肝腹水的中醫(yī)病因
發(fā)布時間：2020-11-2058528次瀏覽
正常人腹腔內(nèi)有少量的游離腹水，一般為50毫升左右，起著維持臟器間潤滑作用，當(dāng)腹腔內(nèi)出現(xiàn)過多游離液體時，稱為腹水。肝硬化晚期患者多出現(xiàn)肝腹水，其是肝硬化代償功能減退最突出的體征，提示已屬于失代償期，可歸屬于中醫(yī)“膨脹”的范疇。
目前，現(xiàn)代醫(yī)家對肝腹水的認(rèn)識比較一致，其成因主要是由于脾運失司，濕濁阻塞，肝不調(diào)達(dá)，氣滯血瘀，腎虛三焦運化失常所致，與氣、血、水息息相關(guān)，又與肝、脾、腎密切相關(guān)。肝氣郁遏日久，勢必導(dǎo)致木郁克土，脾傷則運化失司，水谷精微不化而成濕濁，濕凝為水，水停于腹則為腹水。患者病久不愈，則可及腎，導(dǎo)致腎陽不足，膀胱氣化不利，命門火衰，進一步加重脾陽虛，致使水濕停留更甚，患者腹水加重。
肝腹水的病機為虛、瘀、水三者相因，《醫(yī)門法律》中說道，脹病亦不外水裹、氣結(jié)、血凝。《醫(yī)編》中也說道：氣、水、血三者病常相因。因此，辨證時應(yīng)當(dāng)把握好病機，掌握正確的平衡觀。根據(jù)患者的病因、癥狀等辨證分型，可將其分為氣滯濕阻、水濕困脾、水濕蘊結(jié)、瘀結(jié)水留、陽虛水盛、陰虛水停等證型。
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穿刺活檢對身體傷害大嗎
穿刺活檢在臨床上有很多的用途，包括抽取腹水、胸水緩解癥狀，包括做穿刺活檢明確診斷，是臨床常用的一種檢查和治療的手段。穿刺活檢多數(shù)情況下是安全的，對身體的傷害不大。但是穿刺活檢有一定的并發(fā)癥，常見的有以下的幾個方面：第一個，穿刺活檢引起的局部出血。有時候有些病人合并有凝血功能的障礙或者有其他的口服抗凝的一些藥物，這種情況有可能會造成局部的血腫。穿刺的時候可以在超聲引導(dǎo)下，盡量避開稍微大的血管兒。第二點，對于腫瘤的患者而言，穿刺活檢有可能引起癥灶的轉(zhuǎn)移。第三個會有感染的風(fēng)險。
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肝腹水在日常生活中應(yīng)該注意什么
肝硬化腹水病人在日常生活中，要注意控制飲水，不能喝太多水。但在飲水量的控制上，也不能太嚴(yán)格，酌情的少量喝水，在不是特別渴的情況下就不要喝太多水。另外肝腹水病人，平常要注意限制鹽分?jǐn)z入，要低鹽飲食。另外在日常生活中，對于肝硬化腹水病人來講，盡量不要走路時間太長，盡量走一段時間就休息?；丶倚菹⒑?，合并腿腫的病人，盡量把腳抬高，利于水腫消失。平常肝腹水病人還要注意保暖，防止受涼、感冒、發(fā)燒、繼發(fā)感染的發(fā)生。
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得了肝腹水可以喝水嗎
肝硬化腹水病人當(dāng)然可以喝水，但是對于肝腹水病人，如果腹水特別多，要控制飲水量。需掌握的原則有：第一，肝腹水病人每天要記尿量，每天算飲水量一定要小于尿量，這樣排尿量大于飲水量，才能把多余的水帶出。第二，肝腹水病人會口渴的情況下，建議喝水要多次小口飲用，然后慢咽，這樣能緩解口干舌燥，又能保證每次飲水量較少，這樣全天飲水量也容易降下來。所以肝硬化腹水病人并不是要禁水，只是要酌情限制喝水，但是也要有度，不能限制的口干舌燥，也沒有必要。
肝腹水是什么病
肝腹水是失代償期肝硬化患者常見且嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，也是肝硬化自然病程進展的重要標(biāo)志，一旦出現(xiàn)腹水，1年病死率約15%，5年病死率約44-85%。任何病理狀態(tài)下導(dǎo)致腹腔內(nèi)液體量增加超過200ml時，稱為腹水。腹水是多種疾病的表現(xiàn)，根據(jù)引起腹水的原因可分為肝源性、癌性、心源性、血管源性（靜脈阻塞或狹窄）、腎源性、營養(yǎng)不良性和結(jié)核性等。
肝腹水患者怎么鍛煉
隨著時代的發(fā)展，人們越來越重視自己的身體狀況，接下來小編就根據(jù)肝腹水能運動嗎簡要的介紹一些疾病的癥狀以及簡單的治療，希望對大家有所幫助。
肝腹水具有遺傳性
肝腹水是一種由于肝部功能出現(xiàn)缺陷而造成腹內(nèi)游離腹水增多的疾病，腹部腹水會造成腹部突起，十分難看;其次，肝腹水也對身體有很大的危害，會造成腹痛、腹瀉甚至惡心嘔吐，影響食欲等等。很多病都有遺傳性，很多患者就擔(dān)心了：肝腹水具有遺傳性嗎
肝腹水患者不能要孩子是什么原因
懷孕生子對于正常人而言是一件值得喜悅的事情，可是對于肝腹水患者而言，就是一個比較沉重的話題了，因為肝腹水患者是不建議懷孕的，那么為什么肝腹水患者不能要孩子呢
肝腹水患者應(yīng)避免暴飲暴食
暴飲暴食可加重肝臟負(fù)擔(dān),由于肝腹水患者已經(jīng)出現(xiàn)肝功能損害,如在此基礎(chǔ)上又加重肝臟負(fù)擔(dān),則會使患者病情加重,不利于病情的治療和恢復(fù),繼而影響預(yù)后,因此肝腹水患者需避免暴飲暴食,以少食多餐為宜.
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肝腹水治療方法有哪些
肝腹水治療方法，首先就是借助保護肝功能以及口服利尿劑治療；其次，最有效治療方法還是肝移植治療。肝腹水的形成原因主要是肝硬化失代償期以后，門靜脈壓力明顯升高從而胃腸道的血液回流出現(xiàn)障礙，導(dǎo)致大量的液體滲出到腹腔里，引起腹腔液體的廣泛的積聚。而在肝腹水治療方法里，首先應(yīng)該嘗試的就是一個保護肝功能以及口服利尿劑。但最終有效的辦法都是進行肝臟移植。只有在進行肝臟移植以后，其門脈的壓力才能恢復(fù)到正常的狀態(tài)。肝臟的腹水也可以進行快速的消失。在進行肝移植手術(shù)之前，也可以進行過渡性治療即進行TIPS的手術(shù)。就是通過介入的方法架一個橋，降低門脈的壓力，有效地控制肝腹水。
肝腹水是什么
肝腹水是指由于各種肝臟疾病導(dǎo)致肝硬化而出現(xiàn)的腹腔內(nèi)的積液，根據(jù)腹水量的多少，可以分成少量的腹水、中到大量的腹水或者是頑固性的腹水。通常意義上來講，肝腹水提示肝臟受損到了不可逆的肝硬化階段。肝腹水是由于肝硬化出現(xiàn)的門靜脈高壓癥、內(nèi)臟淤血以及低蛋白等綜合原因出現(xiàn)的腹腔內(nèi)的積液。肝腹水也會出現(xiàn)低蛋白血癥，腹腔內(nèi)合并的感染而出現(xiàn)的腹膜炎的癥狀，同時由于身體內(nèi)水分無法正常地排出，還可能會出現(xiàn)雙下肢的浮腫。肝腹水早期是可以通過一些針對病因以及利尿的藥物來減輕腹水的癥狀，對于中到大量甚至是頑固性的腹水，還需要采取抽腹水及其他的外科手術(shù)治療措施來改善。
肝腹水要不要緊
肝腹水通常是指肝硬化導(dǎo)致的腹腔積液，一旦出現(xiàn)了腹水，往往提示著肝臟已經(jīng)到了肝硬化的程度。已經(jīng)進展成為肝硬化的肝病往往提示著已經(jīng)是比較嚴(yán)重的疾病了。對于合并有腹水到底是不是嚴(yán)重，還要根據(jù)腹水的量和腹水相關(guān)的癥狀，以及肝硬化是否出現(xiàn)了比較嚴(yán)重的并發(fā)癥，來判斷疾病是否嚴(yán)重。如果腹水本身只是少量的，通?？梢酝ㄟ^改善肝臟的功能、適當(dāng)?shù)男菹?、補充相應(yīng)的營養(yǎng)以及利尿來進行治療，此時的腹水是可逆的，是可以通過正規(guī)的治療逐漸消退。如果腹水很多，進入到中等、大量甚至是頑固性的腹水，也就是腹水不斷地產(chǎn)生，雖然通過一些藥物治療，但是并不能夠把腹水完全清除，這個時候除了針對腹水相關(guān)的治療之外，更應(yīng)該關(guān)注肝硬化是否出現(xiàn)其他的比較嚴(yán)重的合并癥，如凝血功能障礙、黃疸、門靜脈高壓癥、脾大、脾功能亢進等。如果肝硬化到了已經(jīng)不可逆，或者出現(xiàn)了肝功能衰竭的情況之下，往往表示著肝病比較嚴(yán)重，這個時候腹水治療也是非常困難的，只有通過肝臟移植才可能最終的逆轉(zhuǎn)肝硬化。
肝腹水可以治好嗎
肝腹水能否治好取決于導(dǎo)致肝硬化腹水的具體原因，以及肝硬化的程度。如果是一個早期的肝硬化合并少量的腹水，肝硬化的病因也可以找到，包括像病毒、藥物、酒精或者是一些自身免疫性的肝病。通過對因的治療，包括抗病毒、及時的戒酒，采用一些相關(guān)的保肝護肝的藥物，來維持肝臟恢復(fù)正常功能，那么這個時候肝硬化的腹水也可以完全地消退，可以持續(xù)非常長的肝功能正常以及無腹水狀態(tài)。一旦肝硬化已經(jīng)到了比較嚴(yán)重的失代償階段，除了腹水難治之外，病人還可能出現(xiàn)黃疸、凝血功能障礙、門靜脈高壓癥、食道靜脈曲張、脾大、脾功能亢進、甚至是多器官功能衰竭，那么這個時候的腹水就不單單是可以通過藥物來獲得治愈。嚴(yán)重的會出現(xiàn)不可逆的損傷，如肝性腦病、甚至是肝昏迷階段，那么這個時候就要借助于肝臟移植來進行徹底的根治性的治療。因此肝硬化腹水的治療還是要根據(jù)肝臟受損的嚴(yán)重程度，以及肝硬化是否到了失代償階段來綜合地判斷。
什么是谷丙轉(zhuǎn)氨酶
谷丙轉(zhuǎn)氨酶主要存在于肝細(xì)胞中，正常情況下在血中的濃度非常低，一旦肝細(xì)胞受損，肝細(xì)胞內(nèi)的這些有活性的轉(zhuǎn)氨酶就可釋放到血中。導(dǎo)致肝細(xì)胞受損原因包括外源性的病毒、長期飲酒、藥物、脂肪肝、自身免疫性疾病，甚至是肝臟的外傷等都可能會引起轉(zhuǎn)氨酶的升高。還有其他的肝外疾病，如心臟的疾病、某些過度疲勞或外傷也可能引起異常，血液中轉(zhuǎn)氨酶是一個比較靈敏的反映肝臟受損的指標(biāo)，但需注意的是，肝臟具有強大的再生功能，轉(zhuǎn)氨酶可能表現(xiàn)正常，甚至是是長期肝功能正常患者，都可能逐漸進展為肝硬化，甚至是肝臟的腫瘤，所以，對于某些有合并慢性肝病進行定期體檢時，不能夠只依靠谷丙轉(zhuǎn)氨酶這一個指標(biāo)來判斷肝臟功能受損的嚴(yán)重程度。
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