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        宮頸癌前病變是癌嗎
        
    
        發(fā)布時(shí)間：2020-12-1026276次瀏覽
        
    

    
        
            
        宮頸癌大家一定不陌生，那么宮頸癌前病變是癌癥嗎?宮頸癌前病變是指癌癥發(fā)生前該部位發(fā)生的病變而由此引發(fā)癌癥的病變。宮頸癌前病變即宮頸不典型增生。那么宮頸癌前病變是癌嗎?
        ●宮頸癌前病變(CIN)均發(fā)生在有性生活的女性當(dāng)中，大多數(shù)宮頸疾病可通過液基細(xì)胞學(xué)檢測(cè)(TCT)在癌前病變階段發(fā)現(xiàn)并治療。
        ●宮頸疾病的診斷要TCT、HPV檢測(cè)、陰道鏡檢查“三管齊下”來判斷，并非首選陰道鏡。
        “醫(yī)生，我的宮頸不是說很光滑嗎?光滑不是正常嗎?為什么你這里寫不滿意陰道鏡圖像，那我不是白做了?我沒得癌吧?” “醫(yī)生，是不是宮頸‘糜爛’很嚴(yán)重就要做宮頸篩查?”“醫(yī)生，我的這個(gè)檢查結(jié)果CIN2-3是什么意思?網(wǎng)上說CIN是癌前病變，那我這個(gè)CIN2-3是癌嗎?”婦科醫(yī)生幾乎天天都遇到做宮頸篩查的患者，拿著報(bào)告單前來詢問。然而，不少患者對(duì)宮頸疾病存在不少認(rèn)知誤區(qū)，甚至一無所知。
        宮頸篩查報(bào)告，你會(huì)看嗎?有哪些是宮頸篩查項(xiàng)目必須做的“指定動(dòng)作”?有哪些檢查順序不能錯(cuò)?記者請(qǐng)來宮頸?？崎T診專家，一一為你釋疑解答。
        宮頸上皮內(nèi)瘤變(CIN)不是癌
        “我這個(gè)檢查結(jié)果CIN2-3是什么意思?”26歲的小蘭拿著宮頸活檢病理結(jié)果緊張地問醫(yī)生，“網(wǎng)上說CIN是癌前病變，我這個(gè)CIN2-3是癌嗎?”“CIN可以治療，不是癌!”專家表示，幸好小蘭做了宮頸篩查，及早發(fā)現(xiàn)已存在的癌前病變，否則等到身體異常才來就晚了?！靶√m需要做宮頸錐切手術(shù)。手術(shù)只是對(duì)宮頸的局部切除，不會(huì)影響生育，大部分人治療后都會(huì)好。但有很小一部分人術(shù)后會(huì)有殘留或復(fù)發(fā)，所以要定期復(fù)查?！?/p>
        專家介紹，“CIN”是“宮頸上皮內(nèi)瘤變”的英文簡(jiǎn)稱，通俗地講可稱為“宮頸癌前病變”，均發(fā)生在有性生活的女性當(dāng)中。“宮頸上皮內(nèi)瘤變并非癌癥，但它與宮頸癌關(guān)系密切?！彼榻B，CIN通常分為三級(jí)，CIN1、2、3級(jí)，嚴(yán)格講CIN1并不屬于癌前病變，約有百分之七十的CIN1會(huì)自然消退，而CIN2、3發(fā)展為宮頸癌的機(jī)會(huì)較CIN1大得多，因此也稱之為癌前病變?！皩m頸癌是目前婦科腫瘤中唯一可通過體檢早期發(fā)現(xiàn)和預(yù)防的疾病，只要注意定期進(jìn)行宮頸篩查，大多數(shù)可以在癌前病變(CIN)階段發(fā)現(xiàn)并得到治療?！睂＜艺f，癌前病變治療既不用切除子宮，對(duì)將來的生育也沒有太多影響。
        兩成有性生活的女性感染HPV
        小蘭很迷惑：“為什么會(huì)得這個(gè)病?我沒結(jié)婚也沒小孩，宮頸‘糜爛’也不嚴(yán)重!”經(jīng)詢問，醫(yī)生得知小蘭20歲就開始性生活，目前交過3個(gè)男朋友。她的化驗(yàn)報(bào)告顯示：“TCT：LSIL(CIN1)，不排除HSIL;HPV高危型基因16型(+)”。專家說，有多個(gè)性伴侶大大增加了感染病毒以及病毒持續(xù)存在的機(jī)會(huì)。HPV16感染應(yīng)該是導(dǎo)致她患病的主要原因。
        專家介紹，HPV是人乳頭瘤病毒，宮頸癌是HPV病毒感染所致。在有性生活的女性中約有20％會(huì)感染HPV。一般感染后不會(huì)出現(xiàn)不適，大多數(shù)感染會(huì)在半年至一年內(nèi)自然消退，但有少部分持續(xù)存在的病毒會(huì)導(dǎo)致宮頸病變，甚至癌變?！皩m頸癌是目前少數(shù)幾個(gè)找到了明確病因的腫瘤之一，百分之九十以上的宮頸癌中都伴有HPV感染，可以說HPV感染就是導(dǎo)致宮頸癌的元兇?！?/p>
        
        

    

        

                
                
                                
                

                
                
                
        
    
        
        
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            宮頸病變做利普刀會(huì)復(fù)發(fā)嗎
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        宮頸病變即使做了利普刀也可能會(huì)復(fù)發(fā)。比如一些女性朋友，盡管病變是切除了，但是造成宮頸病變的HPV感染持續(xù)存在，始終陰道感染著HPV情況，所以即使病變的部位切除了，這種持續(xù)的HPV感染還有可能會(huì)再次造成宮頸的細(xì)胞出現(xiàn)一些異型性的改變。所以，宮頸病變做了利普刀手術(shù)，只要造成宮頸病變的病因不根除，復(fù)發(fā)是隨時(shí)可能發(fā)生的。同時(shí)還有一些跟手術(shù)的水平也有關(guān)系，如手術(shù)切的范圍不夠大，一些病變還存在著。所以，做了利普手術(shù)應(yīng)該定期檢查，根除造成宮頸病變的病因，才能夠減少復(fù)發(fā)。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語音時(shí)長 01:55
                        
                        
        
                            2021-09-29
                        
        
                        
        
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                01:40
                
            
            
        
                宮頸口發(fā)白就是癌變嗎
                
        
                    
        宮頸口發(fā)白在臨床上并不常見，但是如果有宮頸局部的炎癥，或有一些腫瘤性的病變或癌前病變，宮頸口會(huì)有顏色改變，此時(shí)建議女性進(jìn)行宮頸細(xì)胞學(xué)的檢查和HPV檢測(cè)，從而判斷是否有細(xì)胞學(xué)異常及高危型HPV感染。如果存在高危型HPV的感染，或者有細(xì)胞學(xué)的檢測(cè)異常，則建議要做陰道鏡下的宮頸活檢，通過宮頸活檢來判斷，發(fā)白部位的宮頸，是否有癌前病變，或者宮頸癌。所以，宮頸口發(fā)白并不能一概而論就是一定有癌變，需進(jìn)一步的檢查，必要時(shí)進(jìn)行陰道鏡的活檢，才能判斷是否發(fā)白部位，有腫瘤性的病變。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
        
        
                        
        
                宮頸癌前病變?cè)趺崔k
                
        
                    
        導(dǎo)致女人患上宮頸癌前病變的原因有很多，宮頸癌前病變患者就會(huì)產(chǎn)生很大的不良影響。生活中宮頸癌前病變患者是需要及時(shí)的診斷治療方法的。那么得了宮頸癌前病變?cè)趺崔k，下面介紹一下宮頸癌前病變前病變的治療
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
        
        
                        
        
                宮頸癌前病變用藥吃的怎么樣
                
        
                    
        治療宮頸癌前病變的藥物有哪些呢?雖然宮頸癌前病變藥物治療的方法并不是主要的治療方法，但是因?yàn)楹芏嗲闆r下手術(shù)治療如果不適合患者的體質(zhì)，那么藥物治療就是不可缺少的了，而治療宮頸癌前病變的藥物可分為化療藥物和中醫(yī)藥物。藥物療法多用于宮頸癌前病變晚期治療。我們一起來看一下：
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
        
        
                        
        
                宮頸癌前病變的主要如何鑒別
                
        
                    
        如今很多女性都不注意婦檢工作，其實(shí)很多疾病都是因?yàn)榇蠹业暮鲆曉斐傻?，作為女性來說，婦科疾病的危害性是大家不能忽視的。宮頸癌前病變已經(jīng)成為一種高發(fā)的疾病，女性朋友們要做出正確的
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
        
        
                        
        
                宮頸癌前病變發(fā)作如何避免
                
        
                    
        如何避免宮頸癌前病變發(fā)作?疾病的預(yù)防，可以讓我們避免一些不必要的危害，宮頸癌前病變可能很多人都不是很熟悉，它是指癌癥發(fā)生前該部位發(fā)生的病變，而由此引發(fā)癌癥，所以我們要引起重視，那么，如何避免宮頸癌前病變發(fā)作呢?
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
        
        
                        
        
                宮頸癌前病變?cè)缙谠趺丛\斷
                
        
                    
        很多女性朋友都得多或者輕或重的宮頸疾病，宮頸癌前病變正是一種嚴(yán)重危害女性健康的癌癥，所以做好檢查工作室是必不可少的，只有做到及時(shí)的檢查，才可以有針對(duì)性地及時(shí)治療，讓癌癥不再危害到廣大女性朋友們
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
                
        
            宮頸癌前病變?cè)趺搭A(yù)防
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        宮頸癌前病變預(yù)防方法有種植宮頸HPV疫苗，宮頸癌篩查，同房要戴套，固定的性關(guān)系。宮頸癌是影響廣大女性朋友身心健康的非常重要的殺手。宮頸癌它是可防可治的，經(jīng)過科學(xué)研究發(fā)現(xiàn)宮頸癌不是突然就得了，在癌前的7年到10年的時(shí)間，它有漫長的階段，是處于宮頸癌前病變的階段，這個(gè)階段都是可防可治的。預(yù)防宮頸癌前病變，實(shí)際上是預(yù)防宮頸癌。1.一個(gè)是種植宮頸HPV疫苗，又叫做宮頸癌疫苗。宮頸HPV疫苗現(xiàn)在國際上有三種，是2價(jià)和4價(jià)和9價(jià)已經(jīng)全部到國家，可以為廣大的婦女所利用了。所以有條件的并且是適應(yīng)的人群都應(yīng)該注射宮頸癌疫苗。2.武器是做宮頸癌篩查，宮頸癌篩查可以提前，7年到10年的時(shí)間，發(fā)現(xiàn)這一部分人群，是這一部分人群將來可能會(huì)發(fā)展成宮頸癌。所以女性朋友只要有條件都應(yīng)該去按時(shí)做宮頸癌的篩查，主要的項(xiàng)目是宮頸細(xì)胞學(xué)檢查，是TCT或LCT，另一個(gè)是做宮頸的HPV測(cè)定。3.辦法是同房要戴套，工具套可以預(yù)防70%～80%的女性免于宮頸HPV感染，只要不感染HPV，可能就不得宮頸癌前病變了，所以強(qiáng)調(diào)對(duì)于那些性生活有不太放心的情況，應(yīng)該積極地用工具套來預(yù)防宮頸HPV感染。4.改變的生活方式，主要是提倡一個(gè)性伴侶，提倡固定的性關(guān)系，這樣可以最大限度地減少宮頸癌HPV的感染，進(jìn)而預(yù)防宮頸癌前病變的發(fā)生。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
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                            2020-03-05
                        
        
                        
        
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            宮頸癌前病變是不是癌
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        宮頸癌前病變不是癌，是在癌前的比較長的階段，宮頸癌前病變現(xiàn)在科學(xué)家已經(jīng)相當(dāng)肯定了，95%以上的都是HPV病毒引起的。HPV病毒感染了宮頸之后，假如是持續(xù)存在的，一年以上的，就會(huì)慢慢地引起宮頸表面的上皮細(xì)胞發(fā)生癌變。這個(gè)癌變是逐漸地往前進(jìn)展，由CIN1然后變成CIN2，然后變成CIN3，無論是宮頸癌前病變是1級(jí)還是2級(jí)還是3級(jí)，的癌細(xì)胞都是限制在表皮層的。就好像橘子皮爛了，但沒有爛到肉。只要這些癌細(xì)胞老老實(shí)實(shí)的在上皮內(nèi)表皮內(nèi)待著，就不是癌。宮頸癌前病變和癌是怎么鑒別的？這個(gè)不是個(gè)人能鑒別的，需要在陰道鏡下取出活檢，把這些取出的活檢組織切片染色，然后由醫(yī)學(xué)專家來確定癌細(xì)胞是待在表層還是已經(jīng)進(jìn)入到實(shí)質(zhì)了。如果待在表層的，就不是真正的癌，是癌前；如果突破了表層，是突破了那層基底膜，進(jìn)入到宮頸實(shí)質(zhì)組織了，是真正的癌了。癌前病變都是可以治愈的。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
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                            2020-03-05
                        
        
                        
        
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            宮頸癌前病變能否不治療
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        宮頸癌前病變根據(jù)宮頸癌前病變嚴(yán)重程度及年齡決定治不治療。宮頸癌前病變是分等級(jí)的，由最初期CIN1、CIN2，到CIN3。還有一種分類是低級(jí)別病變和高級(jí)別病變。低級(jí)別病變對(duì)應(yīng)CIN1，高級(jí)別病變對(duì)應(yīng)CIN2和CIN3。通常CIN1經(jīng)過調(diào)查研究顯示，觀察一年以上，有百分之五六十的人會(huì)自然消退。還有百分之四五十的人，可能持續(xù)在原來CIN狀態(tài)或進(jìn)一步進(jìn)展成高級(jí)別病變，進(jìn)展成CIN2和CIN3。應(yīng)根據(jù)情況采取宮頸物理治療辦法，主要包括激光、電燒灼、冷凍等。還有部分人不需治療，對(duì)24歲以下青少年CIN1，基本上不治療觀察。對(duì)CIN2和CIN3也就是高級(jí)別病變，多數(shù)需做切除性治療，主要做LEEP環(huán)切或做宮頸錐切手術(shù)。對(duì)高級(jí)別病變只有少數(shù)人不治療，如24歲以下年輕女性可觀察短暫時(shí)間也就一兩年時(shí)間，若沒有消失再進(jìn)行治療。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
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            宮頸癌前病變需要切子宮嗎
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        宮頸癌前病變需要切子宮。得了宮頸癌前病變，絕大部分人是95%以上人不需切除子宮。宮頸癌前病變又叫宮頸上皮內(nèi)瘤變，又叫做CIN，CIN分等級(jí)，最輕是CIN1，進(jìn)一步發(fā)展就到CIN2和CIN3，可以說宮頸CIN1基本上不需切除子宮，除非有其他問題或合并必須切除子宮情況，考慮切除子宮，對(duì)宮頸CIN2和CIN3極大部分人不需切除子宮，其不是宮頸癌，只是癌前的階段。在切除子宮前，做診斷性錐切，或LEEP，再做LEEP和錐切，把標(biāo)本進(jìn)一步做病理檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)是CIN3，切緣沒有干凈，或HPV16型、18型引起宮頸癌性病變，或年齡較大隨診不方便的情況，可能考慮切除子宮。CIN1也就是低級(jí)別病變不需切除子宮，CIN2和CIN3絕大多數(shù)人不需切除子宮，切除子宮前，做診斷性錐切或LEEP這個(gè)步驟，根據(jù)診斷性錐切或LEEP病理情況決定要不要切除子宮。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
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                宮頸癌前病變確診方法
                
        
                    
        宮頸癌前病變的確診方法包括細(xì)胞學(xué)檢查、陰道鏡、宮頸組織學(xué)病理。宮頸癌前病變的診斷方法要通過三階梯，第一階梯細(xì)胞學(xué)檢查，即TCT或者LCT；第二階梯陰道鏡；第三階梯宮頸組織學(xué)病理。這三個(gè)階梯不是每個(gè)人都用到，是一層一層來篩選。比如TCT和HPV檢查非常簡(jiǎn)便，經(jīng)濟(jì)而且沒有創(chuàng)傷，用來初篩，對(duì)可疑人群，做陰道鏡，在陰道鏡下把有可疑病變的地方做多點(diǎn)活檢，取出可疑的宮頸組織，為這些組織做病理學(xué)處理，如石蠟包埋壓，切片，染色，在顯微鏡下看它是不是宮頸癌前病變，以及癌前病變到了哪一個(gè)階段。近些年增加了免疫組化的辦法。宮頸病理學(xué)檢查是診斷宮頸癌前病變的金標(biāo)準(zhǔn)。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
        
        
            
                
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                宮頸癌前病變不治療可以嗎
                
        
                    
        宮頸癌前病變要不要治療要根據(jù)宮頸癌前病變的嚴(yán)重程度，以及患者年齡綜合判斷。宮頸癌前病變分級(jí)有CIN1、CIN2，到CIN3，也可分為低級(jí)別和高級(jí)別病變。低級(jí)別病變對(duì)應(yīng)CIN1，高級(jí)別病變對(duì)應(yīng)CIN2和CIN3。CIN1如果觀察一年以上，有百分之五六十的人，會(huì)自然消退。還有百分之四五十的人，可能會(huì)持續(xù)在原來的CIN1狀態(tài)，或者進(jìn)一步地進(jìn)展成高級(jí)別病變，進(jìn)展成CIN2和CIN3，對(duì)這部分人多數(shù)需做切除性治療。對(duì)于高級(jí)別病變只有少數(shù)人不治療，比如24歲以下年輕女性可以觀察一兩年，如果沒有消失，再進(jìn)行治療。治不治及怎么治，須找專業(yè)醫(yī)生來決定。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
        
        
            
                
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                宮頸癌前病變可以保守治療嗎
                
        
                    
        宮頸癌前病變可不可以保守治療，要看宮頸癌前病變的程度。宮頸癌前病變1級(jí)，可以保守治療，CIN2和CIN3，就需要切除。保守治療實(shí)際上就是觀察不治療。醫(yī)生所認(rèn)為的宮頸癌前病變的治療，就是用物理的辦法或者切除治療，否則就是不治療。宮頸癌前病變可不可以保守治療，就要看宮頸癌前病變的程度了。宮頸癌前病變又叫做CIN，可以分成CIN1級(jí)、2級(jí)和3級(jí)。對(duì)于宮頸癌前病變1級(jí)，可以保守治療，即不治療去觀察，一定要密切隨診一年左右，如果還是不消失或者進(jìn)展了，就需要治療。對(duì)于CIN2和CIN3，一般不做保守治療，需要切除。對(duì)于有懷孕要求的女性，如果被診斷為宮頸高級(jí)別癌前病變，是一定要治療的。