哪些疾病會(huì)引起結(jié)腸膨脹
結(jié)腸膨脹臨床上以頑固性腹瀉、粘液便、血便或膿血便、腹痛和里急后重為特點(diǎn),并可伴有發(fā)熱、貧血、關(guān)節(jié)炎、皮膚病變和肝病等腸外表現(xiàn)。由于結(jié)腸肌肉痙攣、結(jié)腸膨脹和炎癥刺激局部感覺(jué)神經(jīng),引起不同程度的腹痛。腹脹多局限于左下腹或下腹部,呈陣發(fā)性的輕度疼痛。當(dāng)病變嚴(yán)重時(shí)可呈現(xiàn)絞痛。極少急性發(fā)病,多數(shù)起病緩慢,病程較長(zhǎng),常反復(fù)發(fā)作,間以長(zhǎng)短不定的緩解期,亦稱為慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎。早期可出現(xiàn)腹痛、腹瀉和血便。下面介紹哪些疾病會(huì)引起結(jié)腸膨脹。
1、缺血性結(jié)腸炎
系供應(yīng)結(jié)腸的大小動(dòng)脈發(fā)生閉塞或血液灌注不足引起的結(jié)腸缺血性損傷。常見(jiàn)于低血容量性休克、心衰、腸系膜動(dòng)脈栓塞或血栓形成,腹主動(dòng)脈重建術(shù)或大動(dòng)脈炎后。急性結(jié)腸缺血為一過(guò)性,屬可逆性改變,嚴(yán)重者右發(fā)生全腸壁壞死、穿孔或持續(xù)性腸缺血。
2、小兒潰瘍性結(jié)腸炎
潰瘍性結(jié)腸炎(ulcerative colitisUC),簡(jiǎn)稱潰結(jié),病因尚未完全闡明。主要是侵及結(jié)腸黏膜的慢性非特異性炎性疾病,常始自左半結(jié)腸,可向結(jié)腸近端乃至全結(jié)腸以連續(xù)方式逐漸進(jìn)展。臨床癥狀輕重不一,可有緩解與發(fā)作相交替患者可僅有結(jié)腸癥狀,也可伴發(fā)全身癥狀。
3、老年人缺血性結(jié)腸炎
老年人缺血性結(jié)腸炎是由于支配結(jié)腸的動(dòng)脈或其分支發(fā)生阻塞性疾病使局部腸壁供血減少或缺如而發(fā)生的腸道損害。缺血性結(jié)腸炎通常是自發(fā)性的,沒(méi)有特異性的癥狀或體征,其臨床表現(xiàn)由于其嚴(yán)重性、累及范圍、缺血損害發(fā)生的快慢、腸壁對(duì)缺氧的耐受程度不同而不同。通??梢?jiàn)60歲以上的老年患者,以往并無(wú)結(jié)腸疾病史的,而突然出現(xiàn)急腹癥的表現(xiàn)。
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