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        什么情況下需要打狂犬疫苗
        
    
        發(fā)布時(shí)間：2018-08-1760775次瀏覽
        
    

    
        
            
        狂犬病俗稱(chēng)瘋狗病，是由狂犬病病毒引起的一種人獸共患傳染病。臨床大多表現(xiàn)為恐水、恐風(fēng)、畏光、咽肌痙攣、進(jìn)行性癱瘓等。其特點(diǎn)是發(fā)病率較低，但病死率高達(dá)接近100%。那么，究竟什么情況下需要注射狂犬疫苗呢？被寵物狗咬到了要不要打？
        Originoo_42964_12335026_l.jpg
        如果是被自家的貓狗咬傷抓傷，且傷口有明顯的出血和破潰：
        　當(dāng)你的貓狗還沒(méi)有接種疫苗
        那么請(qǐng)立即用肥皂水(或者其他弱堿性清洗劑)和一定壓力的流動(dòng)清水交替清洗，每處傷口至少15分鐘，如果條件允許，建議使用狂犬病專(zhuān)業(yè)清洗設(shè)備和專(zhuān)用清洗劑對(duì)傷口內(nèi)部進(jìn)行沖洗。然后立即到醫(yī)院就醫(yī)。先立刻進(jìn)行第一針狂犬病疫苗的注射，如果是三級(jí)暴露(單處或者多處貫穿皮膚的咬傷或抓傷、破損皮膚被動(dòng)物舔、開(kāi)放性傷口或者黏膜被唾液污染、暴露于蝙蝠)以及發(fā)生在頭、面、頸、手和外生殖器等神經(jīng)豐富的部位的2級(jí)暴露(裸露皮膚被輕咬、無(wú)出血的輕微抓傷或擦傷)都需要接種狂犬病免疫球蛋白，3天后進(jìn)行第二針疫苗注射，如果在十天內(nèi)，動(dòng)物沒(méi)有出現(xiàn)狂犬病的癥狀(世衛(wèi)組織10日觀察法)，那么下面的疫苗也就可以省去不打了。
        家養(yǎng)動(dòng)物在不接觸外界的情況下，即使失誤咬了主人，患上狂犬病的機(jī)率是很低很低的。
        如果是自家貓狗已經(jīng)接種過(guò)各類(lèi)疫苗
        如果是自家貓狗已經(jīng)接種過(guò)各類(lèi)疫苗，一樣需要及時(shí)去醫(yī)院按照上面的流程注射狂犬病疫苗，然后觀察自己寵物10天，如果10天后動(dòng)物仍然健康，就可以排除當(dāng)時(shí)有傳染性了，人就安全了，可以終止狂犬病疫苗注射。其次，如果真的被已經(jīng)確定患有狂犬病的動(dòng)物致傷，無(wú)論傷勢(shì)嚴(yán)重與否，請(qǐng)立刻就醫(yī)。不要有任何猶豫，該注射的疫苗和免疫球蛋白一次都不能少。
        如果被流浪犬貓咬傷或抓傷(不知道其是否攜帶狂犬病毒，并且無(wú)法觀察到該動(dòng)物后續(xù)的狀況)
        流浪動(dòng)物攜帶狂犬病的概率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于家養(yǎng)動(dòng)物，而且無(wú)法進(jìn)行10天觀察法，這種情況下，不管出沒(méi)出血都要注射狂犬病疫苗，根據(jù)暴露級(jí)別選擇是否再注射狂犬病毒的免疫球蛋白，如果被流浪貓狗抓傷沒(méi)有出血，只是屬于二級(jí)暴露，就可以考慮不用接種免疫球蛋白了。
        我們不能用自己的生命賭博，所以一旦被來(lái)路不明不知道是否接種過(guò)疫苗的犬貓咬傷，還是要做好萬(wàn)全之策。
        自己注射過(guò)狂犬疫苗，又被狗咬傷了，還要不要打?
        狂犬病疫苗的有效期僅3個(gè)月，如果3個(gè)月后又被犬咬傷，需要在0和3天分布接種一劑疫苗，如果是發(fā)生的3級(jí)暴露，即使曾經(jīng)接種過(guò)疫苗，還是建議再全程接種疫苗，曾經(jīng)全程接種疫苗的，再暴露后不需要再注射免疫球蛋白了，所以對(duì)于上面提到的符合10日觀察法可以終止接種剩余疫苗的人群，其實(shí)如果能完成注射療程，對(duì)今后的保護(hù)也是很有意義的，比較狂犬病免疫球蛋白還是比較貴的。
        
        
        

    

        

                
                
                                
                

                
                
                
        
    
        
        
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            狂犬病疫苗注射間隔時(shí)間
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        狂犬病疫苗注射間隔時(shí)間根據(jù)具體注射方法決定。目前WHO（世界衛(wèi)生組織）推薦的接種狂犬病疫苗有兩種方法，一種是五針的療法，注射第一天認(rèn)為是0，就是在0、3、7、14、28天（各接種一針），這5天按照這個(gè)順序來(lái)接種。還有一種方法是所謂的211的三針?lè)椒?，推薦是在第0天在三角肌左右兩側(cè)各接種一針狂犬病疫苗，然后在第7天、在第21天或28天接種另外兩針，也就是說(shuō)一個(gè)療程的針刺的間隔是按照這個(gè)順序。2016年中國(guó)CDC出版的狂犬病的預(yù)防防控指南上面推薦，對(duì)于需要長(zhǎng)期反復(fù)接觸狂犬病病毒的人群，建議是每6個(gè)月進(jìn)行一次狂犬病病毒抗體的檢測(cè)，一旦狂犬病病毒的中和抗體滴度低于0.5個(gè)單位每毫升，這個(gè)時(shí)候就需要再進(jìn)行一次狂犬病疫苗的接種，也就是一個(gè)增強(qiáng)針。對(duì)于畜牧人員跟獸醫(yī)，建議是每?jī)赡隀z查一次狂犬病的中和抗體。如果中和抗體的滴度小于0.5個(gè)單位每毫升，這個(gè)時(shí)候就需要接種一針的增強(qiáng)疫苗。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:24
                        
                        
        
                            2021-12-30
                        
        
                        
        
                            77372次收聽(tīng)
                        
        

                    
        
                
        
            
        
        
        
                                    
                
        
            狂犬病疫苗和免疫球蛋白的不同
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        狂犬病疫苗是用狂犬病病毒制造出的疫苗；免疫球蛋白是人為提取人體內(nèi)經(jīng)過(guò)狂犬病疫苗刺激出的抗體濃縮出來(lái)的免疫球蛋白?？袢∫呙缡怯煽袢〔《镜囊岸局?，經(jīng)過(guò)一代一代的人為傳代，制造出毒力相對(duì)較低的固定毒株，然后將固定毒株進(jìn)行增殖、濃縮、滅活，然后再去除雜質(zhì)這樣一個(gè)過(guò)程產(chǎn)生的有病毒抗原性，但是沒(méi)有病毒致病力的疫苗。打入人身體之后，會(huì)刺激人身體產(chǎn)生針對(duì)狂犬病的抗體，來(lái)避免狂犬病病毒的進(jìn)一步的侵犯神經(jīng)組織?？袢〉拿庖咔虻鞍祝峭ㄟ^(guò)人為提取人類(lèi)體內(nèi)的這些，經(jīng)過(guò)狂犬病疫苗刺激出的抗體濃縮出來(lái)的免疫球蛋白，這些免疫球蛋白注入人體之后，可以直接的去中和病毒，阻斷病毒的進(jìn)一步侵襲，不需要機(jī)體再來(lái)產(chǎn)生抗體。因?yàn)闄C(jī)體經(jīng)過(guò)刺激之后，產(chǎn)生抗體的時(shí)間大概在7天左右，用免疫球蛋白就補(bǔ)充了這段的空白時(shí)間。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22
                        
                        
        
                            2021-12-30
                        
        
                        
        
                            83399次收聽(tīng)
                        
        

                    
        
                
        
            
        
        
        
                                    
                
        
            狂犬病的并發(fā)癥有什么
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        狂犬病的并發(fā)癥包括前期的并發(fā)癥和發(fā)病期并發(fā)癥?？袢〉牟l(fā)癥，應(yīng)該從兩個(gè)部分來(lái)看。一部分是發(fā)生暴露過(guò)程當(dāng)中出現(xiàn)的并發(fā)癥。這個(gè)時(shí)候出現(xiàn)的血管神經(jīng)組織的損害，會(huì)造成相應(yīng)的功能缺失，會(huì)出現(xiàn)一些并發(fā)癥。其次，在發(fā)生暴露的過(guò)程當(dāng)中，可能會(huì)出現(xiàn)一些合并的，也就是說(shuō)繼發(fā)的其他病原的感染。最常見(jiàn)的就是細(xì)菌，比如說(shuō)可以導(dǎo)致局部的軟組織炎癥，可以導(dǎo)致丹毒，嚴(yán)重的患者甚至可以出現(xiàn)敗血癥這種情況。其次，還可以感染一些比較少見(jiàn)的病原，比如說(shuō)破傷風(fēng)桿菌可以出現(xiàn)破傷風(fēng)，合并巴爾通體的感染，可以出現(xiàn)貓抓熱，這些都是在前期的并發(fā)癥。當(dāng)狂犬病進(jìn)入發(fā)病期，同樣也會(huì)出現(xiàn)很多的并發(fā)癥，比如說(shuō)可以引起腦水腫，造成顱高壓，引起呼吸系統(tǒng)的損害，出現(xiàn)咽肌的痙攣，導(dǎo)致肺炎、氣胸、肺氣腫甚至呼吸衰竭；還可以影響心血管的系統(tǒng)，出現(xiàn)異常的高血壓、低血壓、心律失常、心衰，甚至可以出現(xiàn)一些靜脈、動(dòng)脈的栓塞情況；再有，在發(fā)病期的時(shí)候，患者可能會(huì)出現(xiàn)高熱，然后由于咽肌痙攣可以導(dǎo)致進(jìn)食不好，出現(xiàn)脫水，可以出現(xiàn)腎前性的腎衰；還有狂犬病也可以引起神經(jīng)系統(tǒng)的損害，出現(xiàn)排尿、排便的困難，造成腎后性的腎衰等等一系列的損害，都是患狂犬病常見(jiàn)的并發(fā)癥。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:50
                        
                        
        
                            2021-12-30
                        
        
                        
        
                            84554次收聽(tīng)
                        
        

                    
        
                
        
            
        
        
        
                                    
                
        
            被小狗抓了一道紅印能得狂犬病嗎
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        首先要對(duì)狗進(jìn)行評(píng)估，是否是家養(yǎng)的犬，是否在之前接種過(guò)狂犬病疫苗。其次，要看被抓傷的人是否接種過(guò)狂犬病疫苗。如果人和犬在之前都沒(méi)有接種過(guò)狂犬病的疫苗，這應(yīng)該是屬于二級(jí)暴露，需要全程接種狂犬病疫苗。如果人在最近1~3個(gè)月之內(nèi)接種過(guò)狂犬病疫苗，犬也有明確的接種狂犬病疫苗的歷史，在這種情況下，可以暫緩接種狂犬病疫苗，并對(duì)犬進(jìn)行10日的觀察，如果在10日內(nèi)，犬出現(xiàn)了狂犬病的癥狀，這個(gè)時(shí)候就需要去進(jìn)行增強(qiáng)的狂犬病疫苗的接種。也就是在第零天和第三天再種兩針狂犬病疫苗。如果在這個(gè)期間，犬沒(méi)有任何癥狀，就可以不用緊張?jiān)偃ソ臃N疫苗。但是更多的情況下，對(duì)犬的情況可能不了解，而且有一些患者可能更容易出現(xiàn)緊張跟焦慮，在這種情況下，建議接種全療程的狂犬病疫苗。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:27
                        
                        
        
                            2021-12-30
                        
        
                        
        
                            71562次收聽(tīng)
                        
        

                    
        
                
        
            
        
        
        
                                    
        
        
            
                
                01:50
                
            
            
        
                孕婦可以接種狂犬病疫苗嗎
                
        
                    
        接種狂犬病疫苗沒(méi)有絕對(duì)的禁忌癥，孕婦可以接種狂犬病疫苗?？袢∫坏┌l(fā)病，死亡率幾乎是百分之百，目前沒(méi)有有效的治療藥物可以治愈，只能通過(guò)接種狂犬病疫苗預(yù)防發(fā)病。從目前的研究資料看，孕婦接種狂犬病疫苗，可以達(dá)到正常人群的免疫水平，并且狂犬病疫苗對(duì)于孕婦以及孕婦腹中的胎兒沒(méi)有影響。但是在懷孕期間接種狂犬病疫苗，孕婦會(huì)有一些心理的壓力，因此應(yīng)當(dāng)盡量避免孕婦發(fā)生狂犬病病毒的暴露，比如遠(yuǎn)離可能會(huì)傷害到孕婦的動(dòng)物。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
        
        
            
                
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                狂犬病疫苗最晚什么時(shí)候打
                
        
                    
        接種狂犬病疫苗沒(méi)有絕對(duì)的禁忌，也沒(méi)有絕對(duì)的時(shí)間安排。由于狂犬病一旦發(fā)病，死亡率幾乎是百分之百，所以只要是狂犬病沒(méi)有發(fā)病，都可以接種狂犬病疫苗。建議是盡早接種，越早接種狂犬病疫苗，對(duì)狂犬病的預(yù)防好處越大。因?yàn)榻臃N狂犬病疫苗之后，最早產(chǎn)生抗體的時(shí)間是在7天左右，14天基本達(dá)到高峰，若過(guò)晚接種狂犬病疫苗，有可能在產(chǎn)生抗體前，狂犬病的病毒已經(jīng)侵犯到神經(jīng)，引起發(fā)病。更有甚者，潛伏期短的狂犬病病人，在狂犬病疫苗起效之前就已經(jīng)發(fā)病。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
        
        
            
                
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                打了狂犬病疫苗針可以劇烈運(yùn)動(dòng)嗎
                
        
                    
        注射完狂犬病疫苗以后，不可以做劇烈的運(yùn)動(dòng)。因?yàn)閯×业倪\(yùn)動(dòng)后，可能會(huì)出現(xiàn)短暫的免疫功能下降。當(dāng)人體免疫功能下降的時(shí)候，有可能會(huì)發(fā)生其他的一些機(jī)會(huì)性感染，會(huì)進(jìn)一步的加重免疫力的下降。如果免疫功能下降，可能會(huì)對(duì)狂犬病疫苗刺激產(chǎn)生抗體的時(shí)間以及量有影響。當(dāng)打了狂犬病疫苗針之后，應(yīng)當(dāng)以休息為主，可以適當(dāng)?shù)淖鲆恍┹^輕柔的運(yùn)動(dòng)。一般在接種完狂犬病疫苗一周之后，已經(jīng)產(chǎn)生了中和抗體，這個(gè)時(shí)候可以恢復(fù)正常的運(yùn)動(dòng)狀態(tài)。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
        
        
            
                
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                狗咬了一定得狂犬病嗎
                
        
                    
        被狗咬傷之后，不一定就會(huì)得狂犬病。首先需要了解狗是否有狂犬病。若狗以前明確接種過(guò)狂犬病疫苗，則患狂犬病的幾率很小。其次，需要看咬傷之后狂犬病病毒的毒力、傷口損傷程度以及傷口位置，即傷口離中樞神經(jīng)遠(yuǎn)近、傷口周?chē)窠?jīng)豐富的程度，還有咬傷之后，傷口是否經(jīng)過(guò)規(guī)范處理和是否按照正規(guī)程序接種狂犬疫苗，或者接種狂犬病免疫球蛋白，這些因素都決定了被狗咬傷之后是否會(huì)得狂犬病。綜上所述，被狗咬傷之后，要有良好的心態(tài)，不要過(guò)于焦慮，要以科學(xué)的觀念做判斷。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
        
        
                        
        
                狂犬病前期有什么征兆
                
        
                    
        狂犬病通常是狂犬病毒感染所致，可分為前期、激進(jìn)期和麻痹期。狂犬病前期的征兆有發(fā)熱、頭痛和惡心、流行性感冒樣癥狀、焦慮和易怒、唾液分泌增多等。如有不適，建議及時(shí)就醫(yī)，積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療。
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
        
        
                        
        
                被貓咬了會(huì)得狂犬病嗎
                
        
                    
        在正常情況下，在被貓咬了之后，還是會(huì)得狂犬病的，在常規(guī)思想中，人們往往認(rèn)為只有病犬?dāng)y帶狂犬病毒，但是其實(shí)是很多哺乳動(dòng)物都是存在著的，所以，需要患者及時(shí)處理傷口，注射正規(guī)的狂犬疫苗，這是對(duì)于自身的情況負(fù)責(zé)，避免感染狂犬病，畢竟狂犬病的致死率是百分之百的，是不能治療的。
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
        
        
                        
        
                狂犬病的傳播途徑
                
        
                    
        狂犬病一般的傳播途徑就是被犬類(lèi)動(dòng)物咬傷、抓傷后出現(xiàn)的，尤其是咬傷的時(shí)候?？袢〔《局饕獌?chǔ)存在易感染動(dòng)物唾液之中，通過(guò)咬進(jìn)行傳播的，動(dòng)物經(jīng)常舔自爪子，爪子就可能有病毒，常看到一些被抓傷感染病例，因此必須注意。
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
                
        
            飛沫傳染狂犬病嗎
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        狂犬病乃狂犬病毒所致的急性傳染病，人獸共患，多見(jiàn)于犬、狼、貓等肉食動(dòng)物，人多因被病獸咬傷而感染。臨床表現(xiàn)為特有的恐水、怕風(fēng)、咽肌痙攣、進(jìn)行性癱瘓等?？袢〔患皶r(shí)治療會(huì)導(dǎo)致呼吸道、消化道損害，還會(huì)造成腎衰竭，死亡率極高。狂犬病是由狂犬病病毒感染引起的，狂犬病毒一般不會(huì)通過(guò)飛沫傳播，一般是由動(dòng)物咬傷或者抓傷而感染。主要是病毒進(jìn)入血液而發(fā)?。辉僬?，狂犬病毒是厭氧病毒，有氧氣條件下（室內(nèi)）存活很難超過(guò)幾分鐘，所以，總的來(lái)說(shuō)，狗唾液或飛沫一般是難以傳播狂犬病毒，在沒(méi)有被動(dòng)物咬傷或抓傷的情況下，人體一般是皮膚完整的，通過(guò)呼吸道或口腔、鼻腔粘膜，難以達(dá)到傳染病毒的程度。所以說(shuō)飛沫傳染狂犬病毒是需要一定條件的。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14
                        
                        
        
                            2020-02-05
                        
        
                        
        
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                得了狂犬病怎么辦
                
        
                    
        對(duì)于狂犬病患者根據(jù)不同的癥狀有不同的治療方式，神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)了問(wèn)題時(shí)，應(yīng)該是用苯妥英或地西泮等藥物。對(duì)功能障礙患者應(yīng)進(jìn)行靜脈補(bǔ)液，呼吸功能出現(xiàn)問(wèn)題應(yīng)進(jìn)行抗菌類(lèi)藥物治療。心血管出現(xiàn)問(wèn)題需要使用血管收縮劑。對(duì)于這類(lèi)患者需要進(jìn)行隔離，并且臥床休息，還需營(yíng)造一個(gè)安靜的環(huán)境。以高熱量飲食為主，最好是半流質(zhì)的。
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
        
        
            
                
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                被狗咬了有必要打狂犬病疫苗嗎
                
        
                    
        如果被健康不明的狗咬傷，就非常有必要打狂犬病疫苗，或者是當(dāng)被一些哺乳類(lèi)的動(dòng)物咬傷，也應(yīng)該要打狂犬病疫苗。因?yàn)檫@些健康情況不明的動(dòng)物，都有可能會(huì)造成狂犬病的感染。并且，也很有可能會(huì)傳播狂犬病。如果是被確定打過(guò)狂犬病疫苗的狗咬傷，可以選擇不去接種狂犬病疫苗。但是，如果評(píng)估患者有出血的情況發(fā)生，或者是患者被咬傷、抓傷頭面部，以及會(huì)陰部這些神經(jīng)密集的身體部位，還有可能需要打狂犬病的免疫球蛋白。一旦發(fā)生被狗抓傷或者是咬傷的情況，那么對(duì)于患者傷口的處理、接種疫苗以及接種免疫球蛋白，這三者都是必不可少。必須要引起注意的是，狂犬病的病死率是百分之百，因此，一定要積極地做好狂犬病的預(yù)防工作，來(lái)避免將來(lái)悲劇的發(fā)生。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
        
        
                        
        
                打狂犬疫苗發(fā)燒死亡
                
        
                    
        狂犬病又名恐水癥，是由狂犬病毒所致的自然疫源性人畜共患急性傳染病。流行性廣，病死率極高，幾乎為100%。對(duì)人民生命健康造成嚴(yán)重威脅?？袢⊥ǔＳ刹～F以咬傷的方式傳給人體而受到感染。臨床表現(xiàn)為特有的恐水、恐聲、怕風(fēng)、恐懼不安、咽肌痙攣、進(jìn)行性癱瘓等。下面了解一下狂犬疫苗?