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        新生兒黃疸溶血是什么意思

        發(fā)布時間:2018-08-2752494次瀏覽

        我們都知道導(dǎo)致新生兒出現(xiàn)黃疸的原因有很多種,最為常見的就是生理性的黃疸,這種是不用治療的一種新生兒黃疸,還有一種就是病理性的黃疸,而新生兒黃疸溶血就是屬于病理性的黃疸,并且是極為嚴(yán)重的一種,下面就來了解一下吧。

        首先,溶血性黃疸發(fā)病主要是因?yàn)樯眢w內(nèi)部的紅細(xì)胞本身的存在缺陷或者紅細(xì)胞受外源性因素?fù)p傷,使紅細(xì)胞遭到大量破壞,從而釋放出大量的血紅蛋白,致使血漿中非脂型膽紅素含量增多,超過肝細(xì)胞的處理能力則出現(xiàn)黃疸。
          黃疸的產(chǎn)生一般分為輕度,呈淺檸檬色,急性溶血時可有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、嘔吐、腰痛,并有不同程度的貧血和血紅蛋白尿(尿呈醬油色或茶色),嚴(yán)重者可有急性腎功能衰竭。慢性溶血多為先天性,除伴貧血外尚有脾腫大。
          其次,它發(fā)病的原因主要分為先天性溶血性貧血和后天性獲得性溶血性貧血。前者有海洋性貧血(地中海貧血)、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥等,后者有自身免疫性溶血性貧血、新生兒溶血病、不同血型輸血后的溶血及蠶豆病、伯氨喹啉、蛇毒、毒蕈、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿等。
          第三,在預(yù)防的時候應(yīng)針對病因進(jìn)行,對于有上述疾病的患者應(yīng)積極治療,對于自身免疫性溶血性貧血,可切掉脾臟可減少復(fù)發(fā)。對于葡萄糖六磷酸脫氫酶缺乏造成的溶血所致的黃疸,應(yīng)避免吃蠶豆、避免接觸樟腦球等物質(zhì)。面對這些聽起來可怕的疾病的時候,首先要鍛煉好個人的心態(tài),相信科學(xué)戰(zhàn)勝一切,只要有信心,一切皆有可能。所以積極面對,總會得到康復(fù)的。

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        新生兒黃疸當(dāng)然是可以治愈的,因?yàn)樾律鷥狐S疸最常見的病因都是可以恢復(fù)的。比如由于感染因素、紅細(xì)胞增多、母嬰血型不合引起來的,這些都可以通過藥物對癥治療達(dá)到完全恢復(fù)的。所以,新生兒黃疸當(dāng)然是可以治愈的疾病,而且能夠完全治愈。除非有少見的導(dǎo)致新生兒黃疸的病因,比如是由于腸道的梗阻引起來的有梗阻性的黃疸,由于膽道的閉鎖引起來的黃疸,可能還得需要考慮手術(shù)進(jìn)行治療,才能夠好轉(zhuǎn)。如果膽管發(fā)育不好,手術(shù)的效果如果不理想,可能還得需要肝移植等治療的手段。但是無論采用什么樣的治療手段,不管是內(nèi)科的還是外科的,新生兒黃疸肯定是都能夠解決的。
        語音時長 01:00

        2021-06-25

        78745次收聽

        新生兒黃疸是什么時候退
        新生兒黃疸要結(jié)合孩子的具體的情況來分析,足月兒生理性黃疸,是生后2到3天出現(xiàn),4到5天是達(dá)到高峰的,5到7天消退,一般最遲不超過兩周,早產(chǎn)兒黃疸的話,都由生后的3到5天出現(xiàn),5到7天達(dá)高峰最長可以達(dá)到3到4周,另外母乳性黃疸,可以持續(xù)三周甚至到三個月。母乳性黃疸也有早發(fā)的有晚發(fā)的,早發(fā)的母乳性黃疸主要是跟母乳的喂養(yǎng)不當(dāng),母乳攝入量不足發(fā)生的黃疸,與生理性黃疸相近,晚發(fā)性的話主要是由于新生兒膽紅素代謝的,腸肝循環(huán)增加有關(guān),常發(fā)生在生后的1到2周,可以持續(xù)到8到12周,這種患兒一般情況是良好的,吃來也好,生長發(fā)育也好,黃疸的話持續(xù)時間比較長,三周有的甚至到三個月。如果是直接膽紅素升高,考慮有肝臟的異常,像膽道閉鎖或者是膽汁淤積這一類,黃疸可能早期不是太明顯,到后期2到3周之后逐漸的比較明顯,大便的顏色也開始改變,嚴(yán)重的話成為白陶土一樣的改變,另外這個尿的顏色的也會變深,黃疸出現(xiàn)以后的話,這種黃疸是比較難消退的,并且呈現(xiàn)日益加重的一個現(xiàn)象,這類患兒像同嬰兒肝炎綜合征,先天性膽道閉鎖,或者膽道附近的一些腫瘤,或者膽肝門的淋巴結(jié)腫大的壓迫膽道而發(fā)生的阻塞性黃疸。另外還有一大類的遺傳代謝性疾病的話,這些引起的黃疸也會可能持續(xù)很長。
        語音時長 01:55

        2020-03-12

        59675次收聽

        新生兒黃疸反復(fù)怎么回事
        新生兒黃疸反復(fù)是原發(fā)病沒有解除病情沒有穩(wěn)定、原發(fā)病沒有徹底治好和控制住等因素。新生兒黃疸屬于新生兒的常見病,有部分孩子出現(xiàn)了黃疸,然后黃疸消退了,但是又重新出現(xiàn)了,出現(xiàn)這種情況的話,要考慮幾個方面的問題,首先的話,同引起黃疸的原發(fā)病有關(guān),原發(fā)病沒有解除或者是病情沒有穩(wěn)定,而導(dǎo)致了黃疸的反復(fù)。一、原發(fā)病沒有得到很好的治療,或者是治療后病情沒有控制住,并且還在繼續(xù)發(fā)展,比如說感染還沒有控制,溶血的過程還在繼續(xù),另外大便排泄不暢,這些因素的話,都會導(dǎo)致黃疸又重新反復(fù)或者是加重。二、黃疸在光療的過程中,只能使皮膚中的膽紅素分解,然后從尿里面排泄出去,但是血中膽紅素還沒有完全下降,所以停止光療之后,黃疸又重新出現(xiàn)了。這個時候要繼續(xù)光療,當(dāng)血中膽紅素降到7以下,反彈的機(jī)會就少了。有一部分可能同母乳有關(guān),母乳性黃疸,吃母乳的時候出現(xiàn)了黃疸,如果換成奶粉、配方奶喂養(yǎng)的話,黃疸就會消退,這種的話多半是母乳性黃疸,一般會持續(xù)三周到三個月,再一點(diǎn)就是說,嬰兒肝炎綜合征,跟一些是病毒感染,病毒感染在治療的過程中,這個病毒又重新反復(fù)復(fù)制,這種孩子往往黃疸會時好時壞,有時治療的話,還需要同膽道閉鎖進(jìn)行鑒別。如果這個直接膽紅素升高的話,這種孩子保守治療6至8周以后,這個黃疸退得不太明顯,大便有相應(yīng)改變的話,診斷不清楚的話,要外科要進(jìn)行干預(yù),要考慮手術(shù)探查或者是膽道沖洗相關(guān)治療。
        語音時長 01:37

        2020-03-12

        50813次收聽

        新生兒黃疸跟孕婦的關(guān)系是什么
        新生兒黃疸是比較常見的現(xiàn)象,這種情況跟孕婦其實(shí)是有一定的關(guān)系的。特別是生理性的黃疸,跟孕婦在懷孕期間出現(xiàn)的并發(fā)癥,服用的藥物以及血型等等有關(guān)系。不過一般生理性的黃疸跟孕婦的關(guān)系比較小,無論哪種情況,都需要對癥積極進(jìn)行治療。
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        家長發(fā)現(xiàn)寶寶新生兒黃疸的方法有很多種,首先可以查看黃疸出現(xiàn)和消退的時間,如果是在出生后24小時內(nèi)就出現(xiàn)了黃疸,那么大多是新生兒溶血病或其他先天性感染所造成的;如果是出生后2~3天出現(xiàn)了黃疸,大多是生理性黃疸;而生理性黃疸消退的時間也比較快,一般不會超過兩周。在這期間需要觀察胎兒的精神狀態(tài),建議可以去醫(yī)院通過檢查判斷黃疸的嚴(yán)重程度。
        02:00
        新生兒黃疸尿液會黃嗎
        一般新生兒黃疸,尿液不會黃的,如果是尿液變黃,那說明尿液里面含有大量的結(jié)合膽紅素,尿液呈豆油一樣的性狀。另外將尿液震蕩之后的話,它出現(xiàn)一種黃色的泡沫,并且這種黃色的泡沫,也不容易消失。如果尿液變黃的話,多半見于梗阻性的黃疸和肝細(xì)胞性黃疸。梗阻性黃疸我們就是所說的膽汁的排泄障礙或膽道的梗阻。常見的疾病像膽汁淤積綜合癥,肝內(nèi)外膽管的阻塞,還有膽石癥還有膽道的一些腫瘤,肝門靜脈周圍的一些炎癥,纖維化或者是干細(xì)胞的腫脹。肝細(xì)胞性的黃疸,主要是見于一些感染,像病毒或者是細(xì)菌所導(dǎo)致的感染,然后導(dǎo)致肝細(xì)胞的破壞。目前藥物導(dǎo)致的中毒性肝炎,也能引起尿液的顏色變黃。
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        新生兒黃疸會嗜睡嗎
        如果這個孩子發(fā)生了嗜睡,說明這個膽紅素已經(jīng)很高了,就是說病理性黃疸,并且這個程度已經(jīng)很重,主要是膽紅素進(jìn)入大腦,損傷了基底節(jié),而導(dǎo)致了膽紅素腦病,所引起的嗜睡。這種多見于生后的一周之內(nèi),最早也可以見于生后的1~2天內(nèi)出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀,這種多半見于嚴(yán)重的溶血,叫RH血型不合的溶血,所引起來的溶血性黃疸,如果存在著早產(chǎn)窒息,呼吸困難或者是缺氧嚴(yán)重的感染,有低蛋白血癥,有低血糖,低體溫,或者是體重過低,血清膽紅素低于臨界值,也容易發(fā)生膽紅素腦病??傊胀ǖ狞S疸是不會出現(xiàn)嗜睡的,一旦出現(xiàn)了嗜睡那可能是膽紅素腦病的一個早期表現(xiàn),必須要積極的進(jìn)行治療。
        02:51
        新生兒黃疸高怎么辦
        黃疸高是需要治療的,常選用光照療法,光療是降低血清未結(jié)合膽紅素簡單而有效的方法。光使未結(jié)合的膽紅素光異構(gòu)化,形成構(gòu)象異構(gòu)體和結(jié)構(gòu)異構(gòu)體,也就是光紅素。上去的異構(gòu)體是水溶性的,可以不經(jīng)過肝臟的處理,就能很快的從膽汁和尿液中排出來,是光療降低血清總膽紅素的主要因素。藍(lán)光、綠光的效果最好,日光燈和太陽光也有較好的療效,目前國內(nèi)最常用的是藍(lán)光照射。將新生兒臥于光療箱中,雙眼用黑色眼罩罩住,因避免損傷視網(wǎng)膜,會陰肛門部用尿布遮蓋,其他的部分裸露,用單面光和雙面光照射,可以采用持續(xù)或者間歇的方法。一般照到七毫克每分升以下的時候,就可以停止光療,光療的時候要補(bǔ)充核黃素。嚴(yán)重的話需要換血療法,一般用于光療失敗之后。另外可以用一些藥物治療,包括白蛋白、免疫球蛋白、肝酶誘導(dǎo)劑與苯巴比妥。還有其他的支持治療,主要是積極的預(yù)防和治療缺氧、高碳酸血癥、寒冷損傷、饑餓感染以及高滲藥物輸注等等,防止血腦屏障暫時性的開放、膽紅素腦病的發(fā)生。
        新生兒黃疸眼白黃要緊嗎
        新生兒黃疸眼白發(fā)黃要緊嗎?新生兒黃疸是兒科的最常見的疾病是新生兒的多發(fā)病,眼白發(fā)黃是指鞏膜黃染,是由于血清中膽紅素升高所致,鞏膜黃染是新生兒黃疸最常見的臨床表現(xiàn),但不能作為判斷新生兒黃疸程度的一個標(biāo)準(zhǔn),還應(yīng)該觀察孩子的全身皮膚黃染的情況,可以在自然光線下觀察寶寶皮膚黃染的程度,只有面部的黃染為輕度的黃染,如果軀干皮膚有黃染,可以已經(jīng)達(dá)到了中度黃染。一旦發(fā)現(xiàn)孩子的四肢,甚至手心、足心出現(xiàn)了皮膚黃染為重度的黃染,重度的黃染應(yīng)該及時到醫(yī)院治療。但是這種判定方式受主觀因素影響比較大,最為安全的做法應(yīng)該進(jìn)行膽紅素的測定,來判斷孩子的黃疸程度,可以去醫(yī)院或者社區(qū)醫(yī)院進(jìn)行經(jīng)皮測定,膽紅素進(jìn)行初步的判斷,一旦發(fā)現(xiàn)膽紅素的升高,那么需要進(jìn)行抽血化驗(yàn)?zāi)懠t素,來進(jìn)行新生兒黃疸的診斷。新生兒眼睛發(fā)黃,不需要太緊張,家長應(yīng)該要看整個身體的狀況,如果黃疸從身體延續(xù)到手心、腳心,要立即去醫(yī)院就診,以免耽誤時機(jī),影響了新生兒黃疸的治療。新生兒黃疸并不可怕,但是要及早發(fā)現(xiàn)及早治療。
        語音時長 01:56

        2019-12-20

        57283次收聽

        新生兒黃疸會不會嗜睡
        新生兒黃疸會嗜睡嗎:一般來講,輕到中度的新生兒黃疸不會伴有新生兒嗜睡的表現(xiàn),也沒有其它不良的臨床表現(xiàn)。比如說吃奶都是正常的,大小便也是正常的,孩子精神好,體溫也正常,但是至于他到底伴不伴隨其它的一些臨床表現(xiàn),這跟黃疸的病因有關(guān)。生理性的黃疸一般不伴有其它的一些不良表現(xiàn),但是如果他是因?yàn)楦鞣N各樣的病因造成了病理性的黃疸的話,主要還是看造成黃疸的病因是什么?他可能會伴有一些原發(fā)病的表現(xiàn),比如感染、低血糖、酸中毒、低體溫等等,他是會伴有一些其它病的表現(xiàn),所以大家要引起警惕。當(dāng)黃疸嚴(yán)重的時候,甚至發(fā)生神經(jīng)系統(tǒng)的損害,那么可能會出現(xiàn)新生兒嗜睡的表現(xiàn),此時提示可能會出現(xiàn)膽紅素腦病的可能性。新生兒膽紅素腦病是新生兒黃疸最為嚴(yán)重危急的并發(fā)癥,可能危及患兒的生命或留有嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥,所以一旦發(fā)現(xiàn)黃疸的患兒出現(xiàn)精神反應(yīng)的改變,或者嗜睡應(yīng)立即去醫(yī)院就診,家長應(yīng)該動態(tài)觀察患兒的膽紅素變化在7天以內(nèi),膽紅素腦病的發(fā)生率非常高,所以要密切觀察膽紅素的水平,及時=-上醫(yī)院就診,以免耽誤了治療的時機(jī)。
        語音時長 01:58

        2019-12-20

        60670次收聽

        02:47
        新生兒黃疸的飲食禁忌
        新生兒黃疸最主要的是要多吃、多排,這樣才能降低新生兒黃疸的發(fā)生率。其次最好要母乳喂養(yǎng)。如果奶量不夠,或者孩子吃的不夠,他的尿就會很少,糞便也會很少,體內(nèi)沒有足夠的循環(huán)血量,就會造成黃疸。不管是母乳還是奶粉,都要給足夠。孩子需要有一個比較充足的尿量,孩子一般一天要尿五六次,每次量還可以的情況下,才是給夠了。新生兒飲食盡量母乳,如果母乳不充沛的情況下把奶粉加上。
        新生兒黃疸能吃母乳嗎
        新生兒黃疸能否吃母乳還得看具體的情況,如果是生理性黃疸,喂母乳是沒問題的。但如果是病理性黃疸,要看病情的嚴(yán)重程度,輕度患兒要減少母乳喂養(yǎng)次數(shù),重度患兒要暫停母乳喂養(yǎng),母乳性黃疸則需要停止母乳喂養(yǎng)。
        新生兒黃疸的原因
        想要有效的預(yù)防新生兒黃疸這類疾病,大家首先就要對病因有所了解。由于環(huán)境和飲食的關(guān)系,目前導(dǎo)致新生兒患上黃疸的原因有很多,最常見的誘因便是由于新生兒的肝臟膽紅素代謝出現(xiàn)障礙,以及膽汁排泄障礙等因素有關(guān)。
        新生兒黃疸吃什么藥
        新生兒出生兩三天后,是黃疸的高峰期,比較輕的孩子會出現(xiàn)臉黃、皮膚黃的現(xiàn)象,而嚴(yán)重的時候,眼睛都是黃的。由于黃疸的類型不同,所用的藥物也不同,例如脾濕型的黃疸,就要使用健脾丸以及地茵合劑等藥物一起治療。
        02:56
        新生兒黃疸高的危害
        新生兒出現(xiàn)黃疸,如果針對這種情況不能進(jìn)行正確、及時地處理,那可能就會導(dǎo)致患兒出現(xiàn)智力發(fā)育落后的表現(xiàn),也有可能會造成患兒出現(xiàn)運(yùn)動發(fā)育落后的情況,還有可能會導(dǎo)致新生兒出現(xiàn)腦癱的表現(xiàn)。另外,如果新生兒患有重度的高膽紅素血癥,同時又存在早產(chǎn)、溶血病、缺氧、酸中毒以及感染等高危的因素的時候,在這時候,很有可能會導(dǎo)致新生兒出現(xiàn)膽紅素腦病的情況。新生兒的膽紅素腦病又可以稱為核黃疸。核黃疸,一般分為警告期、痙攣期、恢復(fù)期以及后遺癥期。核黃疸不僅危及生命,幸存者可因神經(jīng)系統(tǒng)受損終生致殘。研究表明,中、重度新生兒高膽紅素血癥可引起聽覺損害,腦干聽覺誘發(fā)電位異常。因此,應(yīng)該對黃疸患兒早期進(jìn)行膽紅素水平動態(tài)監(jiān)測及腦干聽覺誘發(fā)電位檢測。