huì)初診,像宮頸癌,定期的篩查作為刮片,內(nèi)臟的很多器官的早期,有腫瘤標(biāo)志物,一到體檢的時(shí)候加一個(gè)項(xiàng)目叫腫瘤標(biāo)志物的篩查,像肝癌早期的可能會(huì)出現(xiàn)甲胎蛋白高,老年的前列腺,有PSA高,當(dāng)然更多的肺癌是第一高發(fā),男女都是發(fā)病最高的腫瘤,很早期它也沒(méi)有癥狀和體征,第一就要CT篩查。對(duì)一些抽煙或者四五十歲,或者家里有高發(fā)肺癌的群體,定期作為一個(gè)CT篩查。還有一些群體,像消化道腫瘤、家族高發(fā)的息肉病,或者有家里有結(jié)直腸癌的病史群體,定期做一些胃腸鏡,做檢查,所以早期篩查發(fā)現(xiàn)是關(guān)鍵。早期檢查根據(jù)不同的群體,不同的部位,檢查的針對(duì)性要強(qiáng),頻率要高,所以手段多,但是在于我們要注重選擇,加強(qiáng)檢查的方法的針對(duì)性和系統(tǒng)性。那么注重篩查、早期發(fā)現(xiàn)是我們癌癥治療的最大進(jìn)展。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:53

        2020-05-08

        50618次收聽(tīng)

        放療的費(fèi)用貴不貴
        放療的整個(gè)一個(gè)療程,不是一次完成。放療投入的裝備比較貴,它的過(guò)程比較復(fù)雜,參與的人員比較多,而且周期比較長(zhǎng),所以實(shí)際上整個(gè)過(guò)程和費(fèi)用占比其實(shí)并不算貴,一個(gè)最貴的放療,如果一般是不同地區(qū),它的差異比較大,一般是8到10萬(wàn),在不同地區(qū)它的醫(yī)保占比都是80%到90%,所以本身8萬(wàn)到10萬(wàn)能根治一個(gè)腫瘤來(lái)講,對(duì)于目前癌癥治療的費(fèi)用很便宜。第二,國(guó)家政策對(duì)治療過(guò)程的醫(yī)保覆蓋率偏高,當(dāng)然有的地區(qū)還少一點(diǎn),還需要改進(jìn),所以整體來(lái)講,放療是性價(jià)比最高,什么叫性價(jià)比,投入的錢(qián),得到療效,產(chǎn)生的周?chē)挠绊?,后續(xù)的副作用,生活質(zhì)量,綜合評(píng)價(jià)起來(lái),是在癌癥治療當(dāng)中是最好的方法。所以投入的費(fèi)用,自身掏的錢(qián)也不多,所以它的費(fèi)用整體并不貴。以北京為例,6萬(wàn)靜態(tài)調(diào)強(qiáng)報(bào)90%,旋轉(zhuǎn)調(diào)強(qiáng)8萬(wàn)90%,螺旋斷層調(diào)強(qiáng)10多萬(wàn),也報(bào)80%,自己在一個(gè)癌癥根治的條件下,自己花幾千塊錢(qián)或者幾百塊錢(qián),就能夠得到很完整的治療,而且治療的過(guò)程、治療后的生活質(zhì)量和后續(xù)需要維護(hù)的很多支出,幾乎沒(méi)有。所以放療是價(jià)格相對(duì)便宜,治療癌癥的性價(jià)比比較好的一種方法。所以放療的費(fèi)用嚴(yán)格來(lái)講,在國(guó)際上公認(rèn)是癌癥治療性,性能就是療效和價(jià)格,它的比較下來(lái)是最好的方法。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:00

        2020-05-08

        60263次收聽(tīng)

        02:30
        腫瘤放療是怎么回事
        放療放射線有兩種,一種是診斷,放射診斷科,像透視機(jī)、CT機(jī),都是用核素、核能量,通過(guò)一定的方式把組織密度顯示出來(lái),成像做診斷,放射治療把能量提的更高,強(qiáng)度更大。原理是通過(guò)射線的強(qiáng)度,把腫瘤組織或者細(xì)胞殺掉,這是它的原理。腫瘤殺掉的前提因素有:一、把能量聚焦,放在腫瘤局部位置,雖然是核武器的聚焦,是放療的原理,就把能量聚集在一起。二、精準(zhǔn)投放到腫瘤上,需要影像技術(shù)。三、精準(zhǔn)聚焦到腫瘤計(jì)算機(jī)計(jì)算,還有一系列的裝置,要固定然后再把頭放到腫瘤上,需要固定,要計(jì)算,要機(jī)器釋放能量,原理是能量聚焦,但是實(shí)現(xiàn)的方法是高科技的,非常復(fù)雜。所以能量的聚焦是放療,通過(guò)核能量把細(xì)胞燒掉,所以要精準(zhǔn)的診斷,精確的診斷、精準(zhǔn)的定位、精確的計(jì)算,最后還要精準(zhǔn)的制造,全流程都帶有精致,最后把腫瘤殺滅。
        腫瘤靶向治療的原理
        原理是靶向藥作為一種分子藥物與癌基因的啟動(dòng)子相結(jié)合抑制腫瘤的生長(zhǎng),所以使有攜帶這部分基因的腫瘤細(xì)胞會(huì)不生長(zhǎng)直至死亡。腫瘤的靶向藥研發(fā)是根據(jù)腫瘤的啟動(dòng)子,基因突變而研發(fā)。原理非常明確。與傳統(tǒng)化療藥物的治療方式也有不同。化療藥物只要細(xì)胞在生長(zhǎng)過(guò)程中,都有殺傷,不分?jǐn)澄?,都?xì)⑺馈6邢蛩幬镏皇菤⑺罃y帶基因突變的癌細(xì)胞,對(duì)人體正常細(xì)胞一般沒(méi)有影響。所以靶向藥物是一種真正能達(dá)到有的放矢的治療藥物。靶向藥物的好處是能針對(duì)這種腫瘤組織定向的殺傷,對(duì)人體的骨髓細(xì)胞,還有人體的正常細(xì)胞是沒(méi)有毒副作用。現(xiàn)在有限的一些副作用從臨床循證的證據(jù)表明,靶向藥物的副作用一般集中在皮疹或胃腸道的反應(yīng),像其他一些比較嚴(yán)重的毒副作用一般也是比較少見(jiàn)。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:32

        2020-03-18

        62754次收聽(tīng)

        癌癥復(fù)發(fā)一般是幾年內(nèi)
        據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),如果患者的腫瘤未復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移超過(guò)五年,可以被認(rèn)為是完全治愈的。對(duì)于大多數(shù)腫瘤幸存者,如果腫瘤不再?gòu)?fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移超過(guò)五年,則未來(lái)復(fù)發(fā)的可能性可能在5%至10%之間。存活時(shí)間越長(zhǎng),腫瘤復(fù)發(fā)的可能性越低。
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        01:39
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