腎病患者如何控鹽
發(fā)布時間：2018-09-0749123次瀏覽
人們往往因口味過重而過量添加食鹽，每天的食鹽攝入可采取總量控制的方法，使用量具，每餐按量加入菜肴；另可在烹制菜肴時放少許醋，既提高菜肴的鮮香味，又有助于適應(yīng)少鹽食物。
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鹽對腎臟、心血管起作用的最主要是鈉。腎功能正常的患者，可食用低鈉鹽減少鈉的攝入。低鈉鹽與普通鈉鹽相比含鈉低（氯化鈉70%左右），富含鉀（氯化鉀30%左右），有助人體鈉鉀平衡，降低高血壓、心血管疾病的風(fēng)險。但腎功能衰竭的患者，鉀排泄障礙，使用低鈉鹽后易致高鉀血癥。
高鉀血癥可致心律失常甚至心跳驟停死亡。目前在臨床上，特別是尿毒癥血透患者，食用低鈉鹽致高鉀血癥的情況還不少。血透患者特別要注意避免食用低鈉鹽。
在日常生活中，除了注意控制看得到的食鹽，還要注意食品中的“隱性鹽”和鈉含量。食鹽中含有鈉，調(diào)劑品中也含有鈉。醬油、腌制食品中均含有鹽，如20毫升醬油中含鹽3克，10克黃醬含鹽1.5克；還有很多吃起來并不覺得咸的食物中，其實都含有不少鈉，像常見的薯片、瓜子、香腸、午餐肉、燒雞等熟食，冷凍食品、罐頭食品及方便面等。
此外，味精、番茄醬、甜面醬等，也是“含鈉大戶”。因此腎臟病患者要注意標(biāo)簽上的鈉含量，應(yīng)盡量少吃這類食物，如果吃了，一定要注意減少飯菜中的鹽攝入量。
控制鹽的攝入對腎臟的保護、血壓的控制、心腦血管的保護是明顯的，但實際生活中要較好地做到也是不那么容易的。國際知名醫(yī)學(xué)雜志指出：2002年中國人均每日攝入鹽12克，2009～2012年人均每日鹽和鈉的攝入量較前下降，但還是大于推薦的每日最大攝鹽量5克和最大鈉攝入量2克。
“美國成人飲食管理指南”建議普通成年個體攝入2.3克鈉/天；然而，對于慢性腎臟病、高血壓、糖尿病或年齡大于50歲的個體，應(yīng)限制在1.5克鈉/天。然而令人遺憾的是，1999～2010年美國成年個體實際鈉鹽攝入的調(diào)查結(jié)果為3.0～3.5克鈉/天，大大超出了美國成人飲食指南鈉鹽攝入的范圍。
我們國人鹽（鈉）攝入還是超標(biāo)了！得了腎臟病，更要注意限制鹽的攝入，但決不是一點鹽也不吃；按標(biāo)準(zhǔn)限制鹽，有利于減少蛋白尿，減緩慢性腎臟病的發(fā)展，有利于慢性腎臟病患者高血壓的控制并減少心腦血管疾病的發(fā)生。
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尿素高的原因是什么
血液中的尿素，是蛋白質(zhì)分解代謝的產(chǎn)物，主要是通過腎臟濾過而排出體外，所以血尿素在一定程度上，反映腎臟功能。但是因為受影響因素較多，并非是一個較好的反映腎功能的敏感指標(biāo)，具體因素如下：一、任何原因?qū)е履I臟疾病，出現(xiàn)腎功能不全，都可使得血尿素升高，如糖尿病腎病、IgA腎病、高血壓腎病等。二、喝水量較少時，身體有大量失液時，都可導(dǎo)致血液的濃縮狀態(tài)，也會導(dǎo)致腎臟的血液灌注不足，會出現(xiàn)腎小球濾過率的下降，病人的尿素會有所升高。三、在進食蛋白較多時，或存在感染，以及機體代謝增強時，如一些病人在甲亢，或燒傷時，機體的代謝明顯增強，也可出現(xiàn)血尿素的升高。
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什么原因會導(dǎo)致肌酐高
導(dǎo)致血肌酐升高的原因較多，如各種腎炎、腎病、藥物導(dǎo)致的腎臟損傷、遺傳性腎病等，只要損傷到腎臟，都有可能會導(dǎo)致血肌酐升高。血肌酐明顯升高，提示腎功能不全，肌酐是人體肌肉代謝的產(chǎn)物，經(jīng)過腎臟排泄，任何因素，只要能影響到腎臟濾過的功能，都可影響到血肌酐的水平。當(dāng)腎臟功能出現(xiàn)損傷，腎功能不全時，尿中肌酐的排泄會減少，從而使血肌酐蓄積在體內(nèi)，出現(xiàn)血肌酐升高。血肌酐升高的原因，需結(jié)合患者急慢性腎功能不全來分析。如果患者血肌酐升高，是急性腎功能不全，原因可分為腎前性、腎后性、腎性，所以原因各不相同。慢性腎功能不全，指各種腎臟疾病緩慢地進展，出現(xiàn)血肌酐的升高，原因有遺傳性腎病、繼發(fā)性腎病和原發(fā)性腎病。
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兩邊腎脹痛是什么原因
兩邊腎脹痛的原因，可以有腰肌的病變、腎臟的疾病以及泌尿系統(tǒng)疾病、腫瘤的病變等。泌尿系感染像腎盂腎炎，一般是病變單側(cè)的疼痛。腰肌病變往往是雙側(cè)比較多見的，但是腰椎病變引起的腰部疼痛，一般是后背部正中部位疼痛為主，很少是雙側(cè)腰痛的情況發(fā)生。所以兩邊如果出現(xiàn)了腎的脹痛，建議完善尿常規(guī)、腎功能、泌尿系的彩超等相關(guān)的檢查來加以明確。如果通過檢查，確實沒有腎臟相關(guān)的疾病，雙側(cè)腰部的疼痛、脹痛，還是與腰肌的病變可能性比較大，比如腰肌勞損或者腰肌筋膜炎。
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慢性腎病分期標(biāo)準(zhǔn)
慢性腎臟病共分為五期，主要根據(jù)eGFR，也就是腎小球濾過率進行分期，分期越高，腎功能損傷越嚴(yán)重，腎功能越差，eGFR反映腎臟排泄毒素的能力。一期eGFR大于等于90ml/min/1.73㎡，腎功能是正常的。慢性腎臟病二期eGFR在60~89ml/min/1.73㎡，腎功能存在輕度損傷，并發(fā)癥不突出。慢性腎臟病三期是指eGFR在30~59ml/min/1.73㎡，腎功能進一步損傷，容易出現(xiàn)并發(fā)癥。四期是eGFR在15~29ml/min/1.73㎡，四期腎功能損傷嚴(yán)重，需要評估及治療并發(fā)癥。慢性腎臟病五期是eGFR小于15ml/min/1.73㎡或已經(jīng)進入透析。
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膜性腎病治療方法
膜性腎病具體的治療方案，需看膜性腎病是繼發(fā)性的，還是原發(fā)性的，還要結(jié)合患者具體的臨床表現(xiàn)，進行綜合判斷，決定治療。第一，繼發(fā)性膜性腎病的治療，需根據(jù)病因結(jié)合腎臟病理決定治療方案。系統(tǒng)性紅斑狼瘡的若沒有禁忌，一般會選擇糖皮質(zhì)激素加用細(xì)胞毒藥物。乙肝病毒感染而導(dǎo)致的膜性腎病，則先需治療乙肝，根據(jù)病情決定，是否應(yīng)用免疫抑制劑。第二，原發(fā)性膜性腎病的治療，具體治療需看患者的病情、尿蛋白的定量及腎臟病理類型綜合判斷，給與治療。沒有禁忌，一般可先給與ACEI、ARB類藥物治療。若患者為明顯的腎病綜合征，病情惡化程度高，需激素加細(xì)胞毒藥物治療，可選擇環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素、FK506、利妥昔單抗等。
老人全身浮腫什么原因
老人全身浮腫有以下幾個方面的原因：第一、心臟方面的問題。如冠心病、肺心病、心肌梗塞等導(dǎo)致的心功能不全，會導(dǎo)致病人的血液回流障礙，造成病人全身的浮腫。第二、肝臟方面的問題。如肝硬化、腫瘤等，會造成肝臟的合成功能不足、白蛋白下降、腹腔的積液，以及全身的浮腫狀況。第三、腎臟問題。如腎病綜合征或其他各種慢性腎炎，會導(dǎo)致腎臟的排水能力，機體產(chǎn)生廢物的能力下降，機體內(nèi)有效循環(huán)血量過多，造成全身浮腫的情況。第四、甲狀腺功能減退、內(nèi)分泌失調(diào)、圍絕經(jīng)期，也可能出現(xiàn)全身的浮腫。
腎病4期嚴(yán)重嗎
腎病4期嚴(yán)重，腎病4期就表明患者的腎功能已經(jīng)不能逆轉(zhuǎn)，如果不及時治療，會發(fā)展到腎病5期，腎病5期就是尿毒癥時期，尿毒癥是腎衰竭的終末表現(xiàn)。腎病4期患者會出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲下降、胸悶、頭暈等癥狀，治療主要是控制血壓、糾正貧血、糾正酸中毒。但具體服用的藥物，需要結(jié)合患者的具體情況進行判定，患者要盡快的到醫(yī)院就醫(yī)?；颊咴诮邮苤委煏r需要對飲食作出調(diào)整，要以清淡的飲食為主，不要吃過于油膩和高鹽的食物。而且患者也要多注意休息，要養(yǎng)成健康的作息規(guī)律，不要熬夜。
小腿水腫怎么辦
一般來說，小腿水腫常是全身水腫的局部表現(xiàn)，也可以為單一肢體靜脈回流或淋巴回流障礙所表現(xiàn)出來的臨床癥狀。因為許多原因均可導(dǎo)致小腿水腫。常見的疾病包括腎臟疾病、肝臟疾病、內(nèi)分泌疾病等。如已確診此病因，可以針對原發(fā)病進行相應(yīng)處理。此外，下肢靜脈血栓形成以及血栓性靜脈炎，也可造成小腿浮腫。另外，血管神經(jīng)性水腫也會出現(xiàn)小腿浮腫，多見于患者對藥物、食物或周圍環(huán)境過敏。一些女性會發(fā)生特發(fā)性水腫，往往跟月經(jīng)期有關(guān)。所以，首先應(yīng)明確水腫的原因，并針對引起水腫的原發(fā)疾病進行進一步治療。
乙型肝炎相關(guān)性腎炎是怎么引起的
乙型肝炎相關(guān)性腎炎常見的發(fā)病機制有體內(nèi)免疫復(fù)合物形成、乙型肝炎病毒直接感染腎臟細(xì)胞、機體免疫功能異常以及遺傳易感性。1、體內(nèi)免疫復(fù)合物形成，沉積于腎臟內(nèi)，導(dǎo)致腎小球損傷。免疫復(fù)合物可分為循環(huán)免疫復(fù)合物和原位免疫復(fù)合物；循環(huán)免疫復(fù)合物主要指人體感染乙型肝炎后產(chǎn)生抗體，抗體與抗原在血液內(nèi)形成免疫復(fù)合物，沉積于腎小球毛細(xì)血管內(nèi)，引起腎臟內(nèi)免疫應(yīng)答和炎癥反應(yīng)，損傷腎臟。原位免疫復(fù)合物指乙型肝炎抗原沉積于腎臟內(nèi)，誘發(fā)抗體與其結(jié)合形成原位免疫復(fù)合物。2、乙型肝炎病毒直接感染腎臟細(xì)胞導(dǎo)致腎臟損傷。3、由于機體免疫功能異常，即患者有潛在免疫系統(tǒng)異常，從而增加乙型肝炎攜帶者發(fā)展為乙型肝炎相關(guān)腎炎的可能性。4、遺傳易感性，是指乙型肝炎相關(guān)性腎炎患者中，其親屬發(fā)病率要較普通人群高。
右側(cè)腰疼跟腎有關(guān)系嗎
右側(cè)腰疼跟腎有關(guān)系。人體內(nèi)有兩個腎臟，左右各一個。兩個腎臟分別位于脊柱兩旁，左腎位于第十一胸椎和第二腰椎之間，右腎位于第二胸椎及第三腰椎之間。一般老百姓所指的右側(cè)腰部位置，一般位于腎區(qū)及以下部位，右側(cè)腰部疼痛可能是與腎臟疾病有關(guān)的。常見可導(dǎo)致腰痛的腎臟疾?。?、最常見的是腎臟結(jié)石，由于結(jié)石嵌頓于腎臟或者是輸尿管中產(chǎn)生的疼痛感；2、泌尿系統(tǒng)感染誘發(fā)的疼痛；3、腎結(jié)核，也可導(dǎo)致腰痛癥狀；4、慢性腎衰竭：對于慢性腎衰竭的患者，早期也可以有不典型的腰痛癥狀；5、多囊腎：多囊腎囊腫增長及破裂時，均可產(chǎn)生疼痛感。還有一些非腎臟因素，也可導(dǎo)致腰部疼痛，如：腰肌勞損，腰椎間盤突出等。
雙腎盂是什么意思
雙腎盂屬于是一種畸形，它是因為重復(fù)腎，重復(fù)輸尿管畸形而導(dǎo)致。一般重復(fù)腎多數(shù)可以融合成一體，大多數(shù)不可以分開，它的表面存在一個淺溝，但是有各自的腎盂、輸尿管以及血管。重復(fù)腎有時候表現(xiàn)為單側(cè)，也可以是雙側(cè)。雙腎盂的患者要遠(yuǎn)離煙酒，適當(dāng)進行體檢，這些都有好處。
腎臟代謝不好怎么辦
腎臟是人體重要的器官，如果腎臟一旦出現(xiàn)問題，人的身體就會出現(xiàn)各種各樣的不適。腎臟代謝不好的話，我們要多喝水、多吃一些水果蔬菜，平時飲食的話，不要吃太咸，注意飲食清淡，還要改掉憋尿的壞習(xí)慣。
人過中年注意疾病的來襲-當(dāng)腎臟出現(xiàn)問題
我們的身體會產(chǎn)生的現(xiàn)象會有：腎臟有兩條通路，從腳底的涌泉上來，走到腳后根內(nèi)側(cè)，再順著腿的內(nèi)側(cè)往上走。第一條從后方上來走到腰與膀胱結(jié)合，再順著脊椎兩側(cè)往上走當(dāng)我們腎臟不好，氣會不足，血就上不來。
腎病綜合征生活中應(yīng)注意什么
中度以上的水腫，或出現(xiàn)并發(fā)癥時需臥床靜養(yǎng)，注意翻身及肢體活動，防止下肢深靜脈血栓或肺栓塞形成。有浮腫的患者注意每日稱體重、尿量以及監(jiān)測血壓，并記錄在本子上，復(fù)診時給主診醫(yī)生看。
慢性腎臟病的飲食
中醫(yī)認(rèn)為：“大毒治病，十去其六;中毒治病，十去其七;小毒治病，十去其八;無毒治病，十去其九。谷肉果菜，食養(yǎng)盡之，無使過之，傷其正也?！睆娬{(diào)藥物治療要把握好一定的度，過猶不及。同時注意飲食養(yǎng)調(diào)，才能促進身體的康復(fù)。
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