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        下肢的感覺，肌力，神經(jīng)異常要注意和哪些疾病相鑒別診斷
        
    
        發(fā)布時間：2018-08-1757874次瀏覽
        
    

    
        
            
        下肢的感覺，肌力，神經(jīng)異常確診主要依靠MRI診斷技術(shù)，具有非常好的診斷效果。此病要注意和腿前內(nèi)側(cè)出現(xiàn)感覺異常、小腿內(nèi)側(cè)感覺喪失等疾病相鑒別診斷。
        下肢是由骨、肌肉、血管神經(jīng)及淺、深筋膜和皮膚形成的多層次鞘狀局部?？煞譃闇\、深二層結(jié)構(gòu)。淺層結(jié)構(gòu)由皮膚和淺筋膜構(gòu)成，在淺筋膜內(nèi)有豐富的淺靜脈、淋巴管和皮神經(jīng)。深層結(jié)構(gòu)由深筋膜、肌肉、血管、神經(jīng)和骨構(gòu)成，并以血管神經(jīng)及其行徑形成了若干重要局部結(jié)構(gòu)及局部核心結(jié)構(gòu)。下面介紹一下下肢的感覺，肌力，神經(jīng)異常要注意和哪些疾病相鑒別診斷。
        KZF0034+中國<a href=中醫(yī)科學院眼科醫(yī)院眼科亢澤峰+糖尿病視網(wǎng)膜病變應做哪些檢查.jpg"/>
        下肢的感覺，肌力，神經(jīng)異常確診主要依靠MRI診斷技術(shù)，MRI的特異性和敏感性是相當令人滿意的。要注意和以下疾病相鑒別診斷：
        1、腿前內(nèi)側(cè)出現(xiàn)感覺異常：
        腿前內(nèi)側(cè)出現(xiàn)感覺異常是腰椎間盤突出癥的癥狀。主要是腰4-5：受累神經(jīng)為L5；疼痛部位為骶髂部，大腿及小腿外側(cè)；壓痛點為腰4～5棘突旁；小腿前外側(cè)及足背內(nèi)側(cè)區(qū)感覺異常；踝及趾背伸無力，小腿前外側(cè)肌群肌肉萎縮，神經(jīng)反射無改變。
        　2、小腿內(nèi)側(cè)感覺喪失：
        股神經(jīng)損傷高位損傷表現(xiàn)為股前內(nèi)側(cè)及小腿內(nèi)側(cè)感覺喪失。
        下肢的感覺異常，如麻木、感覺遲鈍、腳踩棉花感、感覺平面的出現(xiàn)； 
下肢肌力異常，如無力，行走困難；下肢肌張力增高，出現(xiàn)肌緊張、折刀樣痙攣；神經(jīng)反射異常，如膝、踝反射活躍或亢進，膝、踝陣攣，Barbinskin征陽性；
        神經(jīng)根刺激癥狀，如胸背部束帶感，疼痛；脊髓、馬尾循環(huán)障礙，出現(xiàn)神經(jīng)源性間歇性跛行；括約肌功能障礙，二便困難；晚期脊髓完全性壓迫，出現(xiàn)截癱，二便失禁等。
        
        
        

    

        

                
                
                                
                

                
                
                
        
    
        
        
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                神經(jīng)受傷多久能恢復
                
        
                    
        這主要取決于神經(jīng)受傷的嚴重程度，以及神經(jīng)受傷的具體部位。中樞神經(jīng)系統(tǒng)的大部分功能一旦損傷，很難有效地恢復，特別是一些特別重要的神經(jīng)核團的功能，比如腦挫裂傷、腦內(nèi)血腫、腦梗塞造成的局部神經(jīng)細胞受累和軟化灶形成，那么這些功能很難有效恢復。有一些神經(jīng)功能可以由周圍的神經(jīng)結(jié)構(gòu)進行代償，是可以適當?shù)牡玫缴窠?jīng)功能的改善的，對于一些周圍神經(jīng)有一定程度的再生能力。在神經(jīng)損傷發(fā)生之后，如果在后期能夠進行神經(jīng)吻合和對接，那么神經(jīng)功能是有希望在3到6個月得以恢復的。對于那些腦外傷、腦出血等造成的中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷的患者，我們在早期進行康復治療，對于那些神經(jīng)功能尚未完全喪失的神經(jīng)細胞，也是可以逐步恢復的。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
                
        
            老人手抖什么病
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        老年人手抖有可能是很多種疾病所導致。比如腦萎縮，因為隨著年齡的增長，大腦容量會逐漸減少，這時腦神經(jīng)之間的相互平衡就會被打破，起到調(diào)控作用的神經(jīng)元和神經(jīng)遞質(zhì)的濃度會逐漸減少，這時就會導致患者出現(xiàn)行動異常，肢體不協(xié)調(diào)等現(xiàn)象。也有可能是帕金森疾病所導致帕金森是比較常見的一種老年性疾病，不僅會引發(fā)手抖，還會導致記憶力下降、行動遲緩、認知障礙、語言障礙等。也不排除是其他疾病導致，比如多系統(tǒng)變性病、額顳葉癡呆、路易體癡呆等。具體原因需要患者到醫(yī)院進行相關(guān)檢查，明確判斷后采取對癥治療。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
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                            2021-05-28
                        
        
                        
        
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            亢奮睡不著怎么辦
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        亢奮睡不著覺的情況屬于很正常的表現(xiàn)，這主要是由于過度興奮而引起的。建議患者不用過于擔心，大多數(shù)在通過自我調(diào)節(jié)之后就會自行好轉(zhuǎn)。患者在睡覺前應該要放松心情，可以喝杯熱牛奶、洗個熱水澡、適當?shù)呐菽_，能夠讓身心處于放松的狀態(tài)。從而讓人產(chǎn)生困倦的感覺，還可以適當?shù)穆犘┦婢彽囊魳愤M行，閉目養(yǎng)神，這樣也有利于減輕大腦興奮的作用，能夠起到助眠的效果。需要注意的是，如果患者在調(diào)整之后，仍然存在于亢奮睡不著覺的現(xiàn)象，必要時，需要配合醫(yī)生服用短效安眠類藥物治療。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語音時長 01:04
                        
                        
        
                            2021-05-28
                        
        
                        
        
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            瞌睡多是為什么
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        出現(xiàn)瞌睡多的原因，可能是由于夜間睡眠質(zhì)量下降而引起的，在睡眠不足的情況下，有可能會造成患者早醒、多夢等，還會出現(xiàn)白天容易打瞌睡、精神萎靡的癥狀。當然，患者出現(xiàn)瞌睡多的原因，也有可能是由于身體體質(zhì)下降、氣血虧虛而引起的。身體在處于亞健康狀態(tài)時，因為無法積攢更多的能量，所以只能夠通過睡覺以及休息的方式來進行能量補充，所以在白天時也會出現(xiàn)瞌睡也多的現(xiàn)象。當然，如果患者情緒不佳，抑郁的狀態(tài)也會出現(xiàn)以上表現(xiàn)，主要表現(xiàn)為對任何事情都提不起來興趣，只想睡覺、
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語音時長 01:04
                        
                        
        
                            2021-05-28
                        
        
                        
        
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            基底節(jié)出血能恢復到什么程度
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        基底節(jié)出血能夠恢復到什么樣的程度，需要根據(jù)出血的量來進行判斷，如果基底節(jié)區(qū)出血量在30毫升以下，通常預后是比較好的，在經(jīng)過治療之后，大多數(shù)可以恢復到原來的狀態(tài)，保持正常的生活自理是沒有問題的。如果基底節(jié)區(qū)的出血量大于30毫升以上，通常需要配合醫(yī)生進行微創(chuàng)手術(shù)或外科開顱手術(shù)治療，而這樣的情況較為嚴重，在積極正規(guī)的治療之后，通常病情能夠有所好轉(zhuǎn)，但是有可能會遺留后遺癥，預后較差。但是在病情穩(wěn)定之后，通過積極的康復鍛煉，能夠有助于緩解后遺癥出現(xiàn)。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語音時長 01:02
                        
                        
        
                            2021-05-28
                        
        
                        
        
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                沒有膝跳反應是怎么回事
                
        
                    
        沒有膝跳反應，可能是過度緊張導致的，在放松之后就可以恢復。長時間沒有膝跳反應，那就可能是出現(xiàn)了腦髓損傷、神經(jīng)損傷或者是營養(yǎng)不良。這種情況需要立刻治療。
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
        
        
                        
        
                滑車神經(jīng)損傷原因
                
        
                    
        先天性上斜肌發(fā)育畸形，會出現(xiàn)滑車神經(jīng)損傷；分娩的時候操作不當，出現(xiàn)產(chǎn)傷時，也會讓寶寶的滑車神經(jīng)受損；腦外傷、眼外傷是滑車神經(jīng)損傷的常見原因；另外患有腦血管疾病、多發(fā)性硬化癥、糖尿病、感染性疾病時，也會損傷滑車神經(jīng)。
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
        
        
                        
        
                神經(jīng)損傷怎么回事
                
        
                    
        神經(jīng)損傷一般是由于局部神經(jīng)受到外傷刺激而發(fā)生，可能是擠壓傷、產(chǎn)傷以及刀傷等。而如果患有骨質(zhì)增生以及椎間盤突出一類骨科疾病，就會對神經(jīng)產(chǎn)生不利刺激。除此之外，還有可能是骨折、中毒以及糖尿病等多種因素誘發(fā)。
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
        
        
                        
        
                神經(jīng)損傷怎么康復
                
        
                    
        神經(jīng)損傷后可用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物、脫水降壓的藥物、糖皮質(zhì)激素等進行治療；也可以選擇神經(jīng)減壓術(shù)；神經(jīng)吻合手術(shù)；神經(jīng)移植術(shù)等方法治療；術(shù)后還要結(jié)合針灸、中藥外敷、康復訓練等，促進受損神經(jīng)盡快恢復。
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
                
        
            手指神經(jīng)損傷如何檢查
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        手指神經(jīng)損傷應檢查手指有無觸摸感、是否出汗。手指神經(jīng)只有感覺神經(jīng)和交感神經(jīng)而沒有運動神經(jīng)，檢查主要從感覺和交感兩個方面，感覺是手指頭有沒有麻木，有沒有感覺，對觸覺對疼痛刺激有沒有反應，如果指神經(jīng)損傷，所支配的區(qū)域不知道疼痛沒有感覺。交感的檢查方式，如果局部的交感神經(jīng)損傷，手指頭是干的，沒有汗，這是最基本的檢查，如果指神經(jīng)損傷，最基本的檢查方法，是有無觸摸感、是否出汗。每根手指有兩根神經(jīng)，尺側(cè)和橈側(cè)各有一根神經(jīng)，支配各一半的手指，單獨的神經(jīng)支配手背的感覺。所以一個手指至少有三個神經(jīng)支配，哪一塊區(qū)域麻木提示該區(qū)域的神經(jīng)有問題，手指對痛觸覺失去感覺，提示有神經(jīng)損傷，需要到專科醫(yī)院找?？漆t(yī)生進一步檢查，以免漏診神經(jīng)損傷，錯失治療時機。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
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                            2019-01-24
                        
        
                        
        
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                手指神經(jīng)損傷怎么檢查
                
        
                    
        手指神經(jīng)損傷通過感覺和交感兩方面檢查。手指神經(jīng)有感覺神經(jīng)和交感神經(jīng)，沒有運動神經(jīng)，檢查從感覺和交感兩個方面。感覺是手指有沒有感覺，對觸覺、疼痛刺激有沒有反應，神經(jīng)損傷理論上所支配區(qū)域沒有感覺。局部交感神經(jīng)損傷，手指頭沒有汗。手指頭至少有三個神經(jīng)支配，哪一塊區(qū)域麻木提示該區(qū)域神經(jīng)有問題，到?？漆t(yī)院進一步檢查，以免漏診神經(jīng)損傷。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
        
        
            
                
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                手指傷到神經(jīng)了多久能好
                
        
                    
        手指傷到神經(jīng)后恢復時間是大約四個月，小孩和年輕人比老年人恢復的快。手指神經(jīng)損傷后，不進行修復不會自行愈合。指根部神經(jīng)損傷恢復大約需要四個月。神經(jīng)生長速度不是定數(shù)。不同年齡生長能力不同，小孩、年輕人比年紀大的人長得快，神經(jīng)吻合后，不是所有的病人都能夠恢復，很難用準確的時間概念去界定神經(jīng)恢復。只有評估的時間范圍。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
        
        
            
                
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                手指神經(jīng)損傷會留后遺癥嗎
                
        
                    
        神經(jīng)修復及時，而且神經(jīng)恢復得很好，后遺癥就會少，因為手指的指神經(jīng)里面只有感覺和交感神經(jīng)，所以相對來說恢復效果還是比較好的。但是神經(jīng)損傷之后，是否能夠百分百的恢復不是醫(yī)生所能夠控制的。醫(yī)生把神經(jīng)修復以后，神經(jīng)長不長，恢復的好不好，醫(yī)生不能夠預測出來，總體而言指神經(jīng)恢復效果很好。但是還是有可能會有一些后遺癥，比如神經(jīng)恢復不全，手指頭有感覺，但是手指持續(xù)會有麻木，或者感覺不是很靈敏。如果交感神經(jīng)恢復的不好，受損手指頭始終有點干涼的感覺，這種可能性是存在的。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
        
        
                        
        
                小腿內(nèi)側(cè)感覺喪失要和哪些疾病相鑒別診斷
                
        
                    
        臨床疾病的類型千千萬萬，很多疾病會出現(xiàn)相似的癥狀表現(xiàn)也不足為奇，我們要想最終確診疾病類型，是需要進行鑒別診斷和醫(yī)學檢查的，小腿內(nèi)側(cè)感覺喪失是一種不可忽視的癥狀，需要積極診療才行，那么，小腿內(nèi)側(cè)感覺喪失要和哪些疾病相鑒別診斷呢？