尋常型銀屑病如何治療
尋常型銀屑病是一種常見的皮膚疾病,也就是我們所說的牛皮癬,這種疾病的出現(xiàn)危害性極大,并且十分的頑固,想要治愈銀屑病并不是很容易的事情,因此針對于銀屑病的治療我們要盡早進行,病癥越輕治愈的希望就會越大,那么,尋常型銀屑病如何治療呢?皮膚 (7).jpg"/>
治療
通常按輕、中、重三度治療:輕度,皮損面積10%。輕度只需外用藥物治療,中、重度需用聯(lián)合療法治療。
(一)外用藥物
1.焦油制劑
常用的有煤焦油、松餾油、糠餾油、黑豆餾油等,濃度一般為5%,使用方法為常規(guī)外涂、封包及聯(lián)合其他藥物治療。對慢性穩(wěn)定性銀屑病、頭皮銀屑病及掌跖銀屑病效果最好。禁用于妊娠期尤其是前3個月的孕婦,也不用于伴嚴重痤瘡和毛囊炎的患者。
2.地蒽酚
又稱蒽林,是治療尋常型穩(wěn)定性銀屑病最有效的藥物。常用蒽林軟膏和蠟棒,方法有常規(guī)涂藥法、短時接觸療法和聯(lián)合療法。
3.糖皮質(zhì)激素類
最常用的外用藥,尋常型銀屑病可選用中效或強效的糖皮質(zhì)激素,以軟膏效果最好,洗劑為差。用法為常規(guī)外涂法、間歇沖擊療法、輪換療法、封包療法、聯(lián)合療法。
4.維A酸類藥
適用于尋常型斑塊狀銀屑病??梢鹁植看碳ぜ肮饷衄F(xiàn)象,若與糖皮質(zhì)激素或UVB聯(lián)合,可提高療效,減少不良反應(yīng)。孕婦、哺乳期婦女及近期有生育愿望的婦女禁用,兒童避免使用。避免與黏膜接觸,避免陽光下多曬。
5.維生素D3類似物
治療穩(wěn)定期或斑塊狀銀屑病非常有效,治療銀屑病性甲病效果較好。有卡泊三醇和他卡西醇兩類,其中他卡西醇可以用于面部。
6.免疫抑制劑
為面部銀屑病的首選用藥,有他克莫司和匹美莫司兩種。
(二)內(nèi)用藥
1.抗腫瘤藥物
甲氨蝶呤是全身治療銀屑病的標準用藥,但治療量與中毒量很接近,開始劑量宜小??梢钥诜?、肌內(nèi)注射、皮下注射或靜脈注射。
2.維A酸類藥
單獨服用或聯(lián)合其他療法,療效較滿意。有阿維A酯、阿維A、芳香維A酸乙酯等。主要副作用為致畸胎。育齡婦女在停藥后的2年內(nèi)應(yīng)采取避孕措施。
3.免疫療法
?。?)環(huán)孢素A 用于對常規(guī)治療無效的泛發(fā)性斑塊型銀屑病。不良反應(yīng)有腎毒性、高血壓、惡心、嘔吐、乏力、肌顫及尿路刺激癥狀等。
?。?)他克莫司 治療嚴重頑固斑塊狀銀屑病有效。不良反應(yīng)類似環(huán)孢素A,但對腎毒性、高血壓及骨髓抑制作用不嚴重。
?。?)霉酚酸酯 治療嚴重銀屑病有良好效果。不良反應(yīng)有胃腸道癥狀、貧血、白細胞減少,有增加感染和誘發(fā)腫瘤的風險,應(yīng)注意檢測。
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