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        骨質(zhì)疏松的診斷方法有哪些

        發(fā)布時(shí)間:2020-09-1658465次瀏覽

        骨質(zhì)疏松癥是多種原因引起的一組骨病,骨組織有正常的鈣化,鈣鹽與基質(zhì)呈正常比例,以單位體積內(nèi)骨組織量減少為特點(diǎn)的代謝性骨病變。在多數(shù)骨質(zhì)疏松中,骨組織的減少主要由于骨質(zhì)吸收增多所致。以骨骼疼痛、易于骨折為特征。那么骨質(zhì)疏松的診斷方法有哪些?

        1、骨軟化癥

        臨床上常有胃腸吸收不良、脂肪痢、胃大部切除病史或腎病病史。早期骨骼X線常不易和骨質(zhì)疏松區(qū)別。但如出現(xiàn)假骨折線(Looser帶)或骨骼變形,則多屬骨軟化癥。生化改變較骨質(zhì)疏松明顯。

        (1)維生素D缺乏所致骨軟化癥則常有血鈣、血磷低下,血堿性磷酸酶增高,尿鈣、磷減少。

        (2)腎性骨病變多見(jiàn)于腎小管病變,如同時(shí)有腎小球病變時(shí),血磷可正?;蚱?。由于血鈣過(guò)低、血磷過(guò)高,患者均有繼發(fā)性甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)癥。

        2、骨髓瘤

        典型患者的骨骼X線表現(xiàn)常有邊緣清晰的脫鈣,須和骨質(zhì)疏松區(qū)別?;颊哐獕A性磷酸酶均正常,血鈣、磷變化不定,但常有血漿球蛋白(免疫球蛋白M)增高及尿中出現(xiàn)本-周蛋白。

        3、遺傳性成骨不全癥

        可能由于成骨細(xì)胞產(chǎn)生的骨基質(zhì)較少,結(jié)果狀如骨質(zhì)疏松。血及尿中鈣、磷及堿性磷酸酶均正常,患者常伴其他先天性缺陷,如耳聾等。

        4、轉(zhuǎn)移癌性骨病變

        臨床上有原發(fā)性癌癥表現(xiàn),血及尿鈣常增高,伴尿路結(jié)石。X線所見(jiàn)骨質(zhì)有侵襲。

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        骨頭響通常并不是由于缺鈣導(dǎo)致。缺鈣可以引起骨質(zhì)疏松類(lèi)的疾病,表現(xiàn)為骨密度下降,也可以繼發(fā)局部疼痛、肌肉抽筋、全身乏力、兒童的生長(zhǎng)遲緩這一系列臨床癥狀,但是這些情況都不會(huì)導(dǎo)致骨頭響。常常發(fā)出關(guān)節(jié)的咔咔的聲音,這種癥狀叫做關(guān)節(jié)彈響,可以是生理性的,見(jiàn)于這種正常人,也可以是病理性的,關(guān)節(jié)或者周?chē)浗M織損傷這種情況。但無(wú)論是哪一種,都跟缺鈣沒(méi)什么關(guān)系。首先,正常成人的關(guān)節(jié)在處于一定時(shí)間的靜止?fàn)顟B(tài)以后,如果受到突然的牽拉或者屈伸,比如說(shuō)久坐以后,猛的伸懶腰,或者抬頭的時(shí)候,就會(huì)容易發(fā)生清脆的爆裂樣的聲響,發(fā)出響聲的同時(shí),也不會(huì)引起身體其他部位的不適,對(duì)身體的危害很小,不需要特別處理。病理性的情況原因是比較復(fù)雜的,可以見(jiàn)于關(guān)節(jié)的損傷,疾病或者結(jié)構(gòu)的變異,導(dǎo)致這種關(guān)節(jié)囊的韌帶松弛、肌腱增生,或者腱鞘狹窄、關(guān)節(jié)軟骨的脫落、關(guān)節(jié)的游離等等,這時(shí)候在關(guān)節(jié)活動(dòng)的時(shí)候,就會(huì)因?yàn)樯鲜鼋M織的摩擦產(chǎn)生響聲,而可能會(huì)伴有這種疼痛、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。這時(shí)候如果反復(fù)出現(xiàn)的話,要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行診治,相關(guān)檢查,來(lái)進(jìn)行及時(shí)治療。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:42

        2021-07-09

        71613次收聽(tīng)

        骨質(zhì)疏松適合吃什么
        最基本的第一就鈣或維生素D,這是基礎(chǔ),吃這兩樣還會(huì)100%有骨質(zhì)疏松,所以要服用治療的藥物,治療的藥物有骨吸收抑制劑,80%的人都在處理這個(gè),抑制骨量丟的情況,有的歲數(shù)太大的人,骨量已經(jīng)丟好多了,再吃骨吸收抑制劑骨量也上不去,那時(shí)候也用一些,骨形成促進(jìn)劑、促進(jìn)成骨。所以具體吃什么好,根據(jù)不同的原因,然后制定不同的方案,比如是吃糖皮質(zhì)激素,引起的骨質(zhì)疏松,最重要把糖皮質(zhì)激素停了就OK了,把原因解除,再加上配合治療骨質(zhì)疏松藥物就可以了。還有一些飲食方面,飲食方面的注意,一般就是多吃點(diǎn)含鈣量高食物,豆腐類(lèi)的、蝦皮類(lèi)的,這類(lèi)豆制品,里頭含鈣相對(duì)多一些,海產(chǎn)品里的含鈣要高,但一般情況下再食物補(bǔ),骨質(zhì)疏松的人量是不夠的,一般吃的食物里鈣每天大概在200mg-300mg,因?yàn)橐粋€(gè)老年性骨質(zhì)疏松的人,每天大約需要1200mg的鈣,所以還是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,一般還要補(bǔ)大約800mg左右的鈣,具體吃什么好根據(jù)具體原因,由大夫給你做一個(gè)好的處方。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:36

        2021-07-09

        97016次收聽(tīng)

        02:15
        骨質(zhì)減少能恢復(fù)嗎
        骨質(zhì)減少是由醫(yī)生根據(jù)骨密度報(bào)告來(lái)做出的文字說(shuō)明。骨質(zhì)減少,即使到了骨質(zhì)疏松,病人也未必能感覺(jué)到。一定年齡或運(yùn)動(dòng)較少的人,會(huì)出現(xiàn)骨質(zhì)減少,本身不是一個(gè)病,不需要專(zhuān)門(mén)去治療。骨質(zhì)減少之后很難恢復(fù),是走向骨質(zhì)疏松的前期過(guò)程,這個(gè)過(guò)程不能逆轉(zhuǎn),現(xiàn)在醫(yī)學(xué)上都在努力采取措施,方法有多運(yùn)動(dòng)、喝牛奶、曬太陽(yáng),還有口服藥物,補(bǔ)充一些鈣質(zhì),比如碳酸鈣、維生素D、阿侖膦酸鈉、特立帕肽等。如果不維持,不采取措施,可能走向骨質(zhì)疏松的速度會(huì)更快,所以一定要采取措施。
        02:41
        可樂(lè)會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)疏松嗎
        這個(gè)情況看你喝可樂(lè)的多少,喝的時(shí)間長(zhǎng)短。骨質(zhì)疏松最常見(jiàn)的因素有年齡因素、藥物因素、食物因素等,都會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。喝上幾杯可樂(lè),一般不會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)疏松了,如果長(zhǎng)時(shí)間或者大量的喝,鈣量補(bǔ)充的再不充足,有可能會(huì)導(dǎo)致鈣的吸收受影響。腸道吸收鈣,可樂(lè)把鈣就形成結(jié)晶了,這是沉淀的,然后就吸收不進(jìn)去了,隨著糞便就排出去了。所以長(zhǎng)時(shí)間喝,你鈣的量就不足了,這個(gè)有可能會(huì)出現(xiàn)有這種風(fēng)險(xiǎn)。一般情況下,喝一聽(tīng)、兩聽(tīng)的問(wèn)題不大,不是長(zhǎng)期的形成習(xí)慣性的喝,也不會(huì)有大的問(wèn)題。
        骨質(zhì)疏松發(fā)作的癥狀
        骨質(zhì)疏松是一種以骨量減少為主要特征,骨組織顯微結(jié)構(gòu)改變的一種全身性骨骼疾玻高發(fā)于老年人,那么引發(fā)骨質(zhì)疏松發(fā)作的癥狀是什么?下面我們一起來(lái)了解吧
        孕期骨質(zhì)疏松危害大
        提到骨質(zhì)疏松,大部分人的第一印象就是老年病,但事實(shí)上,骨質(zhì)疏松也是孕媽媽常見(jiàn)的疾病之一。據(jù)美國(guó)醫(yī)學(xué)專(zhuān)家研究顯示,如果孕婦在懷孕期間鈣質(zhì)補(bǔ)充不足,那么不僅僅自身在懷孕后期容易出現(xiàn)小腿抽筋等缺鈣癥狀,同時(shí)還會(huì)影響胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育。專(zhuān)家介紹,預(yù)防骨質(zhì)疏松不能到老了才開(kāi)始,孕媽媽們?cè)谠衅诰托枰鹱⒁?/div>
        人老了就會(huì)骨質(zhì)疏松嗎
        人老了就會(huì)骨質(zhì)疏松嗎?近年來(lái)由于各種原因的影響,導(dǎo)致骨質(zhì)疏松癥呈逐年上升趨勢(shì)。但一些人認(rèn)為,骨質(zhì)疏松癥是老齡化過(guò)程的正常結(jié)果。對(duì)此專(zhuān)家指出,這種觀念是錯(cuò)誤的,骨質(zhì)疏松癥是一種可以預(yù)防的疾病
        骨質(zhì)疏松嚴(yán)重會(huì)癱瘓嗎
        骨質(zhì)疏松的確是一種會(huì)對(duì)健康造成很大影響的問(wèn)題,當(dāng)骨質(zhì)疏松情況特別嚴(yán)重的時(shí)候可能會(huì)導(dǎo)致癱瘓,而且還容易讓呼吸功能下降,導(dǎo)致腎虛以及骨折,如果情況并不是非常嚴(yán)重一般可以使用藥物方法治療,如果情況是比較嚴(yán)重的就要用手術(shù)治療。
        骨質(zhì)疏松用什么中藥好
        骨質(zhì)疏松治療常用的中藥有六味地黃丸,左歸丸,人工虎骨粉、谷穗等。中藥對(duì)骨質(zhì)疏松有一定的治療作用,可以改善癥狀,骨質(zhì)疏松在中醫(yī)里稱(chēng)為骨痿,它的臨床表現(xiàn)是腰背的酸痛無(wú)力。另外是說(shuō)叫骨痹,它的表現(xiàn)是腰背部的疼痛。腎主骨,脾主肌肉,氣血不暢就會(huì)引起疼痛。治療主要是補(bǔ)腎益精,健脾益氣,活血祛瘀。治療藥物包括古方青娥丸,六味地黃丸,左歸丸,。還有國(guó)家藥品監(jiān)督局批準(zhǔn)的一些藥物,包括人工虎骨粉、谷穗、淫羊藿苷等但中藥會(huì)引起一些肝損,所以有肝功能損害患者,盡量謹(jǐn)慎選擇。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15

        2020-01-07

        55406次收聽(tīng)

        骨質(zhì)疏松的癥狀是什么
        骨質(zhì)疏松的癥狀常表現(xiàn)為疼痛、身長(zhǎng)縮短、駝背、骨折及呼吸功能下降。疼痛主要表現(xiàn)為腰背痛,其疼痛會(huì)擴(kuò)散,沿脊柱向兩側(cè)。疼痛后出現(xiàn)常出現(xiàn)身長(zhǎng)縮短、駝背,主要受累的是第11、12胸椎及第3腰椎椎體前部,負(fù)重量大,尤其負(fù)荷量更大,容易壓縮變形,使脊椎前傾,形成駝背。骨質(zhì)疏松最嚴(yán)重的并發(fā)癥是骨折,常見(jiàn)是椎體壓縮性骨折,以腰椎為最常見(jiàn)。當(dāng)胸、腰椎壓縮性骨折,容易累及脊椎后彎,引起胸廓畸形,導(dǎo)致肺活量和最大換氣量顯著減少,出現(xiàn)呼吸功能下降,表現(xiàn)為胸悶、氣短、呼吸困難等癥狀。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:24

        2019-12-11

        57395次收聽(tīng)

        02:22
        骨質(zhì)疏松的癥狀表現(xiàn)
        骨質(zhì)疏松最常見(jiàn)的癥狀是疼痛。原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥以腰背痛多見(jiàn),占疼痛患者中的70%~80%。疼痛沿脊柱向兩側(cè)擴(kuò)散,仰臥或坐位時(shí)疼痛減輕,直立時(shí)后伸或久立、久坐時(shí)疼痛加劇,彎腰、咳嗽、大便用力時(shí)加重。一般骨量丟失12%以上時(shí)即可出現(xiàn)骨痛。老年骨質(zhì)疏松癥時(shí),椎體壓縮變形,脊柱前屈,肌肉疲勞甚至痙攣,產(chǎn)生疼痛。身長(zhǎng)縮短、駝背骨折,是退行性骨質(zhì)疏松癥最常見(jiàn)和最嚴(yán)重的并發(fā)癥,胸、腰椎壓縮性骨折,脊椎后彎,胸廓畸形,可使肺活量和最大換氣量顯著減少,患者往往可出現(xiàn)胸悶、氣短、呼吸困難等癥狀。
        骨質(zhì)疏松有哪些原因
        骨質(zhì)疏松的原因有可能是年齡增大、疾病、營(yíng)養(yǎng)不良、體內(nèi)激素的變化等。骨質(zhì)疏松的原因很多,首先有正常的生理因素,隨著年齡的增大人體骨量逐漸丟失。還有一些老年人,特別是老年女性,骨量也是丟失的。還有一些特殊疾病,譬如骨軟化癥等等,本身對(duì)鈣的吸收出現(xiàn)問(wèn)題,造成骨量的丟失,形成骨質(zhì)疏松。另外還有營(yíng)養(yǎng)不良,或者骨折以后,支具或石膏的固定,長(zhǎng)期不使用,造成骨量丟失,也是一種骨質(zhì)疏松。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16

        2018-09-29

        65846次收聽(tīng)

        02:20
        怎樣預(yù)防骨質(zhì)疏松
        骨質(zhì)疏松主要發(fā)生于絕經(jīng)后的女性和老年人。它對(duì)部分人群有巨大的危害,尤其骨折后,有可能危及生命。預(yù)防骨質(zhì)疏松非常重要,充分的鈣劑攝入,對(duì)預(yù)防骨質(zhì)疏松有好處。老年人要增加戶外活動(dòng),加強(qiáng)體育鍛煉來(lái)預(yù)防骨質(zhì)疏松。同時(shí)也要注意一些不良生活習(xí)慣,比如戒煙限酒,不過(guò)多喝咖啡和碳酸飲料。老年人每天鈣劑的攝入量是在800到1000毫克,每天從飲食中大概是400毫克,所以單純的去補(bǔ)鈣是600毫克左右。對(duì)于維生素D的水平,大部分醫(yī)院都可以去做激素測(cè)定。維生素D還有骨頭外的有益影響,缺乏維生素D在我國(guó)比較常見(jiàn)。因?yàn)槭紫裙庹詹蛔?,戶外活?dòng)較少,所以對(duì)于維生素D也要進(jìn)行補(bǔ)充。一般補(bǔ)充普通維生素D,如果病人肝腎功能不好,也可以用骨化三醇這些活性維生素D。
        01:42
        骨質(zhì)疏松的原因有什么
        患者的骨質(zhì)疏松的原因主要有正常的生理因素,特殊疾病,營(yíng)養(yǎng)不良,骨折等。一,正常的生理因素,隨著年齡的增大,人體骨量逐漸丟失,老年人,特別是老年女性,隨著體內(nèi)激素的變化,骨量也會(huì)隨之丟失。二,特殊疾病,如骨軟化癥等,本身對(duì)鈣的吸收出現(xiàn)問(wèn)題,會(huì)造成骨量的丟失,形成骨質(zhì)疏松。三,營(yíng)養(yǎng)不良或者骨折以后,支具或石膏的固定,長(zhǎng)期不使用骨頭,造成骨量丟失,形成骨質(zhì)疏松。
        骨質(zhì)疏松癥趁“早”防
        作為中老年人女性最常見(jiàn)的骨骼系統(tǒng)疾病,骨質(zhì)疏松是可防可治的,關(guān)鍵要提高對(duì)該疾病的重視,及早預(yù)防,密切監(jiān)測(cè),高危人群要進(jìn)行早診早治和規(guī)范治療。