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新生兒黃疸，藍(lán)光照射以后肯定會(huì)反彈。因?yàn)樾『⒌狞S疸的藍(lán)光治療，只能把皮膚上的黃疸，經(jīng)過(guò)光的照射變成可以溶解，可以排出來(lái)的黃疸，而不是把體內(nèi)產(chǎn)生的膽紅素，不讓產(chǎn)生或者是產(chǎn)生減少，達(dá)不到這種目的，只能把皮膚的黃疸，轉(zhuǎn)化成可以排出體外的黃疸形式。如果體內(nèi)還繼續(xù)產(chǎn)生黃疸膽紅素，在藍(lán)光照射停了以后，還會(huì)在皮膚上出現(xiàn)，只有從根本上把黃疸產(chǎn)生的原因給解決了。比如紅細(xì)胞增多，紅細(xì)胞少了以后才行，比如肝臟代謝有問(wèn)題，得改善肝臟代謝，比如感染引起的，控制感染之后，才能使真正的黃疸好轉(zhuǎn)。而藍(lán)光照射只是對(duì)癥治療，只是能使黃疸排出體外增多，而不能讓產(chǎn)生減少。所以一般照射藍(lán)光以后，都會(huì)有反彈。

新生兒黃疸絕大多數(shù)是，以間接膽紅素升高為主的黃疸，這種黃疸都是可以治療的，可以通過(guò)光療，嚴(yán)重的話(huà)，通過(guò)換血治療是可以治療的，相當(dāng)一部分直接膽紅素，通過(guò)藥物，相當(dāng)一部分的直接膽紅素升高的這部分黃疸，可以通過(guò)藥物或者是外科的干預(yù)來(lái)進(jìn)行治療，僅有極少部分，由于染色體或者是基因以及原發(fā)病難以治療而導(dǎo)致的黃疸的消退困難，治療上困難，臨床常見(jiàn)的是以間接膽紅素升高為主的。最大的一個(gè)黃疸這類(lèi)的黃疸治療，我們可以采取藍(lán)光照射，光的作用下的話(huà)，使未結(jié)合膽紅素異構(gòu)化，形成構(gòu)象異構(gòu)體和結(jié)構(gòu)異構(gòu)體，然后從尿里面排泄出來(lái)，這種的話(huà)可以采用藍(lán)光或者綠光，平時(shí)的日光燈也有一定的療效。目前國(guó)內(nèi)常用是藍(lán)光照射，將新生兒仰臥于光照箱中，雙眼的話(huà)用黑色的眼罩保護(hù)，以免損傷視網(wǎng)膜，會(huì)陰及肛門(mén)部也要進(jìn)行保護(hù)，用單面光或者是雙面光進(jìn)行治療，可以采取連續(xù)的光療或者是間斷光療，一般的話(huà)，在膽紅素下降到7毫克每分升以下的話(huà)，我們可以考慮停止光療，光療過(guò)程中要補(bǔ)充維生素B2，嚴(yán)重的話(huà)需要換血治療，其他的還有一些藥物可以減少膽紅素的產(chǎn)生。另外增加膽紅素跟蛋白質(zhì)相結(jié)合的能力糾正酸中毒，還可以用一些肝酶的誘導(dǎo)劑，其他的還有一些是支持治療，主要是要防止有缺氧酸中毒，或者是寒冷損傷，一些饑餓、感染，這些因素如果有了嚴(yán)重的黃疸，在進(jìn)行積極的退黃之后，還要定期的到兒童發(fā)育門(mén)診，做健康隨訪(fǎng)也是說(shuō)要除外一下，有沒(méi)有黃疸引起的腦部的一些損害，特別視力和聽(tīng)力都需要進(jìn)行檢測(cè)。

新生兒黃疸可引起神經(jīng)功能的損害，膽紅素腦病的輕癥的話(huà)會(huì)對(duì)聽(tīng)力、視力有影響，嚴(yán)重的情況下出現(xiàn)驚厥，手足徐動(dòng)癥、牙釉質(zhì)發(fā)育不良，如膽道系統(tǒng)發(fā)育畸形導(dǎo)致可引起肝硬化肝衰竭等危及生命。對(duì)于間接膽紅素升高，一般輕中度的升高對(duì)孩子是沒(méi)有太大的影響，如果說(shuō)達(dá)到了重度或極重度的高膽紅素血癥的話(huà)，膽紅素可以透過(guò)血腦屏障進(jìn)入到腦。一部分造成遠(yuǎn)期的神經(jīng)系統(tǒng)損害比如姿勢(shì)異常、智力發(fā)育落后的表現(xiàn)，另外不同病因黃疸引起損害不同，如果是宮內(nèi)感染導(dǎo)致常常伴隨有其他神經(jīng)發(fā)育異常、肝功能異常、視網(wǎng)膜病變等，所以黃疸對(duì)新生兒對(duì)危害與病因不同有所不同。新生兒黃疸是由于血液中的膽紅素水平增高引起的，膽紅素對(duì)身體的損害是跟升高程度和導(dǎo)致膽紅素升高原因不同而不同。

新生兒黃疸嗜睡的癥狀，包括精神萎靡、反應(yīng)欠佳、吸允無(wú)力、納奶減少、四肢肌張力減低，甚至給孩子一個(gè)刺激，也很難喚醒等。新生兒黃疸是新生兒最常見(jiàn)一個(gè)疾病，一旦得了新生兒黃疸，家長(zhǎng)不用焦慮，大部分的新生兒黃疸是可以控制可以痊愈的。但新生兒黃疸一旦出現(xiàn)嗜睡的癥狀，要提高警惕。新生兒黃疸，如果膽紅素水平過(guò)高，又沒(méi)有得到及時(shí)有效治療，游離的膽紅素通過(guò)血腦屏障沉積在腦內(nèi)，抑制腦組織對(duì)氧的利用導(dǎo)致腦損傷。稱(chēng)為膽紅素腦病。新生兒是嗜睡典型的膽紅素腦病的一個(gè)臨床表現(xiàn)，表現(xiàn)為精神萎靡、反應(yīng)欠佳、吸允無(wú)力、納奶減少、四肢肌張力減低，甚至給孩子一個(gè)刺激，也很難喚醒等。往往表明中樞神經(jīng)系統(tǒng)已經(jīng)出現(xiàn)了損傷，此時(shí)治療難度增大，甚至可能伴有不可逆轉(zhuǎn)的嚴(yán)重的后遺癥。所以對(duì)于新生兒黃疸，家長(zhǎng)不用太焦慮，但也要及時(shí)的就診，了解膽紅素升高的水平，及時(shí)的給予專(zhuān)業(yè)治療，必須及早的采取綜合的措施，密切的監(jiān)測(cè)膽紅素的水平，以防止發(fā)展為膽紅素的腦病。家長(zhǎng)要及時(shí)動(dòng)態(tài)的觀(guān)察孩子黃疸的變化情況，及時(shí)的去專(zhuān)業(yè)醫(yī)院就診，給予充分治療，新生兒膽紅素腦病的發(fā)生率就會(huì)明顯降低。

不同病情程度的新生兒黃疸，治療方法與藥物不同。新生兒黃疸指新生兒時(shí)期膽紅素代謝的異常，引起膽中膽紅素水平的增高，而出現(xiàn)以皮膚、黏膜及鞏膜黃染為特征病癥，新生兒中最常見(jiàn)的臨床問(wèn)題。輕型新生兒黃疸，不建議在無(wú)醫(yī)生指導(dǎo)下擅自用藥。新生兒黃疸是膽紅素代謝的產(chǎn)物，正常情況下，膽紅素經(jīng)過(guò)肝臟加工代謝后可以溶于水，隨著體液排出。其次當(dāng)新生兒膽紅素值超過(guò)正常范圍內(nèi)，可以采取光療手段進(jìn)行治療。當(dāng)新生兒出現(xiàn)黃疸時(shí)，首先應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行評(píng)估，明確病因。如果有胎便排出延遲，喂養(yǎng)減少情況下可加強(qiáng)喂養(yǎng)，可以口服益生菌等調(diào)理腸道菌群，促進(jìn)排尿、排便引起膽紅素排出。嚴(yán)重時(shí)找專(zhuān)業(yè)醫(yī)院就診，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物治療或光照治療，新生兒黃疸不建議在家自服藥物。如果是生理性黃疸，一般可以自愈。如果是病理性黃疸，建議去醫(yī)院就診，觀(guān)察膽紅素水平，進(jìn)行針對(duì)病因性治療，以免延誤病情。