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        恐風癥的鑒別診斷

        發(fā)布時間:2018-08-1756330次瀏覽

        恐風癥是一種臨床癥狀表現(xiàn),有很多疾病與該病類似,需要診斷辨別以利于治療。需要與恐風癥鑒別診斷的有狂犬病癔癥、破傷風、病毒性腦膜腦炎、脊髓灰質(zhì)炎。確診之后才能治療。

        恐風癥又稱狂犬病,是人類最早知道的人獸共患病,在我國民間俗稱瘋狗病。古人很早就知道瘋狗咬傷危及生命,對瘋狗必須采取果斷措施,堅決消滅,嚴防傷人。至今,人類尚未完全征服狂犬病,全球每年仍有數(shù)以萬計的人和畜死于狂犬病。無論人或畜,一旦發(fā)病,現(xiàn)代醫(yī)藥無能為力,只能任其發(fā)展,直至死亡。專家指出,恐風癥是常見的一種臨床癥狀表現(xiàn),而引起該癥的疾病有很多,患者需要明確知道如何鑒別,這樣才能避免誤診情況的發(fā)生。在診斷恐風中需與其他疾病鑒別的有:

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        1、狂犬病癔癥:

        狂犬病癔癥國外稱癔癥性假性狂犬病,由于狂犬病是一種非??植赖募膊。恍』颊咴诒┞逗笙胂笞约夯加写瞬?。通過暗示,他們常表現(xiàn)為恐水,狂躁,假性恐水是一種夸張的表現(xiàn),明顯缺乏咽肌痙攣的特點,也常無發(fā)熱等特殊的前驅(qū)癥狀和特異性的實驗室檢查?;颊叩牟∏椴辉侔l(fā)展。

         2、破傷風:

        破傷風的早期癥狀是牙關(guān)緊閉,以后出現(xiàn)苦笑面容及角弓反張。破傷風患者試圖吞咽可引起痛苦的肌痙攣,但不恐水。破傷風受累的肌群在痙攣的間歇期仍保持較高的肌張力,而狂犬病,這些肌群在間歇期卻是完全松馳的。破傷風通過適當?shù)木闹委?,一般能夠恢?fù)。

         3、病毒性腦膜腦炎:

        有明顯的顱內(nèi)高壓和腦膜刺激征,早期可出現(xiàn)意識障礙,常見的病毒有乙腦病毒,麻疹病毒,腮腺炎病毒、腸道病毒、單純皰疹病毒。除了狂犬病腦炎外,這些病毒中任何一種腦部感染都不會引起恐風表現(xiàn)。

          4、脊髓灰質(zhì)炎:

        脊髓灰質(zhì)炎通過免疫預(yù)防,目前發(fā)病已經(jīng)很少。麻痹型脊髓灰質(zhì)炎易與麻痹型狂犬病混淆。此病有一個雙向熱型起病,在雙側(cè)肢體出現(xiàn)不對稱馳緩性癱瘓外,常常伴有感覺過敏,腦脊液呈細胞蛋白分離現(xiàn)象,其分類以多核粒細胞為主,而狂犬病的整個病程中以淋巴細胞為主。更主要的是脊髓灰質(zhì)炎病毒可以從腦脊液,咽部和大便中分離出。補體結(jié)合抗體陽性,特異性IgM抗體陽性均可作出確診。

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        狂犬病患者,一旦發(fā)病,不可治愈??袢〉牟∷缆?,幾乎是百分之百??袢∈窃谒械募膊±?,預(yù)后最不好的一種。通常情況下,患者感染狂犬病以后,病毒會從咬傷或者是抓傷的部位,進入到人的身體,然后病毒可以和人的神經(jīng)相結(jié)合,逐漸向大腦移動,經(jīng)過1個月到3個月的時間之后,病毒逐漸到達大腦。在病毒進入大腦以后,狂犬病毒在大腦里會大量復(fù)制,再沿著神經(jīng)到達患者全身的各個器官。一旦狂犬病毒,在患者的大腦復(fù)制成功,就會進入到身體的各個器官,在這個時候,采用各種治療辦法,都不能夠清除病毒,可以導(dǎo)致狂犬病無法治愈。如果患者之前曾經(jīng)接種過狂犬病的疫苗,或者是因為蝙蝠咬傷而導(dǎo)致患上狂犬病,如果患者出現(xiàn)這些情況,生存的幾率,就會大一些。
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