肺結(jié)節(jié)的高危和良惡怎樣判斷
發(fā)布時間：2018-09-0464694次瀏覽
肺結(jié)節(jié)的高危需通過結(jié)節(jié)大小來判斷，良惡要根據(jù)CT結(jié)果來判斷。
1.肺結(jié)節(jié)的高危：肺實性結(jié)節(jié)直徑大于等于15mm或直徑介于8mm-15mm表現(xiàn)出惡性CT征像，如分葉、毛刺、胸膜牽拉、含氣細(xì)支氣管征和小泡征、偏心厚壁空洞等，為高危結(jié)節(jié)。直徑介于6mm-15mm且無明顯惡性CT征象的結(jié)節(jié)為中危結(jié)節(jié)。直徑小于5mm的結(jié)節(jié)為低危結(jié)節(jié)。
2.肺結(jié)節(jié)的良惡性：肺結(jié)節(jié)是指肺內(nèi)直徑小于或等于30mm的類圓形或不規(guī)則形病灶，影像學(xué)表現(xiàn)為密度增高的陰影，可單發(fā)或多發(fā)，邊界清晰或不清晰的病灶。良性肺結(jié)節(jié)可能為炎癥、出血、纖維增殖、鈣化等。惡性肺結(jié)節(jié)的肺CT特征有分葉、毛刺、胸膜牽拉、含氣細(xì)支氣管征和小泡征、偏心厚壁空洞等。根據(jù)患者是否吸煙、結(jié)節(jié)直徑及毛刺、位于上肺等，惡性程度高的肺結(jié)節(jié)稱為高危肺結(jié)節(jié)。
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兒童查肺結(jié)核查哪幾項
兒童查肺結(jié)核通?？梢圆轶w格檢查、血常規(guī)、痰液檢驗、X線檢查、PPD皮膚試驗等項目，建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。1、體格檢查：是一種較為常見的檢查，可觀察兒童的精神狀態(tài)、體溫，還會對肺部進(jìn)行檢查，通過肺部是否存在陰影判斷兒童是否存在肺結(jié)核。2、血常規(guī)：一般可以檢測白細(xì)胞計數(shù)、中性粒細(xì)胞計數(shù)等，可以輔助診斷是否存在肺結(jié)核。3、痰液檢驗：可以觀察到痰液標(biāo)本中是否有結(jié)核分枝桿菌，從而判斷兒童是否存在肺結(jié)核。在進(jìn)行該檢查時通常需要采集兒童多個時間的痰液樣本，需做好相應(yīng)準(zhǔn)備。4、X線檢查：可以觀察臟器的形態(tài)及功能改變，檢測出肺結(jié)核的病變類型以及病變的范圍，從而診斷兒童是否患有肺結(jié)核。5、PPD皮膚試驗：是檢驗結(jié)核分枝桿菌感染的一項檢查，可以通過皮內(nèi)注射結(jié)核菌素，根據(jù)注射部位的皮膚變化判斷是否有結(jié)核分枝桿菌感染。在檢查前，需注意督促兒童保持充足的睡眠時間，以免影響檢查結(jié)果。
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胸片能查出肺結(jié)節(jié)嗎
胸片其實是可以查出肺結(jié)節(jié)的，因為肺結(jié)節(jié)的概念是這種，在小于3個cm，直徑小于3個cm之內(nèi)的叫做肺結(jié)節(jié)，在3個cm以上的稱之為團(tuán)塊影，一般在門診患者就診的時候，一般醫(yī)生都愿意給患者選擇比較經(jīng)濟(jì)的檢查方式，胸片無疑它比ct等等其的檢查都要相對更便宜、更經(jīng)濟(jì)有效一些。如果患者只是來體檢，常規(guī)醫(yī)生都是只給患者做胸片，在胸片的檢查上是可以發(fā)現(xiàn)大的結(jié)節(jié)的，肺結(jié)節(jié)在小于1cm的時候，稱之為小結(jié)節(jié)影，1~3cm直徑在1~3cm之間的結(jié)節(jié)，它通過拍攝胸片，是很有可能被發(fā)現(xiàn)的，但是在1~3cm的這種結(jié)節(jié)還涉及到一小部分，它的密度是這種磨玻璃性質(zhì)的結(jié)節(jié)，在胸片的檢查中就有可能會被漏掉。所以雖然胸片它能夠發(fā)現(xiàn)大的結(jié)節(jié)，但是不能夠保證能夠發(fā)現(xiàn)所有的結(jié)節(jié)，而且在直徑小于1cm的結(jié)節(jié)，即使它的密度是偏高的，但是如果它的位置比較靠近肺部的邊緣，拍攝胸片也很有可能會出現(xiàn)遺漏。所以針對年輕人或者是既往沒有肺部疾患的患者，一般拍胸片比較多，但是對于高危的人群，比如40歲以上的男性患者，有吸煙的病史，咳嗽的時間又比較長的話，在初次的檢查的時候，可能會愿意選擇ct或者是低劑量ct，這樣更有利于早期發(fā)現(xiàn)潛在的小結(jié)節(jié)，進(jìn)行干預(yù)和處理。
肺結(jié)核排痰是好事嗎
對于患者來說，如果經(jīng)過了正規(guī)的抗結(jié)核治療以后，患者把痰液排出。那患者一個是癥狀有改善，同時對于肺結(jié)核的一個治療也是有很大幫助的。所以對于患者來說，排痰是一個好事兒。但是因為肺結(jié)核是一個傳染性的疾病，患者排出的痰液還含有大量的這個結(jié)核桿菌。如果不進(jìn)行一個及時清理的話，空氣當(dāng)中就會漂浮很多的結(jié)核桿菌，這個時候就會造成其他人群的一個被感染。因此對于這個肺結(jié)核的患者，建議大家咳出的痰一定要及時的進(jìn)行清理，特別是對于沒有經(jīng)過抗聯(lián)合治療的患者排出的痰液或者是剛剛進(jìn)行治療的患者排出的痰液，他這個痰液當(dāng)中含的結(jié)核菌含量會更大，傳染性會更強，這個時候一定要大家這個及時的清理，以免造成其他人的被傳染。
肺結(jié)核病人不能吃什么
肺結(jié)核病人首應(yīng)避免食用辛辣、刺激、油膩等難以消化的食物，這樣可加重胃腸負(fù)擔(dān)，不利于消化吸收；還可刺激引起咳嗽癥狀加重；還有避免吃熱性、易上火的食物，如荔枝、龍眼；還需避免吃寒涼食物，可能會導(dǎo)致腹瀉，使免疫功能減低，不利于病情恢復(fù)；還應(yīng)避免食用海鮮類，如螃蟹、海產(chǎn)品等，這類食物屬于發(fā)物，有加重炎癥反應(yīng)的可能。同時還應(yīng)避免飲酒，肺結(jié)核患者需要行抗結(jié)核治療，飲酒可能會加重肝臟負(fù)擔(dān)，影響藥物療效；避免吸煙，減少呼吸道刺激。
肺結(jié)核潛伏期多久
肺結(jié)核沒有固定的潛伏期，患者在首次被結(jié)核分支桿菌感染后，并不會立刻發(fā)病，只有它可以潛伏在一定器官，形成潛伏灶，處于一種冬眠狀態(tài)，而當(dāng)人體機體抵抗力低下時或者因使用免疫抑制劑后，這種冬眠的結(jié)核菌可以重新被激活，而引起結(jié)核菌感染。其實正常的成年人都感染過結(jié)核菌，這其中有90％人終身不會發(fā)病，只有5%的人會出現(xiàn)原發(fā)型肺結(jié)核，還有5%的人，在后期出現(xiàn)免疫力低下時出現(xiàn)繼發(fā)性肺結(jié)核。潛伏期指一個病原體進(jìn)入機體后，直到發(fā)病的時間，而肺結(jié)核的感染多沒有固定的潛伏期，所以不存在肺結(jié)核潛伏期的概念。
肺結(jié)核是由什么引起
肺結(jié)核是由于結(jié)核分支桿菌感染引起的呼吸系統(tǒng)疾病。結(jié)核分支桿菌入侵后是否發(fā)病，還與宿主的自身免疫力有關(guān)，人體在感染結(jié)核桿菌后僅有5%的發(fā)病為原發(fā)性肺結(jié)核，還有5%的人在免疫力低下是發(fā)病，稱為繼發(fā)性肺結(jié)核。90%的人終身不會發(fā)病，人體對結(jié)核桿菌的自然抵抗力受遺傳因素、營養(yǎng)狀況、居住條件、環(huán)境因素等多種因素影響。而當(dāng)機體出現(xiàn)免疫力低下時，如艾滋患者、糖尿病患者、老年人、服用免疫抑制劑人群等，其發(fā)生感染的機會會增加。
為什么會得肺結(jié)核
肺結(jié)核是可以通過呼吸道飛沫傳染的傳染病，它的主要傳染源是排菌的肺結(jié)核患者，可以通過大聲說話、大笑、噴嚏、咳嗽等方式將帶有結(jié)核菌的微滴，向空氣中傳播，可能會造成周圍人吸入，引起感染的發(fā)生。肺結(jié)核在人口密集、居住環(huán)境擁擠、通風(fēng)條件差、以及營養(yǎng)狀態(tài)比較差、免疫力低下的人群里更容易發(fā)病。結(jié)核分支桿菌有很強的生存能力，它可以在空氣中、地面上、灰塵中所以它可以在一些結(jié)核病人吐了痰之后，痰液里的結(jié)核桿菌可以在空氣里、地面上、灰塵里存活很長時間，如果接觸并吸入后，可引發(fā)結(jié)核病。
肺結(jié)核簡介有什么
在現(xiàn)在的社會，很多人都在外奔波，投身于工作之中，往往忽視了自己的身體健康，因為現(xiàn)如今有越來越多的人患上了肺結(jié)核，我們一定要對肺結(jié)核疾病有深入的了解，只有做到這些，才能更好的進(jìn)行預(yù)防，下面就讓我們來看一下肺結(jié)核簡介有什么吧。
肺結(jié)核有哪些原因
如果發(fā)現(xiàn)你的身邊，有一些朋友經(jīng)常性的咳嗽，或者是出現(xiàn)咯血的現(xiàn)象，就要注意了，這很有可能是肺結(jié)核的癥狀，肺結(jié)核給患者帶來很多的痛苦，生活中可以引發(fā)該病出現(xiàn)的病因有很多，我們需要了解清楚，一起來看看患上肺結(jié)核有哪些原因。
得了肺結(jié)核怎么護(hù)理呢
肺結(jié)核的患者是很難受的，因為此病的危害并沒有想象的那么簡單，很多人對此病不了解，專家說此病是結(jié)核菌感染到肺部所導(dǎo)致的，如果病人在治療中病情已經(jīng)得到控制，那么其傳染性就非常的小，今天我們來看一下得了肺結(jié)核怎么護(hù)理呢。
接觸了肺結(jié)核的病人我們該怎么辦
接觸了肺結(jié)核病人后，首先要及時消毒，如用酒精擦手，或者含酒精的洗手液徹底洗手；擔(dān)心衣服上沾染了病菌時，可以及時清洗并在陽光下暴曬，還可用稀釋過的84消毒液浸泡等。其次要注意密切觀察自己的癥狀，發(fā)現(xiàn)異常時及時檢查治療。
肺結(jié)核病人要做氣管鏡檢查嗎
肺結(jié)核病人通常要做氣管鏡檢查，主要是可以幫助確定支氣管和肺內(nèi)病變情況。但如果肺結(jié)核診斷難度比較小，且沒有明顯支氣管異常反應(yīng)，則也可以不接受該種檢查項目。而在檢查時首先要做好準(zhǔn)備工作，而且要給予局部麻醉，之后采用灌洗和內(nèi)膜刷檢等方法檢查即可。
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肺結(jié)核咳血嚴(yán)重嗎
結(jié)核桿菌侵入到肺部之后，伴隨在肺泡旁邊的血管也會受到侵犯，引起患者咳血、痰中帶血，一般肺結(jié)核咳血不會太嚴(yán)重，但是結(jié)核空洞的病人因為侵犯的肺部面積比較大，在空洞當(dāng)中會有一些比較大的血管受到侵犯，所以很多病人會有大咳血的出現(xiàn)。大咳血相對是比較嚴(yán)重的，雖然咳血比較嚴(yán)重、兇險，但是一般咳血都不會引起病人休克甚至有生命危險的情況，有血就把它咳出來。比較危險的是看到咳血之后比較害怕，不敢咳出來，把血憋在氣管里面，呼吸道被血痰堵塞之后會引起急性呼吸衰竭甚至窒息的情況，反而會有生命危險，大咳血及時到急診就醫(yī)，但是千萬不要因不敢把痰咳出來而引起一些意外的情況發(fā)生。
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肺結(jié)核是怎么引起的
肺結(jié)核是由于結(jié)核分枝桿菌引起的一種慢性傳染性的疾病。由于結(jié)核分枝桿菌引起的，這種疾病大多數(shù)在肺部發(fā)病的多見一點。所以我們臨床上更多見的是肺結(jié)核。此外，也會有骨結(jié)核、淋巴結(jié)核等一系列疾病的出現(xiàn)。結(jié)核分枝桿菌感染人體以后，它不一定會能迅速發(fā)病。與病人的抵抗力和變態(tài)反應(yīng)源也有關(guān)系。有的患者可能在抵抗力低下或者是勞累引起的抵抗力下降或者因為合并了其他疾病的時候，它才會出現(xiàn)發(fā)病。也就是說，我們并不是感染了結(jié)核分枝桿菌，有一部分人會立馬發(fā)病，它可能在抵抗力低下的時候才會出現(xiàn)癥狀。
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肺結(jié)核需要隔離嗎
肺結(jié)核是一種傳染病，但并不是所有結(jié)核病人都具有傳染性。結(jié)核病分為開放性和非開放性兩種。開放性結(jié)核病人痰內(nèi)含有結(jié)核桿菌，在咳嗽或打噴嚏會經(jīng)由飛沫傳染給他人。非開放性結(jié)核病人痰內(nèi)沒有結(jié)核桿菌。因此只有顯微鏡檢查發(fā)現(xiàn)痰液中有結(jié)核菌的肺結(jié)核病人才有傳染性。對于傳染性肺結(jié)核患者是需要隔離，治療期間最好與家人分室居住，分開吃飯，碗筷分開，每隔十天將碗筷放在水中煮沸且五分鐘消毒一次。盡量做到少接觸、不接觸孩子。房屋注意開窗通氣，說話、咳嗽時與健康人保持一定距離。
