如何檢查臍周圍褪色-專家文章-博禾醫(yī)生

如何檢查臍周圍褪色

發(fā)布時(shí)間：2018-08-1459174次瀏覽

急性出血壞死型胰腺炎是急性胰腺炎的一種類型，系由急性水腫型胰腺炎病變繼續(xù)發(fā)展所致，臍周圍褪色是急性出血壞死型胰腺炎的體征之一，此型胰腺炎病情篤重，且發(fā)展急劇，并發(fā)癥多，死亡率很高，那么，如何檢查臍周圍褪色呢?

胰腺 (1).jpg

1、癥狀

驟起上腹劇痛或在急性水腫型胰腺炎治療過(guò)程中出現(xiàn)高熱，彌漫性腹膜炎，麻痹性腸梗阻，上腹部腫塊，消化道出血，神經(jīng)精神癥狀，休克。

2、體征

全腹膨隆，壓痛及反跳痛，移動(dòng)性濁音，腸鳴音消失，少數(shù)患者因含有胰酶的血性滲液經(jīng)腹膜后間隙滲至皮下，出現(xiàn)皮下脂肪壞死，兩側(cè)腹壁淤斑和臍周圍褪色。

3、輔助檢查

①血尿淀粉酶可有持續(xù)升高或因胰腺?gòu)V泛壞死而不升高。血鈣下降，其值小于1.74mmol/L（百分之7mg）則預(yù)后差。血糖增高，出現(xiàn)糖尿，血清高鐵血紅蛋白陽(yáng)性。

②腹腔穿刺液血性混濁，淀粉酶、脂肪酶升高。

③B型超聲檢查可見胰腺腫大，內(nèi)部光點(diǎn)反射稀少。CT顯示胰腺?gòu)浡栽龃?，外形不?guī)則，邊緣模糊，胰周間隙增寬。

必須與急性胃腸炎，潰瘍病急性穿孔，膽石癥急性膽囊炎，心肌梗塞，急性腸梗阻，腸系膜血管缺血性栓塞等相鑒別。

小兒急性胰腺炎比較少見，發(fā)病與胰液外溢入胰脈間質(zhì)及其周圍組織有關(guān)。現(xiàn)多認(rèn)為與病毒感染、藥物、胰分泌管阻塞以及某些全身性疾病或暴飲暴食有關(guān)。至少半數(shù)以上是由腮腺炎病毒或上腹部鈍傷引起，仍有百分之30病例找不到病因。有關(guān)資料認(rèn)為急性胰腺炎有著急性微循環(huán)障礙的病理生理過(guò)程。

急性胰腺炎五般經(jīng)過(guò)非手術(shù)療效約3～7天后，癥狀消失，逐漸痊愈。出血型、壞死型胰腺炎則病情嚴(yán)重，病程較長(zhǎng)，可因休克死亡，亦可形成局限性膿腫，并可后遺假性胰腺囊腫。

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