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引起牙齒疼痛的原因很多種，但是在臨床上，最常見(jiàn)的主要有牙體牙髓引起的疾病，還有一個(gè)就是牙周病，牙體牙髓病也是牙齒痛最常見(jiàn)的原因之一，比如說(shuō)有的人他這個(gè)所說(shuō)的蟲(chóng)子牙，就齲齒，當(dāng)這個(gè)蟲(chóng)子牙深到一定的程度到牙本質(zhì)深層，就會(huì)感感覺(jué)到疼痛，比如說(shuō)冷熱痛，酸甜痛，或者是不動(dòng)，自己就會(huì)疼，當(dāng)這個(gè)牙齒痛發(fā)展疼不動(dòng)，自己就疼，也就是自發(fā)疼的時(shí)候，這里邊的牙髓也就發(fā)炎了，也就是進(jìn)一步發(fā)展成牙髓炎，牙髓炎進(jìn)一步再發(fā)展到根尖也會(huì)引起根尖疼，根尖炎，根尖炎也會(huì)引起牙齒痛，這個(gè)從齲病一直到到這個(gè)牙髓炎一直到根尖炎，這都會(huì)引起牙齒痛，這是牙體牙髓方面。另外一方面就是牙周炎，就是的牙是很好的，但是牙周包括的軟組織和硬組織，以及這個(gè)包括牙周，牙周，牙齦牙槽骨這些地方發(fā)炎，而且是急性發(fā)作的話，也會(huì)引起疼痛，出現(xiàn)這個(gè)膿腫，甚至有的臉都腫起來(lái)，包括這冠周炎，這也會(huì)引起劇烈疼痛。除了這個(gè)以上的牙體牙髓和牙周以外，有一些受了外傷，引起這個(gè)牙冠的有一些裂紋隱裂甚至折斷，也會(huì)引起疼痛。另外，除了這個(gè)外傷以外，有時(shí)候刷牙不注意，經(jīng)常用一些硬毛的牙刷就是進(jìn)行一些不正不正確的刷牙方式，會(huì)造成牙齒的一個(gè)磨耗磨損，形成一些削狀缺損什么的，這些也會(huì)引起牙本質(zhì)的缺牙，牙釉質(zhì)牙本質(zhì)的缺失導(dǎo)致牙齒疼痛。所以說(shuō)，引起牙齒疼痛的原因有很多種，除此以外就是所有牙齒本身的原因以外，有些人他也覺(jué)得我牙齒痛，但是其實(shí)檢查出來(lái)牙齒并沒(méi)有什么問(wèn)題，可能就要考慮其神經(jīng)方面的，有的三叉神經(jīng)痛感覺(jué)也是牙齒痛，但其實(shí)牙齒沒(méi)有事，可能是神經(jīng)方面出現(xiàn)問(wèn)題，大概也就是這么多類。

牙齒除有牙神經(jīng)外，還與牙齦、牙槽骨相連的神經(jīng)，而這些神經(jīng)無(wú)法拔掉，除非將牙齒整個(gè)拔掉，這些神經(jīng)可能就沒(méi)有。否則把牙髓神經(jīng)去掉，但周?chē)纳窠?jīng)還是會(huì)有連接，咬牙、敲牙時(shí)，還是一樣會(huì)有感覺(jué)。所以即使將牙神經(jīng)拔除，當(dāng)碰牙齒時(shí)，同樣還是有感覺(jué)。所以，如果牙齒有發(fā)炎或有牙周炎，或牙根有發(fā)炎，還是會(huì)引起疼痛。另外，個(gè)別時(shí)候，手術(shù)時(shí)會(huì)有遺漏根管，即牙髓未拔干凈，這種情況有時(shí)臨床上，沒(méi)有辦法絕對(duì)的避免。因?yàn)檠浪璧纳窠?jīng)非常細(xì)小，根管也非常細(xì)，即使用顯微鏡，有時(shí)難免還是會(huì)有遺漏的根管。

牙疼是有可能會(huì)引起發(fā)燒的。但是牙痛的原因很多，不是都會(huì)引起發(fā)燒的。一般單純的蛀牙，牙齒敏感，楔狀缺損，雖然會(huì)引起牙齒疼痛，但是都不會(huì)導(dǎo)致發(fā)燒。如果是根尖炎或者智齒冠周炎，牙齒有浮脹感，上牙和下牙咬合時(shí)，感覺(jué)先咬到，并且有叩痛和咬合痛，即使這樣一般也不會(huì)引起發(fā)燒，但是如果不及時(shí)治療，使炎癥擴(kuò)散，引起急性根尖周膿腫，口腔頜面部的間隙感染，這時(shí)候就會(huì)引起發(fā)燒。還有常見(jiàn)的牙髓炎，雖然牙髓炎疼痛劇烈，有自發(fā)性疼痛，疼痛還呈放射狀，放射至耳顳部，引起頭痛，但是它也不會(huì)引起發(fā)燒的。

牙齒酸痛可是采取填充或去除牙垢的方式緩解。牙齒酸痛可能兩方面原因造成，首先是牙齒組織的缺損。隨著每天進(jìn)食，牙齒的表面會(huì)產(chǎn)生一定的磨耗，牙齒表面的釉質(zhì)被磨耗掉后，內(nèi)層的牙本質(zhì)暴露出，接觸到冷熱酸甜食物，就會(huì)產(chǎn)生酸痛的癥狀。如果牙體組織缺損達(dá)到一定的厚度，可以考慮通過(guò)充填的方法，運(yùn)用充填材料，覆蓋牙齒比較易產(chǎn)生酸痛的表面，減輕患者的癥狀。如果牙齒缺損的體積比較小，缺乏充填的空間，可以用脫敏牙膏對(duì)牙齒表面進(jìn)行一個(gè)暫時(shí)的保護(hù)，減輕患者的酸痛的癥狀。部分患者可能牙周情況不是特別好，牙齦發(fā)生一定的退縮，牙根面暴露出，這樣的情況下也可能出現(xiàn)牙齒酸痛的情況。在這種情況下，要進(jìn)行一個(gè)比較完善的牙周治療，盡量的把牙齒周?chē)倪@些牙石、軟垢，這些刺激牙齦發(fā)炎的因素給去除掉，減輕牙齦的癥狀，減輕牙齦退縮的程度，對(duì)于牙齒表面沒(méi)有出現(xiàn)明顯缺損的情況時(shí)，也是用脫敏牙膏進(jìn)行暫時(shí)的覆蓋保護(hù)，減輕牙齒酸痛的發(fā)生。

治牙痛的藥物最為常見(jiàn)的是甲硝唑、替硝唑、奧硝唑。牙痛最主要的治療手段不是吃藥，而是到牙科醫(yī)生那里對(duì)牙齒進(jìn)行處理。所以就是說(shuō)這個(gè)藥物它只是一個(gè)輔助的一個(gè)治療手段。當(dāng)患者有時(shí)間以后，首選還是應(yīng)該要到醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)治療。但是在用藥之前，或者是治療過(guò)程當(dāng)中，可以先采用一些廣譜的抗生素，也就是主要針對(duì)厭氧菌的硝基咪唑類的抗生素?？谇粌?nèi)的感染，一般是混合性感染，雖然以厭氧菌為主，但是也有需氧菌，所以這時(shí)候還可以配合用青霉素類、大環(huán)內(nèi)酯類的藥物，兩者配合使用。對(duì)于牙痛特別厲害的患者，這時(shí)候也可以采用一些止痛藥物來(lái)進(jìn)行輔助治療。止痛的藥物臨床上也非常多，需要咨詢專業(yè)的口腔科醫(yī)生，來(lái)給大家開(kāi)這種處方藥。