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臍周圍褪色是急性出血壞死型胰腺炎的體征之一，急性出血壞死型胰腺炎是急性胰腺炎的一種類型，系由急性水腫型胰腺炎病變繼續(xù)發(fā)展所致。胰腺腺泡、脂肪、血管大片壞死，胰腺組織水腫，體積增大，廣泛性出血壞死。此型胰腺炎病情篤重，且發(fā)展急劇，并發(fā)癥多，死亡率很高，如何有效預(yù)防和治療臍周圍褪色呢?

1、非手術(shù)治療

診斷明確，臨床表現(xiàn)不嚴重、壞死胰腺及其周圍組織無感染時，可先采取積極的保守治療。

(1)禁食，持續(xù)胃腸減壓。

(2)補充血容量并注意糾正水、電解質(zhì)紊亂及維持酸堿平衡。

(3)抑酶劑等的應(yīng)用。應(yīng)用阿托品、5-氟尿嘧啶、抑肽酶，有條件時可用生長抑素及其類似物。

(4)營養(yǎng)支持。應(yīng)用全胃腸道外營養(yǎng)，適當(dāng)補充鈣劑，有高血糖者，應(yīng)用胰島素。

(5)應(yīng)用有效抗生素，以防止感染的發(fā)生或發(fā)展。

(6)于臍下插入流出管達腹腔最低位，在15分鐘內(nèi)經(jīng)輸入管灌入腹透液1000ml，夾管30分鐘后開放流出管，至腹腔灌洗液無混濁、淀粉酶測定正常為止。

2、手術(shù)治療

(1)適應(yīng)證：

①壞死性胰腺炎的診斷尚不明確，又不能排除其他需要手術(shù)治療的急腹癥者。

②出血壞死性胰腺炎經(jīng)非手術(shù)治療后，臨床上未見明顯好轉(zhuǎn)或繼發(fā)胰腺和胰周感染者。

③膽源性胰腺炎，如蛔蟲鉆入胰管或膽總管結(jié)石所引起的胰腺炎患者。

(2)手術(shù)方式：

①引流術(shù)：切開胃結(jié)腸韌帶和胰腺包膜，在網(wǎng)膜囊及腹腔內(nèi)置多根引流管。

②壞死組織清除術(shù)：充分切開胰腺包膜，清除胰腺及胰周壞死組織，腹腔內(nèi)放置多根引流物。

③規(guī)則性胰腺切除：胰腺壞死局限者，可行規(guī)則性胰體尾部或頸部切除，胰腺切除區(qū)放置引流。

④附加手術(shù)：膽道引流、空腸營養(yǎng)性造口或胃造口術(shù)。