類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可以懷孕嗎
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可不可以懷孕?大量資料表明,當(dāng)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎母親患有繼發(fā)性干燥綜合征,抗體檢測為陽性時,可導(dǎo)致新生兒紅斑狼瘡。但是,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎本身不會對胎兒造成影響,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎女性患者是可以生育的,但一般來說,必須以病情得到適當(dāng)控制為前提。
因為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人在病情處于活動時,一方面即使懷孕,在服用較多藥物的情況下,很難保證對下一代不會產(chǎn)生影響。若病情較嚴(yán)重,除了關(guān)節(jié)外,其他部位如心、肺等也都會累及,一旦妊娠,便有危及病人生命之虞。另一方面,“泥菩薩過河,自身難?!?,往往四肢關(guān)節(jié)腫痛,活動受到一定的限制,照顧自己尚有困難,又哪來精力照看好孩子呢?
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可不可以懷孕?另外一個其決定作用的因素就是用藥問題。其實在女性患者妊娠期間,體內(nèi)的雌激素和孕激素血濃度增加,這些激素的某些抗炎作用能夠緩解關(guān)節(jié)癥狀,大部分病人在妊娠初3個月病情能緩解,而產(chǎn)后病情通常加重。因此在妊娠時可以停藥,尤其是停用有可能影響胎兒發(fā)育的藥物,一般認(rèn)為,孕前半年應(yīng)停用甲氨喋呤、硫唑嘌呤等具有生殖細(xì)胞毒性的藥物,非甾體類抗炎藥、柳氮磺嘧啶、氯喹、雷公藤等藥物在孕前3個月應(yīng)停服。另外,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎用藥歐寧(注射用胸腺五肽)其動物生育研究顯示,在對照組及本藥治療組,其胚胎異常影響無任何差異。但目前尚不知道本藥是否對胚胎有傷害,或是否影響生育能力。故本藥只能在十分必要時才給予孕婦使用。目前盡管未證實本品經(jīng)人乳排出,但用于哺乳期婦女仍也應(yīng)特別慎重。如果類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者選擇懷孕,產(chǎn)后必須立即進(jìn)行正規(guī)治療。
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