骶尾部畸胎瘤分型
骶尾部不僅容易發(fā)生畸胎瘤,而且是惡性變多見(jiàn)的部位。全部患者惡性的發(fā)生率為百分之十到二十。新生兒畸胎瘤中百分之九十為良性。骶尾部畸胎瘤多數(shù)屬良性,瘤體有完整的包膜。下面介紹骶尾部畸胎瘤的分型。
骶尾部畸胎瘤按Altman法分為四型:
1、Ⅰ型(顯露型):最多見(jiàn),腫瘤由尾骨類向臀部生長(zhǎng),出生時(shí)骶尾部就見(jiàn)有腫瘤,大小不一。
2、Ⅱ型(內(nèi)外混合型):腫瘤位于骶骨前,同時(shí)向盆腔和臀部生長(zhǎng)。
3、Ⅲ型(啞鈴狀內(nèi)外混合型):Ⅱ型腫瘤向盆腔內(nèi)生長(zhǎng),骶尾部和恥骨上均觸及腫瘤,常出現(xiàn)直腸及尿道壓迫癥狀。
4、Ⅳ型(隱匿型):腫瘤只位于骶前,只向盆腔生長(zhǎng),體外不現(xiàn)腫塊。
骶尾部畸胎瘤的治療
1、手術(shù)切除:術(shù)前行腸道準(zhǔn)備,術(shù)中應(yīng)完整切除腫瘤及尾骨,手術(shù)后長(zhǎng)期隨訪,每3-6月隨診1次。
2、惡性腫瘤術(shù)后加化療:可采用VAB方案,由長(zhǎng)春新堿,放線菌素D、博萊霉素或環(huán)磷酰胺組成多藥聯(lián)用。
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