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預防吞咽干食物時胸骨后有阻塞感或鈍痛的發(fā)生無疑是控制食管癌的最根本措施，根據(jù)食管癌發(fā)生發(fā)展的多階段性，即啟動、促進、演進階段，從病因學、發(fā)病學和臨床醫(yī)學演進的觀點出發(fā)，預防吞咽干食物時胸骨后有阻塞感或鈍痛的發(fā)生發(fā)展分為二級預防。

　　1、一級預防

一級預防即病因學預防，是降低食管癌發(fā)病率的根本途徑，與流行病學研究和病因學研究的進展密切相關，這是最理想的方法，但困難很大，目前還很難全面開展。

(1)改變喜食霉變食物的習慣：目前已有充分證據(jù)說明食用霉變食物特別是酸菜、霉窩窩頭和魚露是食管癌發(fā)病的重要因素之一，因此應大力宣傳這類食品對人體健康的危害，使群眾少吃或不吃，同時鼓勵種植蔬菜和水果，以增加鮮菜和水果的攝入，補充維生素C。

改變不良飲食習慣，不吃霉變食物，少吃或不吃酸菜。改良水質，減少飲水中亞硝酸鹽含量。推廣微量元素肥料，糾正土壤缺鉬等微量元素狀況。應用中西藥物和維生素B2治療食管上皮增生，以阻斷癌變過程。積極治療食管炎、食管白斑、賁門失弛緩癥、食管憩室等與食管癌發(fā)生相關的疾病。易感人群監(jiān)視，普及防癌知識，提高防癌意識。

(2) 糧食的防霉：霉變的糧食含有多種致癌的毒素，因此積極開展糧食的防霉去毒工作非常重要，特別是應宣傳家庭儲糧的防霉的重要性。一般糧食的含水量在13％以 下可達到防霉的要求，一旦發(fā)現(xiàn)糧食已經(jīng)霉變，應采取勤曬，食用時挑揀，多次清洗并加堿處理，可有效減少霉菌毒素的攝入。

　2、二級預防

對于食管癌，當前要完全做到一級預防是不可能的。由于食管癌的發(fā)生、發(fā)展時間較長，如能做到早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷并予以及時治療，特別是阻斷癌前病變的繼續(xù)發(fā)展，是當前現(xiàn)實可行的腫瘤預防方法。

(1)普查：將高發(fā)區(qū)年齡在35歲以上，有食管癌家族史，或存在食管上皮增生的患者定為高危人群，予以重點監(jiān)測，并且對食管癌高發(fā)區(qū)35歲以上居民盡量予以普查。普查以食管拉網(wǎng)細胞學檢查為主，發(fā)現(xiàn)可疑患者，應盡快進行內(nèi)鏡檢查，以達到早期診斷的目的。對食管癌的早期表現(xiàn)，如“吞咽不適感”應使高發(fā)區(qū)廣大人群所熟知，可提早患者的就診時間，以便早日診斷和治療。

(2) 癌前病變的藥物預防：食管癌的癌前病變主要指食管上皮重度增生，用抗癌乙Ⅲ片(山豆根、敗醬草、白蘚皮、黃藥子、夏枯草、草河車六味藥組成的抗癌乙片內(nèi)加 2mg 5-氟尿嘧啶)、抗癌乙片和太洛龍治療食管上皮重度增生，未治療組癌變率為7.4％;治療組癌變率：抗癌乙Ⅲ組為2.5％，抗癌乙片組為1.4％，太洛龍 組為2.3％，均較未治療組有顯著差異且恢復正常者亦多于未治療組。