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        直腸印戒細(xì)胞癌好治嗎

        發(fā)布時(shí)間:2018-07-0257603次瀏覽

        直腸印戒細(xì)胞癌好治嗎?腸印戒細(xì)胞癌多見(jiàn)于年輕人,年輕人耐受力好,這是直腸印戒細(xì)胞癌誤診時(shí)間較長(zhǎng),誤診率較高的原因之一;另外直腸印戒細(xì)胞癌多位于直腸中上段,癥狀較下段直腸癌輕,這也是直腸印戒細(xì)胞癌誤診時(shí)間較長(zhǎng),誤診率較高的原因。

        直腸印戒細(xì)胞癌的病理診斷要求印戒樣癌細(xì)胞占腫瘤50%以上 ,術(shù)前的病理活檢由于取材部位、深度、所取組織的多少等因素往往為陰性或診斷不準(zhǔn)確。這可能造成術(shù)中判斷和處理失誤,特別是本來(lái)可以保肛的卻做了Miles術(shù),或者是切除范圍不夠,達(dá)不到根治效果,術(shù)后癌殘留,很快復(fù)發(fā)。因此,術(shù)前取活檢時(shí)應(yīng)注意多個(gè)鐘點(diǎn)位取材,一旦發(fā)現(xiàn)印戒樣癌細(xì)胞,應(yīng)再次取活檢進(jìn)一步證實(shí)?;蛘呤怯冕樜?xì)胞學(xué)活檢可取得較深組織的細(xì)胞的病理情況。對(duì)于還不能確診者,術(shù)中冰凍切片基本上可以完全確診,從而指導(dǎo)手術(shù)的進(jìn)行。

        直腸印戒細(xì)胞癌患者被確診時(shí)往往已屬中晚期,行根治性手術(shù)機(jī)會(huì)減少,其預(yù)后當(dāng)然不好。這與PsathakisD報(bào)道相同。直腸印戒細(xì)胞癌組浸潤(rùn)腸管長(zhǎng)度、周徑、深度和腹膜擴(kuò)散均高于非印戒細(xì)胞癌組,其淋巴轉(zhuǎn)移率也高于非印戒細(xì)胞癌組。這說(shuō)明直腸印戒細(xì)胞癌是一種特殊類型直腸癌,腫瘤生物學(xué)行為及侵襲性,惡性度高,這與印戒細(xì)胞癌酸性磷酸酶活性和β-葡萄糖醛酸酶活性高,破壞間質(zhì)纖維能力強(qiáng)和促進(jìn)癌細(xì)胞分離有關(guān)。國(guó)內(nèi)外對(duì)直腸癌病理研究結(jié)果提示:對(duì)一般類型直腸癌切除腫瘤遠(yuǎn)端2cm已足夠控制腸癌在腸管內(nèi)的縱形擴(kuò)散,但這只是病理檢查做出的結(jié)論,實(shí)際上,腸管被切斷和甲醛固定后會(huì)縮短約一倍。照此推斷,其遠(yuǎn)切緣距離應(yīng)在4cm以上。對(duì)分化程度差,惡性度高的特殊類型直腸癌,其遠(yuǎn)切緣距離應(yīng)擴(kuò)大到5~7cm。直腸印戒細(xì)胞組癌縱向浸潤(rùn)腸管長(zhǎng),且邊緣不清,因此其行根治性手術(shù)要求切除距腫瘤5~8cm腸管,故對(duì)距肛緣7~10cm的腫瘤也應(yīng)以Miles手術(shù)為主,切忌放棄根治原則而保肛。

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        直腸癌和其他惡性腫瘤一樣,病因尚未明確,可能和下列因素有關(guān)。下面是關(guān)于直腸癌的病因的介紹!
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        直腸癌本身是一種生活方式病,患者通常在手術(shù)后更加要注意改善不良的生活習(xí)慣,以提高生活質(zhì)量,最大程度上降低直腸癌的復(fù)發(fā)。以下內(nèi)容主要是介紹直腸癌患者手術(shù)后的護(hù)理、飲食調(diào)理及心態(tài)調(diào)節(jié).
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        直腸癌常見(jiàn)的表現(xiàn)還有腹脹,而有些人則是出現(xiàn)排便習(xí)慣改變的癥狀表現(xiàn)。那么你知道直腸癌的癥狀一般都有什么嗎?這也是人們問(wèn)得比較多的,下面就由權(quán)威專家為您詳細(xì)解答。直腸癌的癥狀主要有以下幾點(diǎn):1、腹脹,晚期肝大、腹水,導(dǎo)致病人腹脹這種直腸癌的癥狀。2、排便習(xí)慣改變,腹瀉或便秘,排便不盡感,大便進(jìn)行性變
        直腸癌的癥狀
        直腸癌的癥狀,直腸癌作為直腸的最常見(jiàn)的惡性腫瘤,確切的發(fā)病原因并不清楚。目前認(rèn)為直腸癌的發(fā)病主要與飲食中的高脂飲食在腸腔內(nèi)形成膽蒽的代謝物刺激直腸粘膜增生有一定的相關(guān)性,同時(shí),直腸的良性腫瘤,比如絨毛管狀腺瘤惡變,與直腸癌的發(fā)生有一定的相關(guān)性,另外直腸癌的發(fā)生還具有一定的家族遺傳易感性。直腸癌在臨床癥狀上來(lái)說(shuō),主要表現(xiàn)為排便習(xí)慣與性狀的改變,也就是便秘與腹瀉交替進(jìn)行,可以出現(xiàn)粘液樣便或粘液血便,也可以出現(xiàn)下腹部,或者肛門區(qū)疼痛不適。腫瘤增大,甚至?xí)鸶亻T堵塞等不全性腸梗阻癥狀,如果持續(xù)出血甚至?xí)鹭氀Y狀。對(duì)于直腸癌的治療目前首選手術(shù)治療,一般行直腸癌根治,包括dixon手術(shù)和經(jīng)腹會(huì)陰聯(lián)合直腸癌,也就是miles手術(shù),并配合術(shù)后的化療,甚至放療。以提高直腸癌的治愈概率。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:31

        2020-03-31

        55264次收聽(tīng)

        直腸癌疼痛怎么辦
        直腸癌首選手術(shù)治療,并配合術(shù)后的化療,甚至放療。直腸癌出現(xiàn)疼痛以后,首先需要明確診斷是直腸癌,那么進(jìn)一步腹盆腔增強(qiáng)CT或者胸部CT,以排除遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的可能。轉(zhuǎn)移的情況下,首選手術(shù)根治切除,根治切除的方式包括dixon手術(shù)和miles手術(shù),那么根治切除以后,通常還需要根據(jù)其病理分期進(jìn)一步采用化療或放療,甚至根據(jù)其基因檢測(cè)結(jié)果,聯(lián)合分子靶向藥物治療目的是,延長(zhǎng)病人生命,改善病人的生活質(zhì)量。直腸癌作為直腸最常見(jiàn)的惡性腫瘤,確切的發(fā)病原因不清楚,目前臨床認(rèn)為與高脂飲食以及直腸良性腫瘤,比如絨毛狀管狀腺瘤惡變,有一定的相關(guān)性,同時(shí)還具有一定的家族遺傳易感性。那么直腸癌的主要臨床癥狀是排便習(xí)慣與癥狀的與性狀的改變,也就是便秘與腹瀉交替進(jìn)行,大便變細(xì),可以出現(xiàn)肛門下墜隱痛不適,或者是粘液便或粘液膿血便。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:35

        2020-03-31

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        02:34
        痔瘡和直腸癌的區(qū)別
        一般的痔瘡和直腸癌是很好區(qū)別的,最主要的是它們倆為什么有混肴,就是因?yàn)閮蓚€(gè)人都可能有出血,這兩種癥狀有可能都會(huì)有疼痛,但是一般的來(lái)說(shuō)痔瘡出血是鮮紅色的,直腸癌出血是暗紅色的,但是也不見(jiàn)得百分之百符合。有的結(jié)腸癌出血或直腸癌出血既有鮮紅的,也有暗紅的,你可能看的那一面是暗紅的,這樣也就造成了一個(gè)混淆。所以要區(qū)分痔瘡和直腸癌,可以去做這兩種檢查,第一個(gè)要去做指診,肛門指診是最簡(jiǎn)單,又可以很直接的來(lái)除外是痔瘡還是直腸癌。還有一個(gè)是做腸鏡檢查,沒(méi)有發(fā)現(xiàn)有直腸的腫瘤,那么基本上可以排除直腸癌,有可能是痔瘡。
        直腸癌化療有哪些副作用
        直腸癌化療的副作用有器官臟器方面的副作用和藥物的副作用,化療后的乏力,精神不好,還有消化道的副反應(yīng),惡心嘔吐,還有骨髓的抑制,白細(xì)胞下降,貧血,血小板減少,血小板的下降等等副作用;藥物的副作用主要有發(fā)麻、腹瀉、病人發(fā)黑等。直腸癌的化療副作用主要是兩方面:一是屬于所有的各個(gè)器官臟器,惡性腫瘤化療都會(huì)引起共性的問(wèn)題,這種是屬于化療藥的共性的問(wèn)題。二是屬于結(jié)直腸癌的病人常用的化療藥引起來(lái)的副反應(yīng),直腸癌病人化療最常用的就主要是三個(gè)藥。1、奧沙利鉑。奧沙利鉑的特異的副反應(yīng)是屬于外周神經(jīng)毒,所以病人用完后,可能覺(jué)得周身的發(fā)麻,尤其是在四肢麻木的較厲害,這種麻木是遇冷加重的,會(huì)覺(jué)得麻的會(huì)更厲害。2、伊立替康,這個(gè)藥的特別的副反應(yīng)是腹瀉,部分病人,尤其是對(duì)有部分基因表達(dá)有問(wèn)題的病人,腹瀉會(huì)非常的嚴(yán)重,然后不斷的在拉肚子。所以這時(shí)都要告訴病人,碰到這種可能要提前準(zhǔn)備好易蒙停,專門去對(duì)付伊立替康引起腹瀉的。另外還需要病人在化療前需要專門做一個(gè)基因檢測(cè),在化療前就先預(yù)判病人用伊立替康導(dǎo)致腹瀉的副反應(yīng)會(huì)不會(huì)很重,如果一旦是很重,醫(yī)生可能就需要化療藥的減量,包括提前做預(yù)防用的藥物來(lái)減輕腹瀉的副反應(yīng)。3、卡培他濱片,這是口服化療藥,使用起來(lái)非常方便,但也會(huì)引起較特別的副反應(yīng),即病人發(fā)黑,用完了后臉黑的、手是黑的。另外這個(gè)藥還會(huì)造成一個(gè)手足的綜合征,導(dǎo)致了手腳上頭長(zhǎng)水泡起皮疹,或者再厲害一點(diǎn)的會(huì)形成破潰或者是甲溝炎等等。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 03:00

        2019-07-24

        63844次收聽(tīng)

        02:32
        直腸癌有哪些早期癥狀
        直腸癌在早期多數(shù)人都沒(méi)有癥狀,可能會(huì)有肛門不舒服,便血,大便不規(guī)律,多數(shù)都是因?yàn)轶w檢做腸鏡發(fā)現(xiàn)。一、肛門不舒服,解大便的時(shí)候跟正常時(shí)不一樣,間斷出現(xiàn)便血的情況,這相對(duì)要重一些。臨床中很多患者按痔瘡治療,便血持續(xù)太久才到醫(yī)院,做腸鏡發(fā)現(xiàn)是直腸癌,已經(jīng)是進(jìn)展期;二、出現(xiàn)大便習(xí)慣的改變,如平時(shí)就是每天解一次大便或者是一天解兩次或者兩天解一次,突然這一段時(shí)間大便不規(guī)律,大便也不順暢或者是大便性狀也不一樣,可能是直腸癌早期的一些表現(xiàn)。
        04:00
        盡早發(fā)現(xiàn)腸癌的方法有哪些
        腸癌大多都發(fā)生在直腸和乙狀結(jié)腸,多數(shù)都靠近肛門這一側(cè)。盡早發(fā)現(xiàn)腸癌的辦法,主要有檢查大便的常規(guī)和潛血、腸鏡、鋇灌腸:第一,查大便的常規(guī)和潛血,早期會(huì)出現(xiàn)潛血和常規(guī)里面有紅細(xì)胞;第二,一定要重視有無(wú)便血或者是便潛血陽(yáng)性和直腸的指診。三、腸鏡的檢查非常重要。腸鏡的檢查能夠確定有腸癌,以及類型。更重要的是能通過(guò)腸鏡,確定腸癌的惡性程度和生物學(xué)行為,判斷治療方法和以后的效果。四、做鋇灌腸,把腸道清理干凈以后,從肛門打進(jìn)去鋇,X光下可以看到有無(wú)龕影。晚期腸癌可能會(huì)出現(xiàn)淋巴結(jié)或者臟器轉(zhuǎn)移,這部分病人要做一些檢查,即腹部影像學(xué),如ct、核磁的檢查來(lái)幫助判斷分期。如果病人做了腸癌手術(shù),需要監(jiān)測(cè)是否復(fù)發(fā),還可以做血液的腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)。
        02:16
        早期直腸癌內(nèi)鏡術(shù)后需要注意什么
        在腫瘤切除以后,病人需要注意觀察大便情況,注意飲食清淡。早期直腸癌發(fā)現(xiàn)比較早,可以通過(guò)內(nèi)鏡做EMR或者做ESD把腫瘤切除。一,觀察大便性狀,看大便是否顏色發(fā)黑或者大便是否有血,因?yàn)閮?nèi)鏡治療一周左右,可能會(huì)發(fā)生遲發(fā)性的出血。二,注意是否會(huì)出現(xiàn)肚子疼,如果有遲發(fā)的穿孔會(huì)出現(xiàn)肚子疼,這種情況要及時(shí)就醫(yī)。三,術(shù)后吃流食,如米粥、爛面條,一周后再過(guò)渡到正常飲食。注意不要吃刺激性的食物(辛辣、油膩),吃飯的時(shí)候要細(xì)嚼慢咽。四,出院后如果出現(xiàn)便秘,一定要到醫(yī)院解除便秘,因?yàn)楸忝貙?duì)于術(shù)后的傷口恢復(fù)不利。
        直腸癌早期癥狀有哪些
        早期直腸癌可能便血,黏液便和膿血便,排便習(xí)慣改變,腹瀉或便秘交替,腹痛和腹脹,貧血和消瘦等癥狀。早期直腸癌大部分是因?yàn)轶w檢做腸鏡發(fā)現(xiàn)的,如果出現(xiàn)大便習(xí)慣的改變或者是大便性狀改變,一定要去醫(yī)院明確診斷。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:58

        2018-09-21

        63488次收聽(tīng)

        直腸癌t3n0m0是什么意思
        直腸癌t3n0m0是直腸癌分期的個(gè)案情況,就說(shuō)明病人現(xiàn)在的情況是直腸癌t3n0m0。T3代表腫瘤侵犯的深度達(dá)到了直腸壁的全層,但是沒(méi)有穿過(guò)漿膜層還在全層之內(nèi),沒(méi)有突入到腸壁之外,這是說(shuō)明它局部侵犯深度的范圍。范圍是意味著他已經(jīng)不是早期的病人,如果是早期,應(yīng)該是在粘膜和粘膜下層,然后再往深部侵犯,就侵犯到了肌層,在穿透肌層就是外面,就是漿膜層就穿出了直腸的全壁,就說(shuō)明這個(gè)病人侵犯的深度已經(jīng)達(dá)到了一個(gè)深度,但是又沒(méi)有超出直腸的范圍,還局限在直腸的范圍之內(nèi),他已經(jīng)不是早期了但也不算是晚期。第二個(gè)N0代表沒(méi)有發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,這是一個(gè)好消息。因?yàn)橹蹦c癌非常容易出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,一旦出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移就認(rèn)為它就已經(jīng)有了擴(kuò)散,就意味治療僅僅做手術(shù)是不夠的,做手術(shù)不能夠完全達(dá)到根治,必須配合手術(shù)后的化療。但是如果是N0可能在手術(shù)后,根據(jù)病人情況就不用做化療。M0也是好消息,M0的含義是沒(méi)有遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移,包括遠(yuǎn)處的淋巴結(jié)、遠(yuǎn)處的器官,沒(méi)有遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移這是一個(gè)好消息。總的來(lái)說(shuō)t3n0m0是一個(gè)既不是早期又不是晚期的患者,是中期偏早的患者。中期偏早的患者總體的預(yù)后還非常好。因?yàn)轭A(yù)后好不好主要得看它有沒(méi)有擴(kuò)散,有沒(méi)有轉(zhuǎn)移,如果局限在它病變的器官內(nèi),沒(méi)有轉(zhuǎn)移的跡象,就意味著通過(guò)手術(shù)的方法就能夠使它得到根治,就意味著將來(lái)它發(fā)生局部復(fù)發(fā)的可能性或者發(fā)生轉(zhuǎn)移的可能性非常小。也就意味著遠(yuǎn)期的生存時(shí)間預(yù)期比較長(zhǎng)。還有一些高危的因素就主要是看他的生物學(xué)特性、腫瘤的類型、惡性程度高還是惡性程度低,手術(shù)前有沒(méi)有并發(fā)癥,比方說(shuō)有沒(méi)有腸梗阻,有沒(méi)有淋巴管的癌栓這些高危的因素。如果沒(méi)有,預(yù)后就會(huì)更好。如果有這些高危因素,即便是沒(méi)有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,還是要手術(shù)后做化療會(huì)更安全??傮w上來(lái)說(shuō),如果這個(gè)病人是一個(gè)局限在直腸器官內(nèi)的腫瘤,沒(méi)有淋巴結(jié)的擴(kuò)散,更沒(méi)有遠(yuǎn)處的擴(kuò)散,預(yù)期能夠有很好的手術(shù)效果,預(yù)期他會(huì)有比較長(zhǎng)的生存時(shí)間。一般來(lái)說(shuō),像這樣的患者預(yù)計(jì)五年生存率能夠達(dá)到70%以上,這是比較高的幾率。所以總體上病人情況還比較樂(lè)觀,當(dāng)然后續(xù)的治療仍然不能夠放松,后續(xù)的復(fù)查、定期的復(fù)查對(duì)這個(gè)病人來(lái)說(shuō)仍然非常重要。尤其是精神的力量在疾病的康復(fù)過(guò)程當(dāng)中起著至關(guān)重要的作用。一定要滿懷信心,一定要有一個(gè)很好的精神狀態(tài),才能夠保持機(jī)體的狀態(tài)是良性的狀態(tài),才能夠使預(yù)后更好。所以說(shuō)預(yù)后的好壞,一方面取決于治療的方案,取決于疾病的性質(zhì),但是很多也是掌握在患者自己手里邊,以樂(lè)觀的狀態(tài)就一定會(huì)迎來(lái)更好的預(yù)后。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 06:34

        2018-09-21

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        07:39
        直腸癌手術(shù)方式
        對(duì)于直腸癌病人的手術(shù)治療方式有保肛手術(shù)、不保肛手術(shù)、腹腔鏡手術(shù)以及開(kāi)腹手術(shù)等等的手術(shù)方式。對(duì)于患者年齡、腫瘤的部位、腫瘤的大小、腫瘤侵犯的深度、腫瘤周圍有沒(méi)有轉(zhuǎn)移以及腫瘤的類型等等,都是在選擇直腸癌患者治療方式的時(shí)候,需要考慮的一些問(wèn)題。首先要保證直腸癌患者的生命安全,保證直腸癌疾病的根治,最后,才考慮保肛的問(wèn)題。就目前來(lái)講,針對(duì)腹腔鏡手術(shù)的技術(shù),已經(jīng)非常完善,而且非常成熟。腹腔鏡手術(shù),完全可以替代開(kāi)腹手術(shù),來(lái)對(duì)直腸癌患者,進(jìn)行治療。一般情況下,腹腔鏡手術(shù)具有損傷小以及恢復(fù)快的特點(diǎn)。所以,把腹腔鏡手術(shù),作為治療直腸癌的首選治療方式。在不能夠做腹腔鏡的情況下,才考慮開(kāi)腹手術(shù)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的情況,選擇適合的手術(shù)方式。