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        面肌痙攣的發(fā)病原因與機(jī)制是什么

        發(fā)布時(shí)間:2018-08-2459690次瀏覽

        面部痙攣發(fā)病原因方面,面肌痙攣病因不明,面肌痙攣的異常神經(jīng)沖動(dòng)可能是面神經(jīng)上某些部位受到病理性刺激的結(jié)果。這些刺激可能來自椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)的動(dòng)脈硬化性擴(kuò)張或動(dòng)脈瘤的壓迫。發(fā)病機(jī)制方面,多數(shù)面肌痙攣病人為小腦腦橋角部血管壓迫所致。
          面肌痙攣可因情緒緊張、生氣及光刺激等因素誘發(fā),呈進(jìn)行性發(fā)展,重者嚴(yán)重痙攣可明顯毀損面容。面肌痙攣的發(fā)病機(jī)制迄今未明,但臨床發(fā)現(xiàn)面神經(jīng)自橋延溝至內(nèi)耳門的任何部位受到血管壓迫都可能導(dǎo)致面肌痙攣的發(fā)生,血管與面神經(jīng)根之間的接觸可能是面肌痙攣發(fā)生的重要條件。

        LY010+首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科李軼+<a href=中耳炎最佳治療方法是什么.jpg"/>

        面肌痙攣是功能神經(jīng)外科常見的疾病之一,主要表現(xiàn)為一側(cè)面部肌肉不自主的陣發(fā)性抽動(dòng),隨著病情的進(jìn)展,最終出現(xiàn)患側(cè)面部肌肉的萎縮,嚴(yán)重者會(huì)影響生活質(zhì)量,發(fā)病的原因?yàn)轱B內(nèi)迂曲延長(zhǎng)的動(dòng)脈性搏動(dòng),壓迫面神經(jīng)的根部,導(dǎo)致壓迫部位的面神經(jīng)鞘出現(xiàn)了萎縮性變性,神經(jīng)動(dòng)作電流出現(xiàn)了短路,當(dāng)興奮性疊加到一定的程度,便形成一次爆發(fā)性的下傳,引起面部不自主的抽動(dòng)。引起原因分為兩種,一個(gè)是原發(fā)性,病因不明;另一種原因是繼發(fā)性,比如顱內(nèi)腫瘤、橋小腦角區(qū)的腫瘤、顱內(nèi)神經(jīng)核病變等。
          面肌痙攣是由于某種壓迫使面神經(jīng)傳導(dǎo)發(fā)生病理性干擾所致,常見于以下情況:
          1、血管源性:屬于比較常見的原發(fā)性面肌痙攣,是顱內(nèi)的動(dòng)脈壓刺激面神經(jīng)引起異常的面部肌肉抽動(dòng)的表現(xiàn);
          2、非血管源性:橋腦小腦角的非血管占位性病變,如腫瘤、囊腫等因素;
          3、其他:面神經(jīng)出腦干區(qū)以外區(qū)域的面神經(jīng)脫髓鞘病變或者多發(fā)性硬化及神經(jīng)本身的病變。
          發(fā)病機(jī)制多為血管交叉導(dǎo)致的機(jī)械性壓迫,能把神經(jīng)纖維擠壓在一起,使其髓鞘脫失,導(dǎo)致神經(jīng)軸突間的動(dòng)作電流短路現(xiàn)象,這就是引起半側(cè)面肌抽搐的病理機(jī)制。有報(bào)道用3D-TOF磁共振血管成像腦干薄層掃描檢查面肌抽搐的患者,發(fā)現(xiàn)90%的患者為面神經(jīng)根部的血管壓迫。少數(shù)病例可由腦橋小腦角腫瘤或椎動(dòng)脈瘤所引起。

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        語音時(shí)長(zhǎng) 01:08

        2018-09-29

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