額葉癲癇的“擊劍姿勢(shì)”的診斷依據(jù)
發(fā)布時(shí)間：2018-08-1757586次瀏覽
額葉癲癇的特點(diǎn)為單純部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作以及繼發(fā)性全身性發(fā)作或這些發(fā)作的混合發(fā)作，發(fā)作通常一天數(shù)次，且常在睡眠時(shí)發(fā)作。額葉部分發(fā)作有時(shí)可與精神因素引起的發(fā)作相混淆，癲癇持續(xù)狀態(tài)是常見的合并癥，以下是額葉癲癇的“擊劍姿勢(shì)”的診斷依據(jù)：
1、全身性強(qiáng)直-陣攣性驚厥發(fā)作后即刻意識(shí)喪失。
2、癲癇發(fā)作初期，頭和眼轉(zhuǎn)向?qū)?cè)，繼而全身性驚厥，發(fā)作后意識(shí)喪失常提示致癇灶位于額葉前1/3部位。
3、初期頭和眼轉(zhuǎn)向病變對(duì)側(cè)，意識(shí)清楚和逐漸意識(shí)不清，繼而意識(shí)完全喪失及全身性驚厥發(fā)作，提示致癇灶起源于額葉凸面的中間部位。
4、表現(xiàn)為身體某部的姿勢(shì)運(yùn)動(dòng)，如對(duì)側(cè)手臂強(qiáng)直高舉，同側(cè)手臂向下伸展及頭轉(zhuǎn)向病變對(duì)側(cè)，提示致癇灶位于額葉中間部位的內(nèi)側(cè)面。
5、常表現(xiàn)無表情感，或有短暫的動(dòng)作停頓，思維紊亂，并凝視繼而全身性驚厥發(fā)作。
6、癲癇發(fā)作可有發(fā)作期或發(fā)作后的自動(dòng)癥，類似于顳葉癲癇。發(fā)作間期的SPECT和PET可證實(shí)腦局部的低灌注或低代謝，而發(fā)作期的SPECT常顯示額葉皮質(zhì)的高灌注，有助于癲癇灶的定位。
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癜癇的原因是遺傳嗎
癲癇這一類疾病主要是因?yàn)槟X部的慢性疾病，癲癇的主要特點(diǎn)是大腦神經(jīng)元反復(fù)發(fā)作的異常放電而引起的突發(fā)性，還有一過性的功能障礙，癲癇的原因也是很復(fù)雜的，目前來說還沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。一般來說，遺傳的因素大約在癲癇總病例數(shù)的20％到30%之間，所以癲癇的遺傳因素是很重要的，但是并不是所有的癲癇都是會(huì)遺傳的。一般來說，癲癇的患者主要是由于腦內(nèi)結(jié)構(gòu)的異常，比如是是先天性，或者是后天性的一個(gè)腦損傷，都會(huì)產(chǎn)生異常的放電，導(dǎo)致癲癇遺傳因素也包括單基因遺傳，還有多基因遺傳，如果腦部出現(xiàn)了外傷，或者是在情緒激動(dòng)的時(shí)候，也可能會(huì)誘發(fā)癲癇。
膠質(zhì)瘤患者伴有癲癇如何用藥
膠質(zhì)瘤是顱內(nèi)常見的惡性腫瘤之一，該病具有較高的死亡率、復(fù)發(fā)率，而癲癇是由于顱內(nèi)神經(jīng)元異常放電所致的一種神經(jīng)系統(tǒng)疾病，針對(duì)膠質(zhì)瘤患者同時(shí)伴有癲癇癥狀時(shí)，首先需要針對(duì)原發(fā)疾病積極進(jìn)行治療。膠質(zhì)瘤如果病情允許的情況下，在病情早期需要進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)后根據(jù)患者的具體情況采取放化療等綜合治療措施，這樣能夠延長(zhǎng)患者的壽命，提高患者的生活質(zhì)量。癲癇分為原發(fā)性癲癇和繼發(fā)性癲癇，如果是膠質(zhì)瘤引起的癲癇疾病，部分患者針對(duì)原發(fā)病因治療后癥狀也會(huì)有所好轉(zhuǎn)，其次，要根據(jù)患者的具體發(fā)作類型選擇合適的抗癲癇藥物，以控制癥狀發(fā)作。
癲癇病該怎么治療呢
癲癇的到來給患者帶來很大的危害和痛苦，同時(shí)也讓一個(gè)家庭的經(jīng)濟(jì)承受巨大負(fù)擔(dān)，如果癲癇治療效果不是很理想，會(huì)影響病人的正常生活，比如工作、上學(xué)、婚姻等，這樣危害大的疾病我們必須及時(shí)治療。但是很多患者不知道該怎么治療癲癇病，目
癲癇全面性發(fā)作包括哪些內(nèi)容
全面性發(fā)作包括強(qiáng)直-陣攣發(fā)作、強(qiáng)直性發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、失神發(fā)作以及無張力性發(fā)作。每種發(fā)作患者的癥狀表現(xiàn)以及持續(xù)時(shí)間各不相同，各有其相應(yīng)的特點(diǎn)，掌握各種發(fā)作的特點(diǎn)后，區(qū)分以上各種發(fā)作并不困難。
癲癇發(fā)作主要表現(xiàn)是什么？
只有五歲的冉冉，最近總是時(shí)常發(fā)呆，有時(shí)突然間兩眼發(fā)直，不說不動(dòng)，但會(huì)很快恢復(fù)常態(tài)，每當(dāng)這一陣過去之后，媽媽問冉冉怎么回事，她都說不知道。
繼發(fā)性癲癇病手術(shù)治療
很多的癲癇病患者患上這個(gè)疾病就沒有好好的休息過，經(jīng)常的反思自己為什么患上這個(gè)疾病，為此我們的癲癇病患者生活在后悔之中，但是世界上是沒有后悔藥的，我們的癲癇病患者的日子還要繼續(xù)的往下過，如何能過好我們的生活，就要看我們患者是如果進(jìn)行治療的，那么繼發(fā)性癲癇病手術(shù)治療能完全康復(fù)嗎。
癲癇發(fā)作是什么樣子的
癲癇疾病在發(fā)作時(shí)根據(jù)病情的嚴(yán)重程度，及病人的癥狀表現(xiàn)，還有病情所持續(xù)時(shí)間可分為大發(fā)作和小發(fā)作。大發(fā)作會(huì)導(dǎo)致病人出現(xiàn)抽搐、口吐白沫等表現(xiàn)且癥狀持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，小發(fā)作會(huì)導(dǎo)致病人出現(xiàn)面色蒼白、兩眼呆滯等表現(xiàn)，且時(shí)間約在10秒左右。
癲癇患者發(fā)病時(shí)如何急救
癲癇的發(fā)作類型多種多樣，涉及運(yùn)動(dòng)，感覺，自主神經(jīng)以及認(rèn)知，思維等等方面。一般的癲癇癥狀，包括身體局部的骨骼肌抽搐，感覺異常甚至失神發(fā)作等情況，并不需要特殊的急救。患者會(huì)在發(fā)作數(shù)分鐘之后自行逐步緩解。這些類型的癲癇患者需要長(zhǎng)時(shí)間服藥來控制癲癇發(fā)作的次數(shù)為主。而像全面強(qiáng)直痙攣性發(fā)作以及癲癇持續(xù)狀態(tài)的患者則需要緊急救治來防止癥狀加重甚至出現(xiàn)危險(xiǎn)。出現(xiàn)了嚴(yán)重癲癇病癥的話，應(yīng)該要及時(shí)將患者平臥，安置在相對(duì)避光安靜的環(huán)境當(dāng)中，保持呼吸道通暢，有條件應(yīng)該及時(shí)吸氧，并且要防止舌咬傷，呼救急救人員進(jìn)一步可以迅速開通靜脈通道，快速監(jiān)測(cè)血糖化驗(yàn)電解質(zhì)等指標(biāo)，尤其監(jiān)測(cè)血糖，防止低血糖的發(fā)生而造成上述癲癇病癥的不易控制。
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癲癇會(huì)不會(huì)遺傳
癲癇病是否會(huì)遺傳取決于癲癇病的病因。原發(fā)性癲癇病中，有20%的病人找不到病因，跟遺傳性有關(guān)系，被稱為隱源性癲癇，或遺傳性癲癇。能夠找到原因的癲癇稱為癥狀性癲癇，叫繼發(fā)性癲癇，如新生兒的腦損傷、先天性腦結(jié)構(gòu)異常、外傷性腦出血、遺傳代謝性疾病等，是不會(huì)遺傳的，是繼發(fā)性疾病。癲癇病是由多種病因引起慢性神經(jīng)系統(tǒng)疾病，表現(xiàn)是腦部神經(jīng)元過度同步化引起異常放電。
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如何避免癲癇發(fā)作
避免癲癇發(fā)作就是要避免癲癇發(fā)作的誘因。吃藥既是治療，又是一個(gè)預(yù)防方法，也是避免癲癇發(fā)展的重要手段；在某種情況下病人犯病是有規(guī)律的，比如說情緒緊張、激動(dòng)、勞累沒睡好覺、發(fā)燒，或者跟家人吵架或者遇到不愉快的事情，打籃球打的很厲害，跑步很長(zhǎng)時(shí)間，這些情況，人處于一種疲勞狀態(tài)，或者說閾值比較低的狀態(tài)，這時(shí)候就容易犯癲癇。所以，應(yīng)該盡量的避免這些狀況，盡量保持一個(gè)好的心情，盡量避免活動(dòng)量太大或者睡眠作息要規(guī)律，盡量避免與人吵架生氣等，避免過多刺激性的咖啡、煙酒、茶葉。
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癲癇發(fā)作應(yīng)該怎么辦
癲癇發(fā)作時(shí)，家屬首先要讓病人遠(yuǎn)離意外傷害的風(fēng)險(xiǎn)或者減低風(fēng)險(xiǎn)，如果病人站的時(shí)候發(fā)病，要趕緊扶著他，讓他坐下或者躺下來，防止腦袋摔傷；如果周圍有比較銳利的東西或者不安全的隱患，要及時(shí)清除；有的病人發(fā)作會(huì)咬舌頭，這時(shí)要準(zhǔn)備壓舌板；有的病人時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)有口腔分泌物，這時(shí)要讓他保持側(cè)體位，防止口腔分泌物流到氣管，引起窒息；有的病人發(fā)作時(shí)可能還系著領(lǐng)帶，系得領(lǐng)帶可能會(huì)使病人呼吸粗重。如果病人超過五分鐘以上還不緩解，要求助于120，或者趕緊送醫(yī)院，否則時(shí)間過長(zhǎng)會(huì)影響腦功能。
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癲癇不發(fā)作能查出來嗎
癲癇不發(fā)作的時(shí)候可以作出判斷。癲癇的診斷不完全依賴腦電圖或者說不完全依賴于檢查，它還依賴醫(yī)生病史的詢問、依賴臨床表現(xiàn)、依賴醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)，當(dāng)然也依賴檢查，但是不全依賴檢查，就是說查不出來不一定是癲癇。比如診室發(fā)作、癥狀典型，但是腦電圖不發(fā)作的時(shí)候正常，核磁共振也正常，這在臨床上比較常見，但是完全可以診斷癲癇。癲癇達(dá)到它的診斷標(biāo)準(zhǔn)，就可以診斷，并不要求核磁或者腦電圖必須有異常，有的癲癇病人不發(fā)作時(shí)腦電圖是正常的。
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癲癇能治好嗎
癲癇的絕大多數(shù)患者通過正規(guī)治療可以得到好轉(zhuǎn)。癲癇經(jīng)過及時(shí)、正規(guī)、系統(tǒng)、合理、長(zhǎng)期的抗癲癇治療，大約70%左右的癲癇患者可以完全的緩解或達(dá)到臨床治愈的效果。剩下的30%左右的癲癇患者服用抗癲癇藥物治療效果不明顯，為藥物難治性的癲癇，但并不說明藥物難治性癲癇治不好。這部分患者可以通過外科手術(shù)使癲癇發(fā)作得到控制或者治愈，在一定程度上改善難治性癲癇的預(yù)后。目前國(guó)內(nèi)外對(duì)于癲癇的治療主要以藥物治療為主，合理、正規(guī)的抗癲癇藥物治療是關(guān)鍵。需要注意的是，有些患者和家屬在癲癇治療方面存在一些誤區(qū)，如有病亂投醫(yī)，輕信謠傳，到處尋找“祖?zhèn)髅胤健?，不僅花費(fèi)了大量時(shí)間和金錢，癲癇仍然得不到有效的控制，還延誤了治療的最佳有效時(shí)機(jī)，人為使患者變成了難治性癲癇。
腦外傷和癲癇的關(guān)系
腦外傷導(dǎo)致癲癇的發(fā)生機(jī)制目前尚不完全清楚。有一些專家認(rèn)為腦損傷后可以出現(xiàn)一系列的生化、電生理及腦結(jié)構(gòu)改變，從而導(dǎo)致癲癇灶形成，誘發(fā)癲癇。按外傷后起病時(shí)間及發(fā)病機(jī)制不同，可以分為早期和晚期兩類。一般以傷后一周為分期界限。
癲癇是否能遺傳
只有一小部分癲癇類型可能與遺傳有關(guān)。比如家族性新生兒驚厥，某些肌陣攣癲癇或者某些代謝病引起的癲癇，可能具有一定的遺傳性。對(duì)于大部分癲癇患者不會(huì)遺傳，尤其是某些因素引起的癲癇，如頭外傷引起的癲癇、腦腫瘤引起的癲癇、腦血管病引起的癲癇等，這些癲癇是繼發(fā)于某些因素而出現(xiàn)，所以不會(huì)遺傳。具體到某個(gè)癲癇患者是否具有遺傳性，建議到醫(yī)院咨詢，并同時(shí)選擇正確的治療方法。
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