過敏性支氣管哮喘的病因
發(fā)布時間：2018-09-1058115次瀏覽
過敏性支氣管哮喘是嚴(yán)重的一種疾病，導(dǎo)致這種疾病出現(xiàn)的原因，我們需要多去了解，這樣才可以在生活中做好預(yù)防的工作，而即便是患上了過敏性支氣管哮喘，也應(yīng)該對病因了解清楚，才能夠更好的進(jìn)行治療，那么患有過敏性支氣管哮喘的病因是什么呢？
病因病機(jī)
過敏性支氣管哮喘屬于一種常見疾病，亦是難以治愈之癥?，F(xiàn)在醫(yī)學(xué)確認(rèn)其病因復(fù)雜，至目前為止病機(jī)尚不清楚，但主要有變態(tài)反應(yīng)與感染兩大因素。
一、外源性（吸入性）哮喘
發(fā)生于兒童和青年，致敏原來自體外，如吸入粉塵、花粉等，或食入魚、蝦等。其可溶性的抗原特異性成分通過淋巴細(xì)胞，傳遞到特異的IgE型漿細(xì)胞，產(chǎn)生反應(yīng)素（即IgE抗體），IgE抗體附著于肥大細(xì)胞后致敏。當(dāng)過敏原再次侵入人體，經(jīng)過多次變化，激活一系列酶的活性，使肥大細(xì)肥或嗜堿粒細(xì)肥脫顆粒，釋放也生物活性物質(zhì)，包括組胺（H）、嗜酸粒細(xì)胞趨化因子（ECF-A）、中性粒細(xì)胞趨化因子（NCF）,過敏性慢反應(yīng)物質(zhì)（SRS-A），血小板聚集因子（PAF）、前列腺素（PG)和緩肽等。作用于支氣管，引起平滑肌收縮，粘膜充血，分泌增加，廣泛小氣狹窄，即發(fā)生哮喘。而SRS-A主要是白三烯組成的化學(xué)介質(zhì)。它作用于支氣管平滑收縮與血管通透性增加。它來源于肥大細(xì)肥、中性粒細(xì)胞等。細(xì)胞膜的磷脂經(jīng)磷脂酶的作用產(chǎn)生花生四烯酸（AA,它一方面經(jīng)過5-脂氧化酶的代謝途徑，產(chǎn)生5-羥過氧化花生四烯酸（5-HPETE),在不同酶的作用下，可產(chǎn)生不同的白三烯。其作用遠(yuǎn)端未稍支氣管。在哮喘患者過敏原引起肺組織釋發(fā)的白三烯的數(shù)量和其引起支氣管收縮強(qiáng)度有重要關(guān)系。
二、內(nèi)源性（感染性）哮喘
常見于成年人，致敏原來自體內(nèi)，多由呼吸道感染，為細(xì)菌或病毒感染的產(chǎn)物、寒冷空氣的刺激及理化因素刺激引起。而病理改變也是支氣管平滑肌痙攣、黏膜充血水腫，分泌亢進(jìn)和嗜酸粒細(xì)胞增加等引起哮喘發(fā)作。
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介紹老年女性哮喘的早期該如何用藥
支氣管哮喘是一種常見的肺部過敏性的疾病，這種病可引起反復(fù)發(fā)作的咳嗽，呼吸困難、胸悶咳痰等癥狀，大多在夜間和凌晨發(fā)生，它是影響人們身心健康的重要疾病,如果治療不及時，哮喘可能會致命，那發(fā)現(xiàn)患有這種疾病之后是需要及時的服藥治療的，那么下面我們就來介紹一下老年女性哮喘的早期用藥。
哮喘會引起后背疼痛嗎
哮喘一般不會引起后背疼痛，當(dāng)然有些特殊情況。如果是哮喘的一些并發(fā)癥，有可能會出現(xiàn)后背疼痛。哮喘是一種慢性的氣道炎癥性疾病，主要是由于多種的炎癥細(xì)胞以及炎癥細(xì)胞組分參與的氣道炎癥，患者主要表現(xiàn)為氣道的高反應(yīng)性。具體來講主要是會出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作性的喘息、氣急、胸悶和咳嗽，尤其在清晨和夜間，這些癥狀可以用藥也可以不用藥得到緩解。一般哮喘癥狀不會引起后背痛，因為哮喘的病變部位主要是在細(xì)支氣管，細(xì)支氣管里沒有感覺神經(jīng)分布，所以即便有這個炎癥，也不會覺得有什么特殊感覺。哮喘若控制不好，逐漸的會變成肺氣腫情況，有了肺氣腫、肺大泡，就會出現(xiàn)大泡的破裂，從而使氣胸發(fā)生的概率增高。如果有氣胸，這時就屬于胸膜方面的疾病。胸膜上有感覺神經(jīng)分布，這時就會引起后背疼痛，當(dāng)然這并不是哮喘直接導(dǎo)致的后背疼痛，是由于哮喘的并發(fā)癥所導(dǎo)致，當(dāng)然哮喘患者出現(xiàn)后背疼應(yīng)當(dāng)及時做胸片，要考慮有可能是有氣胸的發(fā)生。
哮喘一根煙也不能抽嗎
哮喘患者盡量戒煙。一般建議哮喘患者盡量戒煙，但抽一根煙不會馬上出現(xiàn)什么特殊情況，不至于那么嚴(yán)格。哮喘雖說是慢性氣道炎癥性疾病，主要和過敏原及接觸一些特殊物質(zhì)有關(guān)。接觸一些過敏原后，患者哮喘癥狀完全被激發(fā)，出現(xiàn)以喘息、氣急、胸悶、咳嗽為主要表現(xiàn)癥狀。尤其見于接觸粉塵、花粉或煙霧等，可能觸發(fā)哮喘癥狀發(fā)生。煙草本身來講，里面還有大量過敏原及焦油、尼古丁、一氧化碳，對氣管和肺部產(chǎn)生嚴(yán)重傷害。不建議哮喘患者診斷后還去吸煙。如果抽一根煙不會有太大問題，但如果持續(xù)每天一根煙這么去抽，肯定對肺部造成嚴(yán)重傷害。不建議患者經(jīng)常吸煙。
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咳嗽變異性哮喘能根治嗎
咳嗽變異性哮喘不能根治，治療主要是抗過敏治療，但如果診斷明確，規(guī)律用藥，氣道就會控制得很好，不會反復(fù)發(fā)作。因咳嗽變異性哮喘的發(fā)病來源于兩個原因：內(nèi)因?；颊哂羞^敏體質(zhì)，無法改變；來源于接觸過敏原，引發(fā)哮喘發(fā)作。雖然得咳嗽變異性哮喘，可像正常人一樣生活，不會有并發(fā)癥。前提是用藥規(guī)律，同時做好氣道監(jiān)測。哮喘也可監(jiān)測峰流速，看用藥效果。建議大家不要根據(jù)自我感覺判斷處在疾病緩解期還是發(fā)作期。
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咳嗽變異性哮喘和過敏性哮喘的區(qū)別
咳嗽變異性哮喘和過敏性哮喘是同一類型疾病，唯一區(qū)別在于表現(xiàn)類型不同?？人宰儺愋韵瓦^敏性哮喘，都是由于過敏體質(zhì)患者遇到過敏原，引起哮喘、干咳。病因都來源于過敏體質(zhì)，外因是接觸過敏原?？人宰儺愋韵饕憩F(xiàn)是咳嗽，并且是刺激性干咳伴咽癢，有時越癢越咳、越咳越癢。有些年輕女性，會出現(xiàn)惡心嘔吐，肺功能可看到激發(fā)或舒張陽性，可診斷為哮喘。過敏性哮喘以發(fā)作性喘息為主要表現(xiàn)。不論咳嗽變異性哮喘還是過敏性哮喘，治療方案一樣。
急性哮喘發(fā)作怎么辦
哮喘急性期治療，取決于病情的嚴(yán)重程度以及對治療反應(yīng)。輕度或部分重度急性發(fā)作者，可以在家庭中或社區(qū)中治療。部分中度和重度急性發(fā)作，均到急診室或醫(yī)院治療。中重度哮喘急性發(fā)答，應(yīng)盡早使用全身激素。輕度或部分重度急性發(fā)作者，治療措施主要為重復(fù)吸入速效β2受體激動藥。如果治療反應(yīng)不完全，尤其在控制性治療基礎(chǔ)上發(fā)生急性發(fā)作，應(yīng)盡早口服激素，必要時到醫(yī)院就診。部分中度和所有重度急性發(fā)作，除氧療外，應(yīng)重復(fù)使用速效β2受體激動藥，可通過壓力定量氣霧劑儲霧劑給藥，也可以通過霧化裝置給藥。推薦在初始治療時連續(xù)霧化給藥，隨后根據(jù)需要間斷給藥。中重度哮喘急性發(fā)作，對β2受體激動藥初始治療反應(yīng)不完全或療效不能維持，以及在口服激素基礎(chǔ)上仍然出現(xiàn)急性發(fā)作。以上所提藥物均在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生指導(dǎo)下使用。
哮喘是怎么引起的
支氣管哮喘的病因還不十分清楚，大多數(shù)認(rèn)為是與多基因遺傳有關(guān)的疾病，同時受遺傳因素和環(huán)境因素的雙重影響。一些調(diào)查研究資料表明，患有哮喘的親屬其患病率明顯高于正常人群，并且親緣關(guān)系越近，哮喘的犯病率就越高。哮喘患者父母大多存在不同程度的氣道反應(yīng)性增高。環(huán)境因素中主要包括某些激發(fā)因素，包括吸入物，如塵螨發(fā)粉、真菌、動物皮毛、二氧化硫、氨氣等各種特異和非特異性吸入物。如果患者感染細(xì)菌、病毒、真菌、寄生蟲等一些食物，包括魚、蝦、蟹、蛋類、牛奶，還有一些例如像心得安、阿司匹林等藥物，甚至包括氣候變化、運(yùn)動、妊娠等都可能是哮喘的激發(fā)因素。目前哮喘的發(fā)病激素也不完全清楚，大多數(shù)認(rèn)為哮喘與變態(tài)反應(yīng)、氣道炎癥、氣道反應(yīng)性增高和神經(jīng)機(jī)制等因素相互作用有關(guān)。
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支氣管哮喘的癥狀
支氣管哮喘的主要癥狀是反復(fù)發(fā)作的喘息，還可以會出現(xiàn)胸悶、氣短、呼吸困難或者氣喘等癥狀?；颊呖赡馨橛醒屎聿康南Q音，大多數(shù)情況下在夜間多見，主要是表現(xiàn)為類似吹口哨的聲音。還可能有一定前驅(qū)癥狀，比如鼻塞、流涕、鼻癢，同時可能會伴有咳嗽、咳痰，大多數(shù)為白色的泡沫痰。
03:55
哮喘患者日常生活應(yīng)該注意什么
通常情況下，引起哮喘患者發(fā)作的原因，就是接觸了過敏原。所以，如果是明確的知道哮喘患者的過敏源，就可以有意識的去避免接觸這些過敏原。比如在春秋季，容易出現(xiàn)花粉過敏的季節(jié)，如果知道哮喘患者，是春秋季的花粉過敏，就要采取一些有效的物理隔離措施。一般來說，哮喘患者在外出的時候，可以帶上N95高效防花粉的口罩；當(dāng)患者在家，或者是在辦公室的時候，可以采取空氣凈化裝置，使室內(nèi)的過敏原，降低到最少。如果不明確哮喘患者的過敏特點，或者是有些過敏原，不能完全去除，只能盡可能的減少接觸。有一部分患者的哮喘發(fā)作和感染有關(guān)系。對于這種情況，哮喘患者可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行身體鍛煉，或者采取流感疫苗注射的方法，來減少上呼吸道感染的發(fā)生率。
03:00
哮喘急性發(fā)作怎么辦
對于患有哮喘的病人，一般情況下，都會叮囑患者一定要隨身攜帶應(yīng)急的能夠迅速緩解癥狀的藥物。比如萬托林或者是喘康素，都是一樣的，起效非?？?，能夠迅速地擴(kuò)張支氣管，是可以幫助患者改善憋氣癥狀的藥物。如果患者經(jīng)常出現(xiàn)哮喘的急性發(fā)作，除了吃藥，還需要找到引起患者出現(xiàn)急性發(fā)作的原因。如果哮喘患者的癥狀越來越重，無法緩解，一定要及時就診。對于哮喘的急性復(fù)發(fā)，如果有造成患者呼吸困難、呼吸衰竭的可能性，則需到醫(yī)院盡快治療。對于病情嚴(yán)重的患者，還可能需要外用糖皮質(zhì)激素，進(jìn)行霧化吸入的治療。具體藥物的用法用量，需要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用。同時，應(yīng)當(dāng)密切關(guān)注患者的生命體征。需要注意的是，患者應(yīng)多喝溫水，以免著涼，而且利于病情恢復(fù)。
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