如何診斷是否血道播散
發(fā)布時(shí)間：2018-08-1760544次瀏覽
血道播散的檢查診斷需要做痰結(jié)核菌檢查和結(jié)素試驗(yàn)。痰抗酸桿菌陽性提供初步診斷，結(jié)素為國際上所廣泛采用。
早期、小范圍的結(jié)核不易查到陽性體征，病變范圍較廣者叩診呈濁音，語顫增強(qiáng)，肺泡呼吸音低和濕啰音。晚期結(jié)核形成纖維化，局部收縮使胸膜塌陷和縱隔移位。在結(jié)核性胸膜炎者早期有胸膜摩擦音，形成大量胸腔積液時(shí)，胸壁飽滿，叩診濁實(shí)，語顫和呼吸音減低或消失。下面詳細(xì)介紹血道播散的檢查診斷：
1、痰結(jié)核菌檢查：為確診肺結(jié)核最特異性方法。厚涂片抗酸染色鏡檢快速簡便，陽性率高，假陽性少，為目前普遍推薦。痰抗酸桿菌陽性提供初步診斷。據(jù)估計(jì)痰涂陽性其結(jié)核菌最低濃度為10個(gè)/ml，50％～80％肺結(jié)核患者痰涂陽性。結(jié)核菌培養(yǎng)可以與其他抗酸桿菌得以鑒別，除非已經(jīng)化療者偶可出現(xiàn)涂片檢查陽性培養(yǎng)檢查陰性，在未治療的肺結(jié)核培養(yǎng)的敏感性和特異性均高于涂片檢查。
2、結(jié)素試驗(yàn)：結(jié)素是結(jié)核菌的代謝產(chǎn)物，主要成分為結(jié)核蛋白，從液體培養(yǎng)基生長的人型結(jié)核菌濾液制備而成。舊結(jié)素(OT)抗原不純，可引起非特異性反應(yīng)。純蛋白衍生物(PPD)優(yōu)于OT，以硫酸作沉淀制成的PPD-S經(jīng)WHO定為哺乳類國際標(biāo)準(zhǔn)結(jié)素，而WHO委托丹麥生產(chǎn)的定名為PPF-RT-32(加Tween80穩(wěn)定劑)的結(jié)素為國際上所廣泛采用。
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打完肺結(jié)核皮試為什么不能碰水
打完肺結(jié)核皮試不能碰水的主要原因是：第一，會影響皮試結(jié)果的準(zhǔn)確性。第二，剛做完皮試碰水會導(dǎo)致患者針眼部位出現(xiàn)局部的感染。一般情況下，臨床上規(guī)定做完肺結(jié)核皮試以后，72小時(shí)以內(nèi)是不能碰水的?；颊咴诖蛲攴谓Y(jié)核皮試以后72小時(shí)以后，如果患處沒有出現(xiàn)紅腫和硬結(jié)的癥狀，就可以排除患者患有肺結(jié)核的疾病?；颊咴诖蛲攴谓Y(jié)核皮試的72小時(shí)，飲食也是需要格外注意的，盡量不要吃辛辣刺激的食物，而且也不要吃海鮮，避免因亂吃食物導(dǎo)致患者出現(xiàn)過敏反應(yīng)。
肺結(jié)核無癥狀能自愈嗎
其實(shí)在臨床當(dāng)中發(fā)現(xiàn)很多的患者都是自己沒有癥狀，而在得了一個(gè)氣管炎或者是得了這個(gè)呼吸道感染的時(shí)候，來到醫(yī)院做胸片或者ct的時(shí)候，才發(fā)現(xiàn)有一些陳舊的肺結(jié)核的病灶。所以說其實(shí)有很多的病人，當(dāng)他的免疫功能正常的時(shí)候，而這個(gè)結(jié)核的感染又不是很重的情況下，都是可以自愈的。但是這些自愈的病人，常常在老年以后，可能當(dāng)身體的免疫功能下降以后，就會出現(xiàn)一個(gè)復(fù)燃的情況。所以對于這個(gè)在不經(jīng)意間發(fā)現(xiàn)了這個(gè)有陳舊病灶的時(shí)候，最好建議大家到醫(yī)院去查一下結(jié)核抗體，還有這個(gè)血塵，結(jié)核菌素試驗(yàn)，來評估一下它的一個(gè)陳舊的程度。如果還有部分活動(dòng)的情況，建議大家還是要適當(dāng)?shù)某砸欢螘r(shí)間的抗結(jié)核藥物，以免在老年的時(shí)候，結(jié)核復(fù)發(fā)造成增加痛苦。同時(shí)，老年人的肺結(jié)核的治療也會相對來說難度更大一些。
肺結(jié)核無癥狀要治療嗎
肺結(jié)核無癥狀時(shí)仍然需要治療。肺結(jié)核是由于結(jié)核桿菌引起的一個(gè)呼吸道的傳染性疾病，具有很高的傳染性，主要的傳播途徑有飛沫傳播，空氣傳播和接觸傳播。實(shí)驗(yàn)室檢查有結(jié)核桿菌試驗(yàn)陽性時(shí)可以明確診斷為肺結(jié)核，需要及時(shí)的給予抗結(jié)核類的藥物進(jìn)行規(guī)范治療。有些患者肺結(jié)核桿菌試驗(yàn)為陽性，但是臨床癥狀不典型，屬于隱性的肺結(jié)核，隱性肺結(jié)核同樣具有傳染性，需要及時(shí)治療。肺結(jié)核治療的原則是早期、聯(lián)合、足量、足療程的使用抗結(jié)核桿菌類的藥物治療。治療同時(shí)要做好自我隔離措施，防止發(fā)生交叉?zhèn)魅荆委煵患皶r(shí)會引起并發(fā)癥，影響到正常的生活質(zhì)量。
肺結(jié)核患者怎樣鍛煉
肺結(jié)核患者怎樣鍛煉呢?很多肺結(jié)核的患者總是在家里待著不出門，覺得會被大家嫌棄，這樣的情況下時(shí)間長會讓自己變得非常的壓抑，所以在平時(shí)要適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)才行，下面我們一起了解下肺結(jié)核患者怎樣鍛煉吧!
肺結(jié)核怎么檢查呢
肺結(jié)核怎么檢查出來呢，這方面的知識大家有必要來了解，這樣才能更加準(zhǔn)確的檢查出疾病，我們大家也是要積極的發(fā)現(xiàn)一些疾病的到來，要是不注意會有危害的，肺結(jié)核的到來，要選擇較為合理且全面的檢查，那么，肺結(jié)核患者的檢查是哪些，下面咱們來解答吧。
空洞型肺結(jié)核手術(shù)后遺癥
空洞型肺結(jié)核手術(shù)的常見后遺癥有：1、結(jié)核擴(kuò)散。在手術(shù)時(shí)，如果進(jìn)行麻醉操作，可能引起結(jié)核擴(kuò)散。當(dāng)出現(xiàn)結(jié)核擴(kuò)散時(shí)，可以考慮使用藥物進(jìn)行控制。2、支氣管胸膜瘺。有些在接受手術(shù)后，可能會出現(xiàn)支氣管胸膜瘺。此時(shí)可以考慮進(jìn)行胸廓成形術(shù)，幫助瘺道閉合。在進(jìn)行空洞型肺結(jié)核手術(shù)后，要進(jìn)行一定的休養(yǎng)?；謴?fù)期間，要盡量多臥床。適量吃一些有營養(yǎng)好消化的食物，幫助機(jī)體進(jìn)行恢復(fù)，要忌煙酒，避免煙酒對機(jī)體產(chǎn)生刺激，不利于傷口恢復(fù)。如果出現(xiàn)不適，要及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生。在用藥時(shí)，要謹(jǐn)遵醫(yī)囑，不能擅自停藥。
做肺結(jié)核篩查有危害嗎
正常情況下，做肺結(jié)核篩查是沒有危害的。肺結(jié)核篩查可以幫助醫(yī)生檢測出患有肺結(jié)核的人群。盡早對他們進(jìn)行隔離治療，有利于降低疾病的傳播率。常見的肺結(jié)核篩查方法包括痰結(jié)核菌檢查，血液學(xué)檢查，PPD試驗(yàn)等。經(jīng)過正確規(guī)范化的治療，肺結(jié)核是可以治愈的。對于肺結(jié)核，常用的治療方式有藥物治療，手術(shù)治療等。要根據(jù)具體情況，選擇合適的治療方式。由于肺結(jié)核的傳染性，一般在治療期間，患者需要被隔離，家屬也要盡量減少和患者的接觸。治療期間，要遵醫(yī)囑服用藥物，不能擅自增加藥量，也不能擅自停藥。
耐藥肺結(jié)核復(fù)發(fā)有什么癥狀
耐藥肺結(jié)核復(fù)發(fā)的癥狀和初次感染耐藥肺結(jié)核的癥狀比較相似。有些可能出現(xiàn)低熱，咳嗽等癥狀。低熱一般表現(xiàn)為午后低熱，咳嗽一般表現(xiàn)為刺激性干咳。還有些可能出現(xiàn)盜汗，咯血，呼吸困難等癥狀。有些女性患者可能出現(xiàn)月經(jīng)紊亂，閉經(jīng)等癥狀。耐藥肺結(jié)核復(fù)發(fā)后，要盡快再次接受治療。藥物治療無效的，考慮進(jìn)行手術(shù)等相關(guān)治療。痰液較多，影響呼吸的，可以考慮使用一些化痰類藥物。有高熱不退出現(xiàn)的，可以考慮使用一些解熱鎮(zhèn)痛類藥物。在治療期間要謹(jǐn)遵醫(yī)囑，必要時(shí)定期進(jìn)行復(fù)查。要多臥床休息，注意營養(yǎng)的補(bǔ)充。
肺結(jié)核自我診斷方法
肺結(jié)核是一種危害很大的疾病，并且具有一定的傳染性，所以在日常生活中要多多注意，如果我們沒有發(fā)現(xiàn)它的話，對患者本身的傷害很大，而且對治療也是不利的，接下來我們分享一下肺結(jié)核自我診斷方法有什么。
肺結(jié)核患者出現(xiàn)咳血的原因有哪些
很多結(jié)核病人會出現(xiàn)咳血的情況，很容易引起恐慌。這主要是由于肺結(jié)核病菌侵犯到了支氣管，引發(fā)支氣管破裂出血出現(xiàn)的。當(dāng)然肺結(jié)核還會侵犯肺實(shí)質(zhì)，破壞肺部的毛細(xì)血管或者是肺部的血管，也會在咳嗽的時(shí)候出現(xiàn)咳血的現(xiàn)象。
肺結(jié)核復(fù)發(fā)幾率大嗎
肺結(jié)核復(fù)發(fā)幾率不大，只是對于單純的肺結(jié)核患者。對于抵抗力低的人來說，復(fù)發(fā)的幾率高，而且復(fù)發(fā)后，治療難度會增加，患者的耐藥性也比較高。所以患者在控制好病情以后，需要積極參加鍛煉，保持好的飲食習(xí)慣，才能提高生活質(zhì)量。
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肺結(jié)核病傳染嗎
肺結(jié)核是肯定傳染的?？捶谓Y(jié)核，有專門的科室，而且和其他科室保持一定距離，對于得了肺結(jié)核的病人，要及時(shí)治療，經(jīng)過治療以后，傳染風(fēng)險(xiǎn)就相對少一些，治療時(shí)間越長，傳染力越弱，一定要及時(shí)的用上抗結(jié)核的藥物。肺結(jié)核治療至少要半年到8-9個(gè)月的時(shí)間，結(jié)核空洞的病人治療時(shí)間要更長，甚至要用靜脈的抗結(jié)核藥物。在沒有用藥的病人中，特別是痰里面能夠找到結(jié)核菌的這類病人，傳染性是非常強(qiáng)的。病人自己最好戴上口罩，另外對于健康人，去人口比較密集、密閉的環(huán)境中，最好也要做到自身防護(hù)，提高自身抵抗力。
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肺結(jié)核病人吃什么好
肺結(jié)核病人的飲食，我們一般認(rèn)為以這種清淡、高蛋白飲食為主。因?yàn)閷颊邅碚f，是一個(gè)消耗狀態(tài)，所以我們以高蛋白、能量高的這種食物為主要的進(jìn)食對象。另外一方面，我們在中醫(yī)的角度來說，結(jié)核病人他是以這種陰虛為主，所以我們一般會推薦患者服用一些有養(yǎng)陰作用的藥物，比如說百合、銀耳這些。同時(shí)合并有咳嗽的癥狀的時(shí)候，我們可能會推薦患者吃一些比如琵琶、梨等，這些對患者的這種癥狀都有一定的緩解作用。同時(shí)，我們要避免吃一些這種有發(fā)散作用，這些東西對這種肺結(jié)核的患者可能不一定能產(chǎn)生有利的作用。
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肺結(jié)核的早期癥狀
肺結(jié)核起病緩慢，部分患者早期無明顯的臨床癥狀或癥狀輕微而被忽視。隨病變進(jìn)展，患者可出現(xiàn)咳嗽、咳痰、咯血痰或咯血，原因不明的低熱伴盜汗、疲乏、食欲不振、體重減輕等，女性患者會有月經(jīng)失調(diào)或閉經(jīng)，兒童會有發(fā)育遲緩?？人浴⒖忍凳欠谓Y(jié)核最常見的早期癥狀，但也最易使患者或醫(yī)生誤以為是感冒或氣管炎而導(dǎo)致誤診。如果咳嗽、咳痰超過三周就應(yīng)考慮有肺結(jié)核的可能。部分患者有反復(fù)發(fā)作的上呼吸道癥狀，急性血行播散型肺結(jié)核、干酪性肺炎以及結(jié)核性胸膜炎多伴有中、高度發(fā)熱、胸痛和不同程度的呼吸困難等。
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肺結(jié)核胸片表現(xiàn)
急性血行播散型肺結(jié)核，表現(xiàn)為散布于兩肺野，分布較均勻，密度和大小相近的粟粒狀陰影。亞急性或慢性者病變以上、中肺野為主，病灶可相互融合。繼發(fā)性肺結(jié)核的表現(xiàn)復(fù)雜多變，輕者可僅在肺尖部出現(xiàn)斑點(diǎn)狀、索條狀陰影或鎖骨下浸潤或邊緣清晰的結(jié)核球，重者可呈大葉性浸潤、空洞形成、支氣管播散、大葉或小葉性干酪性肺炎。肺結(jié)核X線影像表現(xiàn)取決于病變的類型和性質(zhì)。不同類型肺結(jié)核的典型胸部影像表現(xiàn)不同。原發(fā)性肺結(jié)核的典型表現(xiàn)為肺內(nèi)原發(fā)灶、淋巴管炎、腫大的肺門或縱膈淋巴結(jié)組成的啞鈴狀病灶。
