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        餐后發(fā)作性腹痛臨床如何診斷

        發(fā)布時間:2018-08-1556731次瀏覽

        疼痛常位于上腹部或臍周,亦可呈彌漫性,可放射至后背及頸部。典型的癥狀是在飽餐后15~60min,持續(xù)2~3h,病初可為陣發(fā)性鈍痛,隨著病情的進展,癥狀可逐漸加重呈持續(xù)性鈍痛和痙攣性絞痛,偶有劇烈性絞痛??砂橛袗盒?、嘔吐等,這是因為,此時的血供不能滿足小腸消化功能的需要所致,癥狀與攝食量平行。下面介紹餐后發(fā)作性腹痛臨床如何診斷。

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        臨床診斷:
          1、水腫
          絕大多數(shù)都有輕重不一的水腫,特別是黏膜層及黏膜下層水腫明顯,動脈性或小血管性疾病則水腫不明顯。
          2、出血
          100%的病人出現(xiàn)程度不同的出血,特別是靜脈性阻塞常無明顯壞死,主要為水腫和出血。出血嚴重者臨床表現(xiàn)為血便,甚至發(fā)生出血性休克。
          3、壞死
          由缺血所引起嚴重的損害,壞死輕重不同,常為凝固性壞死或出血性壞死??杀憩F(xiàn)為孤立性、局灶性、多發(fā)性、節(jié)段性、大片狀黏膜層壞死??蓮酿つ娱_始,向外層擴展至肌層及漿膜層。表淺大片壞死可形成假膜。嚴重的壞死可表現(xiàn)為壞疽。
          4、糜爛及潰瘍
          黏膜缺血性變性壞死可引起糜爛及潰瘍形成。潰瘍大小深淺不一,可形成多灶狀小潰瘍,貌似潰瘍性結(jié)腸炎。慢性嚴重者可形成深大潰瘍。透壁性潰瘍甚至可造成穿孔,慢性者常有腸粘連。
          5、修復(fù)
          上皮及間質(zhì)可有程度不一的增生或再生修復(fù)性變化。在慢性期間質(zhì)肉芽腫及纖維性增生,最后纖維瘢痕形成,甚至呈腫瘤樣團塊。腸壁因間質(zhì)增生及纖維化而增厚,在修復(fù)過程中亦可見腸腔狹窄及變形。上皮及間質(zhì)可形成息肉樣或結(jié)節(jié)狀病變。

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        2019-12-30

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        語音時長 01:24

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