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        面肌痙攣的最佳治療辦法

        發(fā)布時間:2018-08-2459014次瀏覽

        面肌痙攣主要是顱內(nèi)血管壓迫面神經(jīng)根部所致,目前醫(yī)學上最佳治療方法是顯微血管減壓術,主要原理是將壓迫神經(jīng)的血管推開,徹底治愈率在98%以上,治療總費用一般因醫(yī)院不同而有所不同,住院時間在10天左右。整個手術操作過程是在顯微鏡下完成的,保證了手術的精細程度和安全性,手術時間約1.5-2個小時。
          現(xiàn)在面肌痙攣的治療,很多地方的情況還是很不樂觀。大多數(shù)地方醫(yī)院治療面肌痙攣多是采用一些保守療法,往往效果不佳,甚至有些療法會對機體產(chǎn)生很大的副作用。目前醫(yī)學界公認的面肌痙攣的最佳治療方法就是我們團隊所開展的顯微血管減壓術,這是一種針對病因的根除性療法,治愈率在98%以上,該手術技術成熟,操作簡單,風險較小,效果很好且立竿見影,罕見復發(fā)。

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        面肌痙攣治療方法有如下幾種:1、藥物治療:卡馬西平、加巴噴丁、苯妥英鈉、維生素B6、維生素B12等;2、封閉治療:酒精、甘油、激素、肉毒素注射,其中肉毒素注射最常用,局部封閉療效短暫,甚至無效,部分患者注射后會出現(xiàn)面部麻木、輕微面癱等并發(fā)癥;3、針灸理療;4、微創(chuàng)手術治療:也稱面神經(jīng)微血管減壓手術,是首選的治療方式,尤其適合明確有責任血管的患者,手術風險小,效果確切,并發(fā)癥較少。目前,面神經(jīng)微血管減壓手術是面肌痙攣的最佳治療辦法。這種手術的有效程度是非常高的,能達到90%,甚至95%以上,嚴重的并發(fā)癥的發(fā)生率是1%到2%,而且手術以后絕大部分患者完全治愈了。
          手術治療目前主要采用顯微血管減壓術,其他手術方法由于治療效果差,手術并發(fā)癥高,現(xiàn)已很少使用。另外,顯微血管減壓術還成功用于治療三叉神經(jīng)痛、舌咽神經(jīng)痛以及頑固性眩暈、耳鳴、神經(jīng)原性高血壓、痙攣性斜頸等疾病。還有一個保守治療,包括口服藥物和藥物注射面神經(jīng)阻滯治療,目前無特效的口服藥物,臨床常用一些鎮(zhèn)靜安定類藥物;神經(jīng)阻滯治療是利用肉毒素、乙醇的藥物阻斷面神經(jīng)的傳導功能,使面肌痙攣解除。注射后面神經(jīng)功能傳導障礙,面肌立即出現(xiàn)癱瘓或不全癱瘓,此種面肌麻痹在數(shù)月內(nèi)可以恢復。療效維持時間短,大部分患者于3-6個月左右復發(fā),需再次注射治療。

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        語音時長 01:09

        2021-01-26

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        面肌痙攣術后為什么復發(fā)
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        語音時長 01:50

        2019-12-20

        58807次收聽

        02:36
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        01:26
        面肌痙攣手術能治好嗎
        面肌痙攣手術治愈率高達97%~98%。面肌痙攣,又稱面積抽搐,是半側面部肌肉的不自主抽搐,抽搐呈陣發(fā)性且不規(guī)則,是血管壓迫面神經(jīng)或面神經(jīng)核團引起。手術治療效果較好,它的治愈率甚至能高到97%~98%,比一般的病都要高,很少有病能達到這么高的治愈率。面肌痙攣的手術治療包括面神經(jīng)干壓榨和分支切斷術、面神經(jīng)減壓術、面神經(jīng)鋼絲絞扎術、顱內(nèi)顯微血管減壓術和顱內(nèi)面神經(jīng)干梳理術。面肌痙攣術后疾病復發(fā)少,術后反應很輕,屬于神經(jīng)科里面治療效果非常好的一個病種。
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        關于面肌痙攣手術的時機問題。面肌痙攣的治療的方式,目前主要是采用顯微血管減壓術,它的原理是將神經(jīng)和它伴行的血管,重新將血管神經(jīng)接觸的位置移開,讓彼此之間不接觸,神經(jīng)異常放電消失。早做手術、晚做手術效果一樣,手術效果和患者患病的病史長短沒有關系?;颊吆螘r做手術治療,取決于患者自己的要求。如果患者覺得面肌痙攣對自己影響不大,此時等一到兩年或者方便時都可以。但是如果患者年齡太大,比如70多歲以上的患者,此時他有可能會出現(xiàn)心肺功能方面老年性的問題。因為面肌痙攣手術是在全麻下進行,有些情況不適合麻醉,這樣可能會失去手術的治療機會。所以建議,如果患者面肌痙攣疾病確實存在,并已經(jīng)確診,而且對患者的日常生活工作已造成影響,此時患者應盡早手術治療,盡早解除癥狀,改善患者的生活質量。
        語音時長 01:13

        2019-05-30

        50844次收聽

        面肌痙攣手術風險
        面肌痙攣的整個微創(chuàng)手術,雖然是開顱手術,但是患者所開的切口很小,最大為兩公分的骨創(chuàng),在顱內(nèi)操作,手術是在神經(jīng)腦組織還有血管之間的直接間隙里進行,不切腦子,也不切神經(jīng),也不切血管,所以它是在正常解剖間隙里進行,不會損傷到正常的組織結構。所以面肌痙攣微創(chuàng)手術非常安全。但是患者應所選擇的醫(yī)生要對手術有豐富的經(jīng)驗的前提下,這樣才能夠確保手術的安全。微創(chuàng)手術屬于功能性手術,要確保神經(jīng)、腦組織、血管正常的解剖,正常的功能不破壞前提下來完成這項手術,更要保證手術的安全性和有效性。所以對于這項手術,如果患者的身體情況良好,此時選擇有經(jīng)驗的醫(yī)生進行手術,治療非常安全。
        語音時長 01:32

        2019-05-30

        54963次收聽

        01:29
        面肌痙攣是不是面癱
        面肌痙攣和面癱是完全不同的疾病。面肌痙攣表現(xiàn)為一側面部不自主抽搐。抽搐呈陣發(fā)性且不規(guī)則,程度不等,可因疲倦、精神緊張及自主運動等而加重。面癱是指患者一側面部肌肉受到病毒感染,造成的面神經(jīng)麻痹,表現(xiàn)為一側面部的口角歪斜?;颊呓?jīng)常在早上醒來發(fā)作,造成面部肌肉不能動彈。此外,兩者發(fā)作原因不一樣。面肌痙攣可能是由顱內(nèi)的血管和神經(jīng)接觸引起的面神經(jīng)興奮性高所引起。面癱是因為病毒感染造成的疾病。因為兩種病不一樣,所以治療方法也完全不一樣。
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        面肌痙攣的癥狀是一側面部肌肉的不隨意陣發(fā)性抽搐。多從眼輪匝肌開始,逐漸向下播散至口輪匝肌和面部的表情肌,抽搐的程度、輕重不等,為陣發(fā)性的、不規(guī)律的抽搐。初起時抽搐較輕,持續(xù)僅幾秒鐘,之后逐漸延長可達數(shù)分鐘或者更長,而間歇時間逐漸縮短,抽搐頻繁且加重。病人可感到心煩意亂,影響學習和工作。面肌痙攣可以根據(jù)強度進行分級:一級、外部刺激可以引起閉眼增多或者面肌的輕度顫動;二級、眼瞼、面肌的自發(fā)性的輕微顫動,沒有功能障礙;三級、痙攣比較明顯,有輕微的功能障礙;四級、有嚴重的痙攣和功能障礙,有時候不能睜眼,無法看書,影響學習和生活。
        語音時長 01:32

        2018-09-29

        54539次收聽