心律失常如何治療
發(fā)布時(shí)間：2018-09-3058814次瀏覽
心臟是我們?nèi)梭w最重要的器官，鮮活的生命來(lái)源于心臟的跳動(dòng)，不過(guò)心臟也是十分脆弱的，很容易出現(xiàn)疾病，心律失常就是比較常見(jiàn)的一種心臟問(wèn)題，危害可大可小，需積極進(jìn)行治療，那么，出現(xiàn)心律失常如何治療呢？
治療
1.一般治療目前有通過(guò)異丙腎上腺素、阿托品等西藥增加心肌自律性和(或)加速傳導(dǎo)的，有通過(guò)心臟起搏器、電除顫、射頻消融等非藥物療法治療的。某些情況下，采用壓迫眼球、按摩頸動(dòng)脈竇、捏鼻用力呼氣和屏氣等方法，也能通過(guò)反射性興奮迷走神經(jīng)來(lái)緩解心律失常。
2.常用抗心律失常藥物現(xiàn)臨床應(yīng)用的抗心律失常藥物已近50余種，至今還沒(méi)有統(tǒng)一的分類標(biāo)準(zhǔn)。大多數(shù)學(xué)者同意根據(jù)藥物對(duì)心臟的不同作用原理將抗心律失常藥物分以下四類，以指導(dǎo)臨床合理用藥，其中Ⅰ類藥又分為A、B、C三個(gè)亞類。
(1)I類、即鈉通道阻滯藥。
1)IA、類適度阻滯鈉通道，屬此類的有奎尼丁等藥。
2)IB、類輕度阻滯鈉通道，屬此類的有利多卡因等藥。
3)IC、類明顯阻滯鈉通道，屬此類的有氟卡尼等藥。
(2)Ⅱ類、為β腎上腺素受體阻斷藥，因阻斷β受體而有效，代表性藥物為普萘洛爾。
(3)Ⅲ類、是選擇地延長(zhǎng)復(fù)極過(guò)程的藥物，屬此類的有胺碘酮。
(4)Ⅳ類、即鈣拮抗藥。它們阻滯鈣通道而抑制Ca2+內(nèi)流，代表性藥有維拉帕米。長(zhǎng)期服用抗心律失常藥均有不同程度的副作用，嚴(yán)重的可引起室性心律失常或心臟傳導(dǎo)阻滯而致命。因此，臨床應(yīng)用時(shí)應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，注意不良反應(yīng)，以便隨時(shí)應(yīng)急。
診斷
心律失常的確診大多要靠心電圖，部分患者可根據(jù)病史和體征作出初步診斷。詳細(xì)追問(wèn)發(fā)作時(shí)心率、節(jié)律(規(guī)則與否、漏搏感等)，發(fā)作起止與持續(xù)時(shí)間。發(fā)作時(shí)有無(wú)低血壓、昏厥或近乎昏厥、抽搐、心絞痛或心力衰竭等表現(xiàn)，以及既往發(fā)作的誘因、頻率和治療經(jīng)過(guò)，有助于判斷心律失常。
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心律失常最基本的癥狀是什么
心律失常的基本癥狀有心悸、胸悶、憋氣、自覺(jué)停跳感、胸痛、心慌、短暫意識(shí)障礙或暈厥、發(fā)作性頭暈、黑蒙、乏力和運(yùn)動(dòng)耐量下降等，有些病人可能無(wú)任何癥狀。合并器質(zhì)性心臟病的病人，甚至可表現(xiàn)為暈厥、心肌缺血或肺水腫等。心律失常可能誘發(fā)心絞痛與充血性心力衰竭，或者產(chǎn)生血栓，從而引起體循環(huán)栓塞。也可能導(dǎo)致充血性心力衰竭，低血壓或惡化為心室顫動(dòng)和猝死。癥狀發(fā)作可呈短暫、間歇或持續(xù)發(fā)生。可發(fā)生于正常人或各種器質(zhì)性心臟病病人。心律失常病人在生活方面應(yīng)注意避免誘發(fā)因素，如吸煙、喝咖啡、應(yīng)激等。藥物應(yīng)根據(jù)不同心律失常類型選擇不同藥物，心通顆?？梢詼p輕癥狀，降低復(fù)發(fā)頻率。
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感覺(jué)心臟不舒服心跳重怎么回事
心跳重大多指心臟跳動(dòng)過(guò)快而引起的心慌，有生理性因素也有病理性因素。生理性因素見(jiàn)于正常人，尤其是年輕人總是熬夜，工作壓力大；經(jīng)常喝濃茶、咖啡等刺激性飲料；長(zhǎng)期處于情緒緊張、激動(dòng)、焦慮的狀態(tài)中。生理性因素導(dǎo)致的心跳重，要避免相關(guān)誘因。如睡眠質(zhì)量差要積極改善睡眠；休息不好要充分休息；工作壓力大，心理壓力大，要調(diào)節(jié)難受、抑郁情緒；長(zhǎng)期喝濃茶、咖啡引起心跳重，要避免長(zhǎng)期喝此類飲料。病理性因素導(dǎo)致心跳重，包括冠心病、心律失常、心功能不全，要第一時(shí)間到心內(nèi)科門診就診，進(jìn)行積極的藥物治療或者手術(shù)干預(yù)。
心跳和血壓有關(guān)系嗎
心跳與血壓之間有著互相影響的關(guān)系，尤其是患者心跳過(guò)快時(shí)，因?yàn)樾牟隽吭黾?，?huì)導(dǎo)致血壓不斷的升高，尤其是高血壓患者而言，會(huì)隨著心跳的速度血壓持續(xù)性升高。但并不是心跳加快、血壓升高就有就會(huì)對(duì)身體造成影響，需要辨別的是，一般在劇烈運(yùn)動(dòng)之后或者情緒較為緊繃之時(shí)，就會(huì)導(dǎo)致心跳異常加快，這時(shí)血壓增高只是正常的心理現(xiàn)象。因?yàn)樾穆试隹?，心臟不斷地收縮加強(qiáng)，導(dǎo)致血流加快，屬于交感神經(jīng)興奮時(shí)出現(xiàn)的一種正常現(xiàn)象，并不需要使用其他的藥物進(jìn)行輔助治療。建議患者定期檢測(cè)心率和血壓，防止出現(xiàn)異常現(xiàn)象。
7個(gè)日常因素會(huì)導(dǎo)致心律失常
心律失常是心腦血管常見(jiàn)疾病，危害極大，劇烈運(yùn)動(dòng)、外界刺激、吃東西過(guò)快、體位改變、不良情緒、吸煙酗酒、合成纖維衣物過(guò)敏均可導(dǎo)致心律失常，嚴(yán)重者甚至可危及生命。
偶爾心律失常怎么辦
偶爾出現(xiàn)心律失常的情況，需要到醫(yī)院檢查，通過(guò)醫(yī)生的全面評(píng)估發(fā)現(xiàn)并不會(huì)影響到生命的安全，可不做處理；如果會(huì)威脅到生命的安全，就需要針對(duì)性的治療；介于兩者之間可適當(dāng)?shù)奶幚怼?/div>
什么是心率
心率是心臟每分鐘跳動(dòng)的次數(shù)。正常人的心率是在60次/分鐘至100次/分鐘之間。如果心率不在范圍之內(nèi)，大部分都跟某疾病相關(guān)。要了解心率就需一個(gè)正確的測(cè)量心率的方法。測(cè)量心率有以下幾種方式可以選用：一、最簡(jiǎn)單的方法是數(shù)脈搏，脈搏搏動(dòng)次數(shù)跟心率是一致的，可以通過(guò)數(shù)脈搏的方式了解心率。如果出現(xiàn)了心律失常，脈搏的次數(shù)跟心率就不一致，需區(qū)別對(duì)待。二、用電子血壓計(jì)測(cè)量脈搏，這個(gè)測(cè)量結(jié)果有一定的誤差，可能和實(shí)際的脈搏數(shù)不一致，尤其在心律不規(guī)整的情況下誤差更大。三、通過(guò)普通心電圖或24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖計(jì)算心率。正確的心率的測(cè)量可以幫助判斷是不有心動(dòng)過(guò)速或心動(dòng)過(guò)緩，有沒(méi)有心跳不規(guī)律的情況存在，也是檢測(cè)健康狀況的簡(jiǎn)易方法。一旦發(fā)現(xiàn)心率不正常，應(yīng)該去醫(yī)院做進(jìn)一步檢查。
心律失常的表現(xiàn)
心律失常的癥狀非常廣泛。由于心律失常的種類非常多，分房性和室性。發(fā)生部位不同，癥狀也不同。如早搏、房顫。嚴(yán)重心律失常會(huì)影響病人的生活以及體勞勞動(dòng)等。早搏：有突然撲通一下的感覺(jué)。房顫：有心慌的感覺(jué)，心慌非常厲害時(shí)，病人說(shuō)心總跳，都跳到嗓子眼了，給病人造成非常不適的感覺(jué)。
心律失常怎么治療
心律失常的治療應(yīng)該說(shuō)非常廣泛和復(fù)雜。由于心律失常的類型不同，所采取的策略也不同，心律失常有房性、室性不同類型的心律失常治療策略也不同。大致上分為：一，藥物治療，用藥物來(lái)控制，更輕一些不是說(shuō)特別嚴(yán)重的，也不是頻發(fā)的心律失常，有些連藥物干預(yù)也沒(méi)有必要。病人需要調(diào)整自己的生活狀態(tài)，改善睡眠，消除緊張，焦慮的情緒等等，包括適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，飲食的調(diào)整等等，有些心律失常就不會(huì)發(fā)生了，嚴(yán)重的不能有效的控制。首先還可以考慮進(jìn)行藥物治療，藥物種類很多，包括針對(duì)室性、房性以及廣譜的抗心律失常藥，在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。二，外科以及機(jī)械治療，比如做手術(shù)或射頻等等，進(jìn)行心律失常的部分根治性治療。近些年有些治療發(fā)展非常快，使有些原來(lái)難治的心律失常，現(xiàn)在都有了很高的治愈率。
降心率的中成藥有哪些
降低心率的中成藥之一就是益氣復(fù)脈劑，這一類中成藥可以益氣養(yǎng)陰活血化瘀，對(duì)于心率就雙向調(diào)節(jié)的作用。也可以使用活血化瘀類的中成藥降心率，這類藥物可以增加冠脈血流量，降低血壓和心率。除此之外，降心率也可以養(yǎng)心安神劑或者是健脾益氣藥等中成藥。
心律失常是如何引起的
心律失常的發(fā)生原因是心臟內(nèi)的電激動(dòng)形成異常，或電傳導(dǎo)通路異常，或心臟內(nèi)有異位起搏點(diǎn)，或者心臟電傳導(dǎo)速度和次序發(fā)生異常等，導(dǎo)致心臟跳動(dòng)的頻率或節(jié)律出現(xiàn)異常。心律失?？梢?jiàn)于多種疾病，幾乎所有的心臟病都有可能引起心律失常，比如冠心病、心肌病、心肌炎、風(fēng)濕性心臟瓣膜病等。其他疾病也可以引起，比如甲狀腺功能亢進(jìn)或減低、各種原因引起的水電解質(zhì)紊亂、服用了某些藥物等，都有可能引起心律失常。當(dāng)然，有一些心律失常是生理性的，比如運(yùn)動(dòng)后喝酒、喝濃茶等引起的竇性心動(dòng)過(guò)速，或者運(yùn)動(dòng)員、經(jīng)常從事重體力勞動(dòng)的人在安靜狀態(tài)下可以出現(xiàn)竇性心動(dòng)過(guò)緩，也有一些人會(huì)出現(xiàn)不明原因的孤立性房顫等。不同的心律失常所采取的的處理措施也是有差異的?？焖傩托穆墒С？梢杂盟幬锟刂?，必要時(shí)可以做射頻消融術(shù)等治療。緩慢型心律失常在藥物調(diào)理效果不好的情況下，可以安裝起搏器治療。
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心律失常嚴(yán)重嗎
大部分的心律失常都是良性的，并不危及生命，但是會(huì)引起其他癥狀，比如在工作中、生活中會(huì)突然感覺(jué)到心悸、心慌、心律不齊，主觀上感覺(jué)很難受，但這種難受大部分都是良性的，并不危及生命。但是其中有一小部分患者的心律失常比較高危，比如在臨床上可以見(jiàn)到一些惡性的室性心律失常的患者，由于之前有過(guò)心?；蛘哂羞^(guò)離子通道病等情況，會(huì)出現(xiàn)有惡性心律失常的風(fēng)險(xiǎn)。
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心律失常不宜吃什么
心律失常倡導(dǎo)患者進(jìn)行低鹽、低脂的飲食，因?yàn)榈望}、低脂是心血管疾病患者理想、健康的飲食，建議嚴(yán)格控制飲食中的肥肉、鹽類，達(dá)到合理的飲食基礎(chǔ)，飲食的結(jié)構(gòu)要搭配合理，多攝入一些谷物以及纖維素類的食物，最好再合理的搭配水果等。增加纖維膳食會(huì)對(duì)心血管的日常維護(hù)起到非常好的幫助作用，所以建議低鹽、低脂飲食，多攝取谷物、多攝取蔬菜、多攝取水果，這都是心律失常患者理想的飲食。
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心律失常需要做哪些檢查
心律失常需要做檢查明確診斷，首先可以做普通心電圖的檢查，通過(guò)普通心電圖看到患者實(shí)時(shí)的心率節(jié)律等情況；但是還有一種情況患者是陣發(fā)性的心律失常，需要更長(zhǎng)時(shí)間監(jiān)測(cè)，臨床上有24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，還有72小時(shí)的遠(yuǎn)程的遙測(cè)心電圖，會(huì)根據(jù)患者心律失常的發(fā)作的頻次、發(fā)生的時(shí)間安排不同時(shí)長(zhǎng)的監(jiān)測(cè)，以及明確患者心率失常的情況。目前各大醫(yī)院各大科研中心也研發(fā)了一些便攜式心電圖，患者可以拿著很小的心電圖隨身攜帶，就可以上傳心電圖給醫(yī)生及時(shí)看到。
如何預(yù)防心律失常
心律失常確實(shí)在生活中很容易出現(xiàn)，而這類疾病的出現(xiàn)也有著一定的風(fēng)險(xiǎn)，所以必須要重視于生活中的預(yù)防，首先就應(yīng)該預(yù)防誘發(fā)因素，保證穩(wěn)定的情緒，也應(yīng)該重視自我監(jiān)視，合理的服用藥物，這些都是關(guān)鍵，可有效避免危害的出現(xiàn)，有效的控制個(gè)人的病情。
心率不齊怎么治療
出現(xiàn)心率不齊時(shí)，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用奎尼丁、利多卡因等藥物進(jìn)行治療，也可以根據(jù)病情選擇植入心臟起搏器，進(jìn)行導(dǎo)管消融術(shù)，外科手術(shù)等方法治療。還可以采取常吃蛋黃油，酸米粥等食療方法緩解病情。
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