甲狀腺乳狀癌就是惡性嗎
發(fā)布時(shí)間：2018-07-2456670次瀏覽
甲狀腺乳頭狀癌最常見，惡性度也最低。約占甲狀腺癌的85％，任何年齡均可發(fā)病，多見于兒童或年輕(40歲前)女性，有些患者在兒童時(shí)期曾作過頸部x線治療。腫瘤生長緩慢，可在甲狀腺內(nèi)局限數(shù)年，病灶可經(jīng)腺內(nèi)淋巴管自原發(fā)部位擴(kuò)散至腺體的其他部位和頸部淋巴結(jié)，也可局限數(shù)年，故易忽視其性質(zhì)。甲狀腺乳頭狀癌的發(fā)病率呈逐年增加趨勢。
臨床表現(xiàn)
甲狀腺乳頭狀癌首發(fā)癥狀為頸的部無痛性腫塊，多數(shù)隨吞咽上下移動(dòng)，少部分有聲嘶、吞咽困難及壓迫感，少數(shù)先發(fā)現(xiàn)頸部轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)后找到甲狀腺內(nèi)原發(fā)灶，也有以頸部彌漫性腫大診斷為甲亢手術(shù)時(shí)發(fā)現(xiàn)的。近年來在健康體檢時(shí)意外發(fā)現(xiàn)的甲狀腺癌病例也不在少數(shù)。
治療
1.手術(shù)治療
手術(shù)切除是甲狀腺乳頭狀癌首選治療方法。根據(jù)甲狀腺腫瘤病變情況選擇一側(cè)甲狀腺葉加峽部切除或全甲狀腺切除，根據(jù)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況選擇中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃或頸淋巴結(jié)清掃。不主張行甲狀腺腫瘤摘除或甲狀腺次全切除。
2.甲狀腺激素治療
甲狀腺激素治療可抑制人體生成血清促甲狀腺素，而血清促甲狀腺素能促進(jìn)甲狀腺癌細(xì)胞的生長。因此，甲狀腺激素治療能夠去除促進(jìn)甲狀腺癌細(xì)胞的生長的環(huán)境，達(dá)到治療的目的。
3.同位素治療
出現(xiàn)肺部或骨骼轉(zhuǎn)移的晚期病例及某些高危病例應(yīng)行131碘治療。同位素治療前需行全甲狀腺切除術(shù)。
4.放化療由于甲狀腺乳頭狀癌對放化療不敏感，故不作為常規(guī)治療手段。
預(yù)后
定期隨訪有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)甲狀腺癌復(fù)發(fā)病灶。及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)治療仍有完全治愈的機(jī)會。
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甲狀腺癌的甲功正常嗎
在明確診斷為甲狀腺癌，未治療前絕大多數(shù)患者的甲狀腺功能都是正常的。因?yàn)榧谞钕侔┏３Ｊ潜憩F(xiàn)為甲狀腺局部的結(jié)節(jié)，大多數(shù)的腺體還是處于正常狀態(tài)，所以在化驗(yàn)的檢查中，甲狀腺功能是正常的。但是甲狀腺癌所采取的手術(shù)方法，常常是采取腺葉加峽部或者是甲狀腺的全切除。在切除以后，如果不進(jìn)行治療，不進(jìn)行一些甲狀腺素的補(bǔ)充，或者抑制治療，甲功就是不正常的，就會出現(xiàn)甲狀腺功能低下的表現(xiàn)。手術(shù)以后要進(jìn)行常規(guī)的甲狀腺素治療，讓TSH降低減少甲狀腺癌復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。
甲狀腺癌轉(zhuǎn)移的危害
甲狀腺癌轉(zhuǎn)移可以導(dǎo)致吞咽困難、呼吸困難，最終引發(fā)多臟器損傷。甲狀腺癌早期主要沿著淋巴結(jié)發(fā)生轉(zhuǎn)移，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移主要在甲狀腺周圍，頸部淋巴結(jié)腫大可以壓迫食管和氣管，氣管和食管受壓可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸困難、吞咽困難的癥狀。甲狀腺癌的晚期還可以通過血液發(fā)生轉(zhuǎn)移，血液轉(zhuǎn)移擴(kuò)散的范圍比較廣，可以轉(zhuǎn)移到肺部，導(dǎo)致肺部發(fā)生轉(zhuǎn)移癌，肺部轉(zhuǎn)移癌可以發(fā)生咳血、呼吸困難、呼吸衰竭。甲狀腺癌可以通過血液轉(zhuǎn)移到全身的骨骼，導(dǎo)致骨骼發(fā)生損害，可以發(fā)生病理性骨折，全身多處器官都可以發(fā)生轉(zhuǎn)移癌。
甲狀腺癌早期引起消瘦嗎
甲狀腺癌早期有可能會出現(xiàn)消瘦，但是大部分的早期甲狀腺癌的患者癥狀不明顯。少部分的患者有可能會出現(xiàn)甲狀腺的腫塊，腫塊可能不是很大。部分患者疾病進(jìn)展較快，腫塊生長的速度較快，并且迅速出現(xiàn)壓迫癥狀，導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸困難，吞咽困難等癥狀，嚴(yán)重影響患者的日常生活。如果出現(xiàn)上述的臨床表現(xiàn)時(shí)，需要引起重視，建議及時(shí)的到醫(yī)院就診，做甲狀腺的B超檢查，明確有甲狀腺腫塊后，及時(shí)做甲狀腺細(xì)針抽吸細(xì)胞學(xué)檢查的方式，明確該疾病的診斷以及疾病的病理類型。在診斷該疾病時(shí)，還需要注意是否有存在頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。
甲狀腺癌根治術(shù)簡介
甲狀腺癌一旦確診了該怎么辦?患者及家屬朋友最為關(guān)心的問題就是甲狀腺癌能否根治，有什么樣的方式可以根治?甲狀腺癌的根治方式以手術(shù)治療效果最好，下面我就帶大家一起去了解甲狀腺癌根治術(shù)吧。
在生活中甲狀腺癌的預(yù)防措施
在生活中甲狀腺癌如何預(yù)防呢?甲狀腺癌在生活中很常見，主要發(fā)病于女性并且青年人更多一些，而這種疾病的出現(xiàn)與生活是離不開的，但是很多人對于甲狀腺及并不是很了解，所以就沒辦法做好預(yù)防，那么在生活中甲狀腺癌如何預(yù)防呢?
甲狀腺癌全切后放療的時(shí)間
甲狀腺癌全切，我們把甲狀腺切除干凈了以后讓病人恢復(fù)一段時(shí)間，比方說三周或者是兩周左右他其中就要度過了，第一個(gè)要傷口要愈合，第二來講的話，他狀態(tài)恢復(fù)的不錯(cuò)，另外來講全切以后還有病人，還有可能出現(xiàn)旁腺的功能障礙也就是說低鈣的這個(gè)情況。通常情況下，我們讓病人恢復(fù)三周左右把他低鈣的癥狀也緩解了，因?yàn)榕韵偎ㄟ^一段時(shí)間的恢復(fù)以后，可以重新出現(xiàn)了調(diào)節(jié)血鈣的功能當(dāng)病人恢復(fù)的狀態(tài)比較好了以后，我們認(rèn)為就可以去做預(yù)約碘131的治療，因?yàn)樗蔷哂蟹派渚€的，那么這個(gè)放射線它是在隔離病房進(jìn)行，所以說這種情況下通常是需要預(yù)約的。另外還有對病人要進(jìn)行一系列的體格檢查還有體積的測定，比方說像病人甲狀腺功能的測定在一定是合適的范圍里邊達(dá)標(biāo)了以后，我們才能進(jìn)行放射治療另外在放射治療完了以后的一段時(shí)間，我們通常在三個(gè)月左右還要再進(jìn)行一些復(fù)查，也就是看看他這個(gè)病人吸碘的情況怎么樣，這個(gè)碘治療的效果好不好，如果是這個(gè)碘治療的效果沒有達(dá)到預(yù)期的設(shè)定，我們可以再次進(jìn)行這個(gè)碘的治療。
甲狀腺癌藥物有什么
根據(jù)這個(gè)甲狀腺癌它的組織來源不同，我們進(jìn)行一些相應(yīng)的一個(gè)治療。通常情況下我們甲狀腺癌是可以手術(shù)治愈，在手術(shù)治愈以后我們根據(jù)它的來源，比方說它是我們最常見的就是甲狀腺的分化癌，分化癌包括最常見的乳頭狀癌和濾泡癌，這兩種癌可以占到甲狀腺的癌的90%以上，有幸是因?yàn)樗欠只容^好所以我們通過手術(shù)以后，基本上可以達(dá)到一個(gè)根治性或者治愈的一個(gè)效果，當(dāng)然根據(jù)我們大量的研究來表明甲狀腺癌分化以后，還是要應(yīng)該服用一下優(yōu)甲樂也就是說甲狀腺素片，一方面是來補(bǔ)充人體所需要的甲狀腺激素。另外來講我們更重要的是通過內(nèi)分泌治療，也就是說通過內(nèi)分泌治療以后我們就是這個(gè)機(jī)體，比方說有殘余的甲狀腺組織它可以得到休眠，它的血運(yùn)會減少同時(shí)來降低腫瘤的復(fù)發(fā)，我們通常情況下如果是甲狀腺癌要把他手術(shù)以后的TsH值，也就是促甲狀激素降到一定的水平，根據(jù)我們大量的數(shù)據(jù)表明這樣的話病人是可以獲益的，也就是說通過服用優(yōu)甲樂可以提高病人生存的時(shí)間。另外來講的話對于其他的一些比方說髓樣癌，或者是分化比較差的癌或者是乳頭狀癌復(fù)發(fā)，或者轉(zhuǎn)移了以后我們還有一些靶向藥，這些靶向藥是幫助來控制遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的，比方說我們現(xiàn)在用的安羅替尼等等一些靶向藥，也是對于治療甲狀腺癌的一些個(gè)藥物。
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什么是甲狀腺癌變
甲狀腺癌變顧就是甲狀腺的惡性腫瘤，體檢的超聲報(bào)告，或者一些檢查系統(tǒng)里面會提示發(fā)現(xiàn)了甲狀腺的結(jié)節(jié)。實(shí)際上，癌也是一種特殊的結(jié)節(jié)。甲狀腺結(jié)節(jié)在年輕的女性中發(fā)病率很高，大概有30%，但是真正需要手術(shù)、真正是甲狀腺癌的病變只占到10%。腫瘤醫(yī)院或者?？拼蠓蜃钪匾木褪欠智宄@個(gè)結(jié)節(jié)究竟是什么，是炎癥還是單獨(dú)的腺瘤，是良性的結(jié)節(jié)，還是惡性的結(jié)節(jié)，哪一個(gè)是需要手術(shù)治療的，哪一個(gè)可以暫且不用擔(dān)心。
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甲狀腺癌放療的副作用
碘131會引起肺纖維化和口干，外放療會引起口干、皮膚的皮革化以及皮膚的燒傷。甲狀腺癌放療包括兩方面，一方面是碘131的治療，另一方面是外放療。碘131第一個(gè)副作用是導(dǎo)致肺纖維化，引起肺功能下降；第二個(gè)副作用是對唾液腺造成損傷，導(dǎo)致病人出現(xiàn)口干；外放療就是通過放療機(jī)放射γ射線進(jìn)行治療，這個(gè)射線最大的問題就是引起皮膚的皮革化，照頸部可以把頸部皮膚變得又紅又硬；另外，會引起氣管黏膜的損傷，導(dǎo)致病人口干；如果放射量掌握得不好，可以引起皮膚的燒傷。
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甲狀腺癌轉(zhuǎn)移癥狀有哪些
甲狀腺癌轉(zhuǎn)移的癥狀包括：咳嗽、咳血以及骨痛等等。不過，早期是沒有明顯癥狀的。甲狀腺癌常見淋巴轉(zhuǎn)移。甲狀腺乳頭狀癌患者，40%-60%的人都會有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。分化型甲狀腺癌向遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移較少，個(gè)別會出現(xiàn)肺部轉(zhuǎn)移以及骨轉(zhuǎn)移。未分化癌和髓樣癌，遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的情況較多。局部甲狀腺的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，以局部多發(fā)，以固定的頸部腫塊為主。遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移主要是以肺轉(zhuǎn)移和骨轉(zhuǎn)移為主，但是不會出現(xiàn)明顯癥狀。肺轉(zhuǎn)移早期沒有癥狀，晚期的患者可能會出現(xiàn)咳嗽、咳血等癥狀。而骨轉(zhuǎn)移的患者早期癥狀一般不是特別明顯，隨著疾病的發(fā)展，可以出現(xiàn)骨痛，甚至?xí)l(fā)生病理性的骨折。
甲狀腺髓樣癌能活多久
甲狀腺癌是我們生活中比較嚴(yán)重的一種癌癥情況了，很多人對于癌癥都是比較害怕的，那么大家知道甲狀腺髓樣癌能活多久呢？影響甲狀腺髓樣癌生存期的因素有哪些呢？
什么是甲狀腺髓樣癌
甲狀腺髓樣癌是一個(gè)惡性腫瘤，對于人們身體的影響是很大的。當(dāng)發(fā)現(xiàn)自己患上了這個(gè)病癥之后，千萬不要拖延時(shí)間。要在第一時(shí)間到到醫(yī)院接受手術(shù)治療，否則會對自己的身體造成不可挽回的損傷，病情嚴(yán)重者還可以導(dǎo)致死亡。
甲狀腺癌早期有哪些癥狀
甲狀腺癌早期沒有特殊的不適感覺，一般表現(xiàn)為頸部包塊、甲狀腺區(qū)域結(jié)節(jié)等癥狀。頸部包塊為非對稱性的硬塊，包塊可逐漸增大，隨吞咽上下活動(dòng)，并侵犯氣管,包塊對頸部會產(chǎn)生壓迫癥狀，伴有聲音嘶啞，吞咽困難等表現(xiàn)。
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