幼兒急疹是病毒感染還是細菌感染
發(fā)布時間：2018-08-3154424次瀏覽
我們都知道導(dǎo)致疾病出現(xiàn)的因素主要有兩種，一種是細菌感染導(dǎo)致的疾病，一種是因為病毒感染導(dǎo)致的疾病，這兩種原因引發(fā)的疾病出現(xiàn)，在治療和用藥上是完全不同的，患了疾病需要先弄清楚感染源，那么，幼兒急疹是病毒感染還是細菌感染呢？
幼兒急疹是病毒感染還是細菌感染
幼兒急疹是病毒感染，人類皰疹病毒6型（HHV-6）是主要病因，絕大多數(shù)ES由HHV-6B型感染引起，極少由A型感染引起。幼兒急疹及發(fā)熱性疾病中，B型的感染多見，在免疫抑制病人，兩型感染均可見。其他少見的病因有人類皰疹病毒7型（HHV-7）、柯薩奇病毒A和B、?？刹《尽⑾俨《竞透绷鞲胁《?。
這種常見的病毒，成人攜帶這種病毒的幾率很高，無癥狀的成人患者就是本病的傳染源，經(jīng)呼吸道飛沫傳播，所以幾乎每個嬰兒都要經(jīng)歷幼兒急疹。
感染幼兒急疹的臨床表現(xiàn)
幼兒急疹的臨床特點是起病急驟，表現(xiàn)為體溫突然升高，高達39～40℃，持續(xù)3～4天后自然驟降。發(fā)熱期間咽峽部充血，偶有眼瞼浮腫、前囟隆起，大多數(shù)病兒體溫雖高，但一般情況良好，并能逗笑，與一般高熱患兒表現(xiàn)不同。起病初期高熱時，一部分病兒可發(fā)生高熱驚厥，但驚厥后，病兒情況仍然較好。
皮疹多于熱退后出現(xiàn)，有少數(shù)在體溫下降的同時出現(xiàn)，皮疹為紅色斑疹或斑丘疹，直徑約2～3mm，周圍有淺色紅暈，首先見于頸部及軀干部，迅速波及全身，以腰部、臀部皮疹最多，大約經(jīng)過1～2天，皮疹全部消退，無色素沉著和脫屑。頸部及枕部淋巴結(jié)輕度腫大，但不如風(fēng)疹明顯，亦無壓痛，熱退后往往持續(xù)數(shù)周才逐漸消退。
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小兒急疹出疹后會不會癢
小兒急疹出疹后一般不會有瘙癢感，但如果疹子過于密集，也有可能出現(xiàn)不舒適感。小兒急疹在醫(yī)學(xué)上準確的概念是叫幼兒急疹，也叫奶麻，多半是吃奶的孩子開始出的一種皮膚性的疹子。前期孩子一般都有持續(xù)性的高燒，可以長達3~5天，當然每個孩子發(fā)熱的時間是有一定的差異的，體溫多在39~40℃之間，高燒退了之后，孩子的精神狀況也逐漸好轉(zhuǎn)，這個時候會全身顏面部、頸項部、背部、腹部，甚至是四肢都可以見到玫瑰色的這樣的皮疹，大小不等，可以針尖樣大小，有的可以局部融合成片，看起來很可怕，但是這種皮疹是病毒外出的一種途徑，所以孩子不會有瘙癢感，也不會有不舒適感，只是家長看的人會比較緊張，所以幼兒急疹出疹是病情好轉(zhuǎn)的一種征兆，無需特殊處理。當然有的孩子如果皮疹過于密集，會感到有不舒適感，這個時候可以吃點維C，促進病毒的順利排出，或者用清水清洗之后，用點潤膚的給孩子全身抹一下就可以了。
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小兒急疹出疹后會癢嗎
小兒急疹出疹后一般不會有瘙癢感，但如果疹子過于密集，也有可能出現(xiàn)不舒適感。前期孩子一般都有持續(xù)性高燒，可長達3~5天，當然每個孩子發(fā)熱時間有一定的差異，體溫多在39~40℃間，高燒退后孩子精神狀況也逐漸好轉(zhuǎn)，會全身顏面部、頸項部、背部、腹部，甚至是四肢可以見到玫瑰色的皮疹，大小不等，但是這種皮疹它是病毒外出的一種途徑，所以孩子不會有瘙癢感，無需特殊處理。當然有的孩子如果皮疹過于密集，會感到有不舒適感，可吃點維C，促進病毒順利排出，或用清水清洗后，用潤膚的給孩子全身抹一下。
幼兒急疹康復(fù)后會對食物過敏嗎
嬰兒急疹屬于病毒感染引起的，是因為身體免疫力低下感染病毒導(dǎo)致的。如果身體沒有完全恢復(fù)，進食一些高蛋白、高敏感的食物，有可能會引起食物過敏，但是大部分身體康復(fù)以后沒有對蛋白過敏的情況下，不會出現(xiàn)食物過敏。幼兒急疹在短期內(nèi)盡量選擇清淡和容易消化吸收的食物，以免加重消化道的負擔，不利于身體的恢復(fù)，盡量不要吃高熱量、高蛋白以及高過敏的食物，以免出現(xiàn)食物過敏的癥狀。注意保持皮膚的清潔，避免接觸一些刺激性的物質(zhì)，多喝溫開水，保持充足的睡眠，盡量不要去人口密集的地方。
幼兒急疹哪些時候出疹子
幼兒急疹大家是病毒感染，前期是發(fā)熱三到五天，皮疹出來是燒退的表現(xiàn)，燒退了當天會出現(xiàn)皮疹。皮疹從頸部、耳后開始然后波及全身，軀干、四肢、面部、頭面部都會出現(xiàn)，皮疹的形態(tài)是淡紅色的丘疹。不癢，個別孩子會有輕度不適，幼兒急疹的出疹子期間可以洗澡，不要用過高溫度的水，會使皮疹出的更厲害，而且加重皮膚不適，在出疹子的時候盡穿寬松的衣服。出疹子的時候是燒退了，前期會出很多汗，會有失水的情況，多給孩子飲水。不需要外用藥物，會在兩三天后完全消退。
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幼兒急疹驗血可以看出來嗎
幼兒急疹的診斷不是靠驗血來診斷的，是根據(jù)孩子的表現(xiàn)，比如說嬰幼兒，急性起病，有高熱或者是中高熱，精神狀態(tài)在高熱期間不太好，其他的時候還可以，不伴有其他的癥狀，如劇烈的咳嗽、嚴重的腹瀉，這種高熱用藥物治療效果不好，會持續(xù)到三到五天，考慮有可能是幼兒急疹。同時查體可以發(fā)現(xiàn)孩子嗓子紅，耳后淋巴結(jié)大，或者枕部的淋巴結(jié)大，這時可以憑經(jīng)驗是幼兒急疹，單憑驗血很難區(qū)分，要結(jié)合臨床，因為病毒感染性疾病比較多，在血常規(guī)上無法區(qū)分，除非做病原學(xué)的檢測，幼兒急疹沒有快速病原學(xué)檢測的方式。所以當孩子發(fā)燒的時候，可以查血，如果白細胞正常，要高度懷疑嬰幼兒有可能是幼兒急疹。
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小孩急疹注意事項
小孩出疹需及時到正規(guī)醫(yī)院就診，就診時家長需提供患兒發(fā)熱和皮疹的情況，以便醫(yī)生做出及時的診斷，必要時安排獨立的診室，以防傳染疾病給他人。患病期間家長需要加強護理，鼓勵患兒多飲水，食物以清淡為宜，開窗通風(fēng)，搞好個人及家庭衛(wèi)生。對患兒的發(fā)熱需要處理得當，發(fā)熱的時候應(yīng)該給孩子穿比較輕薄的衣物，及時補充水分，體溫小于38度5以下時，應(yīng)以物理降溫為主，用溫水擦拭手心、腳心、腋窩等處。如果體溫大于38度5，建議口服布洛芬退熱。對于皮膚皮疹引起的瘙癢不適，應(yīng)該盡量制止患兒抓撓。切忌亂用抗生素，如果孩子高熱不退、意識模糊、嘔吐、抽搐、反應(yīng)差、面色蒼白、嗜睡，需要及時到醫(yī)院就診。
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幼兒急疹的癥狀
幼兒急疹最常見癥狀是發(fā)燒和出皮疹，發(fā)燒的時候一般都是高熱，大概在38度5左右，甚至39度。在出現(xiàn)發(fā)熱癥狀之前，孩子沒有任何的其他的誘發(fā)癥狀，就是突然發(fā)燒，發(fā)燒的時候孩子的一般情況都特別好。小部分的孩子可能煩躁、愛哭鬧，但大多數(shù)幼兒急疹的孩子在發(fā)燒吃了退燒藥體溫可能會下來，發(fā)熱后的三到五天全身會出皮疹，這個皮疹是高出皮膚平面的紅色的丘疹、斑疹，此時患者體溫恢復(fù)正常，這種疾病叫幼兒急疹。醫(yī)學(xué)上有一個典型的診斷幼兒急疹的詞叫熱退疹出，就是高熱三到五天熱突然退，然后皮疹出，這個時候診斷幼兒急疹，這也是主要的癥狀。
幼兒急疹的注意事項
幼兒急疹需要注意及時的給寶寶降溫。其實大多數(shù)小嬰幼兒都會感染幼兒急疹。幼兒急疹的注意事項當中，其實也是平時嬰幼兒呼吸道感染的一些常規(guī)注意事項。對于幼兒急疹本身沒有什么特別注意的，如果在沒有確診幼兒急疹的情況下，只是發(fā)燒的情況，只要注意給他積極的降溫，降溫分兩種：一種是常規(guī)的藥物降溫；一種是物理降溫。因為幼兒急疹前期的癥狀都是發(fā)燒，三天左右的高熱持續(xù)不退，因此發(fā)熱降溫是幼兒急疹患兒家長特別要注意去做到的。在吃了退燒藥之后，看體溫能不能降到正常，如果能降到正常，常規(guī)的喂一些清熱解毒的小中藥即可。如果口服藥降溫不能正常的話，可以施加以物理降溫，包括：溫水擦浴、溫水澡這些，幫寶寶把體溫降到一個可以接受的范圍。之后當出現(xiàn)了皮疹之后，其實他的燒已經(jīng)退了，這時身上有大量的皮疹，并不是一定不要見風(fēng)等等，在家護理即可，也不需要到醫(yī)院再去看皮疹，皮疹在三五天、五天左右它就會自然消失了。
怎么判斷幼兒急疹
幼兒急疹的最大特點就是熱退疹出，這種情況是判斷是不是幼兒急疹的重要特點。幼兒急疹是人類皰疹病毒六型，或者是人類皰疹病毒七型導(dǎo)致嬰兒出疹性疾病，有很典型的臨床表現(xiàn)。首先看一般表現(xiàn)，是好發(fā)于兩歲以下的嬰幼兒，特點是突然高熱，3到5天后體溫逐漸恢復(fù)正常，同時皮膚出現(xiàn)玫瑰斑丘疹，持續(xù)1到3天后消退，不留任何痕跡?；純撼嬍巢徽褚酝猓话憔駹顟B(tài)無明顯變化，少數(shù)患兒可出現(xiàn)嗜睡、惡心、嘔吐、甚至?xí)霈F(xiàn)熱性驚厥。再看一看皮疹的特點。皮疹常發(fā)生于頸部和軀干，以后逐漸蔓延至上臂和下肢，膝、肘以下以及長折等部位，大多是沒有皮疹的。幼兒急疹的部分體質(zhì)還包括激惹、淋巴結(jié)腫大、永山斑、鼓膜紅斑這些情況。通過做檢查，對幼兒急疹的判斷也是有幫助的。幼兒急疹早期，外周血白細胞升高，中性粒細胞增多，常誤診為細菌感染性所導(dǎo)致疾病，而應(yīng)用抗菌藥物。之后出現(xiàn)皮疹又常可能被誤認為藥物疹，此為雙誤診現(xiàn)象，應(yīng)該給予注意。
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幼兒急疹得過一次還會得嗎
幼兒急疹得過一次后很少還會得。一般小孩出生以后母親會給他抗體，這個抗體大概在六個月左右就會被用完，母體帶來的抗體最低值是在3到7個月，小孩發(fā)生幼兒急疹的時候，抗體消耗到最低值，所以這個年齡段比較容易感染。一般到了2到3歲以后，人對幼兒急疹開始產(chǎn)生抗體，所以得了幼兒急疹以后，具有比較持久的免疫力，很少會得第二次，尤其是大孩子得過以后就會產(chǎn)生抗體，就不會再得。
幼兒急疹出疹子時難受嗎
幼兒急疹是在退熱以后才會出疹子的，嬰兒雖然已退熱，但仍是萎靡不振、愛哭，雖然幼兒急疹危害不大，還是會帶給寶寶一些不適的癥狀出現(xiàn)，第3天晚上或者第4天晚上還會排稀便，有一些孩子因為出疹也會出現(xiàn)一些瘙癢的癥狀，這個時候要給寶寶穿棉質(zhì)透氣的衣服。
幼兒急疹查血能判斷嗎
幼兒急疹是可以通過檢查血常規(guī)進行判斷的，一般在發(fā)病的第1至2天，白細胞計數(shù)可增高，但發(fā)疹后則明顯減少，而淋巴細胞計數(shù)增高，最高可達90％以上。但是血常規(guī)只能進行一個初步判斷，還需要結(jié)合患兒的體征和進一步檢查加以判斷，確定是否真的得了幼兒急疹。
幼兒急疹怎么護理
幼兒急疹為自限性疾病，一般不需要特殊治療，做好正確的護理工作遠遠重要于給寶寶用藥。發(fā)現(xiàn)寶寶患了幼兒急疹之后要要注意少帶孩子到公共場所，并且要多喝水，并且注意補充維生素，平時也要注意衛(wèi)生等等，這樣才能夠全面的做好護理。
幼兒急疹后咳嗽該怎么辦
當患兒出現(xiàn)幼兒急疹后咳嗽的問題，為了避免細菌交叉?zhèn)魅荆欢ㄒ⒁鈱純旱木幼…h(huán)境保持干凈，建議給寶寶喝點生姜紅糖水，避免病菌交叉感染對寶寶造成二次傷害，因此家長一定要盡量少帶寶寶到人流密集的場所。
幼兒急疹一般多大寶寶會得
幼兒急疹是由病毒引起的，無癥狀的成年人是其傳染源，經(jīng)呼吸道飛沫傳播。胎兒可通過胎盤從母體得到抗體，但6個月后，寶寶從母體得到的抗體逐漸消失，而此時自身的抗體還沒有產(chǎn)生，免疫功能也尚未健全。所以，幼兒急疹多發(fā)于6個月～2歲的寶寶。
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