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有一些癌栓是可以去掉的，有一些是去除不了的。惡性腫瘤發(fā)生癌栓是在血管或者是淋巴管里發(fā)生，如果是小的血管和淋巴管的癌栓，通過化療絕大多數(shù)可以達到去除的目的。如果是大血管的癌栓，而且癌栓已經(jīng)機化，很難通過化療去除。舉個例子，發(fā)生肝癌，肝癌會出現(xiàn)門靜脈的癌栓，出現(xiàn)門靜脈癌栓之后，患者會出現(xiàn)腹水、脾臟增大、脾功能的亢進，白細胞、血小板和血色素進行性的下降，這些都是由于癌栓栓住了門靜脈，導(dǎo)致了門靜脈的高壓引起來的，單純的通過化療是不能夠把癌栓去除的。大家都比較熟悉的電影演員也是出現(xiàn)過，即便是做了肝移植，出現(xiàn)了門靜脈的癌栓，也是沒有把生命挽救過來。所以對于癌栓能否通過化療去除，要根據(jù)癌栓發(fā)生的部位和發(fā)生的血管或者淋巴管的大小，以及發(fā)生的臟器情況，還有化療效果，化療藥的效能，根據(jù)這幾個方面去綜合的判斷是否能把癌栓去除，對于小血管的癌栓可以去除。

靶向治療就像打靶一樣，打靶首先得有一個靶，得有一個靶心，癌癥的靶向治療就是針對癌細胞的某一個部分，針對這個部分進行攻擊就叫癌癥的靶向治療。癌癥的靶向治療包括了很多種，比如放射性顆粒的植入也是一種靶向治療，另外，激光的治療，這種光學(xué)治療，一些光敏感的物質(zhì)也是一種靶向治療，更多的靶向治療的意思就是用靶向藥物。靶向藥物有針對癌細胞表面的蛋白質(zhì)進行攻擊的靶向藥物，另外還有針對癌細胞的癌驅(qū)動基因進行攻擊的靶向的藥物，另外還針對一些化學(xué)物質(zhì)的受體進行攻擊的靶向藥物?？傊┌Y的靶向治療是多種多樣的，可以是一種藥物性的東西，也可以是一種放射性的東西，也可以是光學(xué)治療的這種方式，分為各種情況。

癌癥檢查分不同的方面。首先最常用的現(xiàn)在，我國各地醫(yī)院常用檢查就是采血查腫瘤的標志物，這是一種抽血的檢查，主要是查腫瘤細胞分泌的一些物質(zhì)在血液中循環(huán)，就通過查這種物質(zhì)，看看體內(nèi)有沒有癌癥，就是腫瘤的標志物，這是采血的一種檢查。另外通過采血查血液中，有沒有癌細胞的基因片段，甚至查有沒有癌細胞，這是一種檢查。另外就是查基因?qū)W的篩查，看看體內(nèi)有沒有存在著腫瘤的癌癥的驅(qū)動基因，這是通過一些采血等等這種檢查，或者是一些活組織標本檢查。另外就是組織病理學(xué)的檢查，組化檢查，這個主要就是在病理科來做，有專門的機構(gòu)，專業(yè)的科室在做這種檢查，通過細胞的形態(tài)，通過對細胞染色，看看細胞這個細胞核濃縮的程度，濃染的程度這種檢查。另外還有一些影像學(xué)的檢查，影像學(xué)的檢查也包括了CT的檢查、核磁檢查、超聲的檢查等等。

多吃新鮮的蔬菜和水果，特別是含纖維素豐富的蔬菜和水果，比如芹菜、白菜、油菜、蘋果、梨等可以減少體內(nèi)腫瘤的發(fā)生，特別是減少結(jié)直腸癌的發(fā)生。像腌制、燒烤類的食物需要少吃，因為里面含有亞硝酸鹽類的致癌物質(zhì)，可以增加得癌癥的機會。另外高蛋白、高脂肪的食物，比如漢堡、油炸類的肉類等需要少吃，因為多吃這些食物可以增加得癌癥的幾率。除了飲食之外，還需要平時多參加體育運動，因為多參加體育運動可以減少癌癥的發(fā)生。如果吸煙飲酒的最好是戒煙戒酒，這樣可以減少體內(nèi)很多惡性腫瘤的發(fā)生。

放射手術(shù)是精準放射治療最高階段、先進技術(shù)融合的體現(xiàn)。因為大家得了癌癥，都希望用手術(shù)刀把腫瘤干凈的切掉，癌癥細胞長的位置，有的邊界不清、有的器官功能比較特殊、有的沾點血管，像氣管、肝門膽管、大血管受到侵犯或者部位像中心型肺癌，它長的位置，長在主氣管，不能把氣管切掉，人的功能會受到影響。放射刀就是放射外科治療，它的能量聚焦、射線沒有組織搗毀的作用，但射線本身穿透組織以后，它有破壞癌細胞DNA的能力，所以它可以讓結(jié)構(gòu)完好無損而把腫瘤摧毀掉。舉個例子，在一個山崖上有一棵樹，如果用傳統(tǒng)刀去挖樹或者鋤頭挖樹，怎么把樹干挖掉，石縫里的樹根或者掉下的樹根它會繼續(xù)長。放療像一種煙霧，但煙霧可以穿過石頭，既能夠不破壞石頭，又可以把樹干、樹根都熏死。這就是放療放射手術(shù)比外科手術(shù)的優(yōu)勢所在。最近有一個病人，左腎盂的巨大腫瘤，年紀比較大，是一位女同志，沒有手術(shù)。外科評價體制太弱而且腫瘤太大，第一切不干凈，第二體質(zhì)比較弱，也承受不了治療，就放射治療。因為腎臟左腎癌，右腎可以代償，外科也可以把左腎全部切掉，右腎還可以代償。通過治療半年以后腫瘤消失、狀態(tài)很好，但很不幸到了別的醫(yī)院去復(fù)查，人家問，怎么會去選擇放療？怎么不來開刀？實際上經(jīng)過一個醫(yī)院的外科評價，根本沒有開刀的條件，通過放療得到有效的控制和好的結(jié)果的時候，醫(yī)學(xué)很多別的專業(yè)對此還不理解。這就是為什么現(xiàn)在談到放療如此的先進手段，對病人帶來極大的優(yōu)勢和好處的時候，病人得不到治療，就是別的學(xué)科對放療的進展、精準放療技術(shù)的優(yōu)勢，可以完全根治腫瘤過程和大量的結(jié)果沒有全民的認知。它的優(yōu)勢明顯，但是放療有優(yōu)勢不強勢，病人不找你治；手術(shù)外科手術(shù)強勢不優(yōu)勢，它照樣可以治。所以病人得了癌要有冷靜思考，癌癥是慢病，選擇方法有技巧，不同的手段，它對不同的病人和不同的部位各有千秋，但是由于放療的被認知度比較低，放療從業(yè)的人員比較少，外科在醫(yī)學(xué)界人多，有羊群效應(yīng)。大家得了癌都習(xí)慣于找手術(shù)，不知道放射手術(shù)的優(yōu)勢，在某些方面，更多的腫瘤，放療無創(chuàng)比開刀更好。所以，希望大家如果得了這樣類似病的時候，不妨到放療科去咨詢，可能也會得到新的建議、更好方法的推薦，而且可能結(jié)果會發(fā)生天翻地覆的變化。