結(jié)腸炎吃什么藥
結(jié)腸炎多發(fā)生在結(jié)腸、乙狀結(jié)腸和直腸部位,是一種慢性、反復(fù)性的疾病,其癥狀很多,一般時(shí)好時(shí)壞,容易反復(fù)發(fā)作。一般根據(jù)致病原因,可以把結(jié)腸炎分為特異性和非特異性?xún)煞N,下面我們就一起來(lái)了解一下治療結(jié)腸炎該吃什么藥。
結(jié)腸炎是指各種原因引起的結(jié)腸炎癥性病變。可由細(xì)菌、真菌、病毒、寄生蟲(chóng)、原蟲(chóng)等生物引起,亦可由變態(tài)反應(yīng)及理化因子引起,根據(jù)病因不同,可分為特異性炎性病變和非特異性炎性病變,前者指感染性結(jié)腸炎、缺血性結(jié)腸炎和偽膜性結(jié)腸炎等,后者包括潰瘍性結(jié)腸炎及結(jié)腸Crohn病。
結(jié)腸炎主要臨床表現(xiàn)腹瀉、腹痛、黏液便及膿血便、里急后重、甚則大便秘結(jié)、數(shù)日內(nèi)不能通大便;常伴有消瘦乏力等,多反復(fù)發(fā)作。我國(guó)潰瘍性結(jié)腸炎的發(fā)病率呈逐漸上升趨勢(shì),病程冗長(zhǎng),且有并發(fā)結(jié)腸癌的危險(xiǎn),因此受到人們?cè)絹?lái)越多的重視。
對(duì)于結(jié)腸炎患者而言,需要根據(jù)患者病情給予個(gè)體化、綜合化的治療。原則上應(yīng)盡早控制疾病的癥狀,促進(jìn)緩解,維持治療,防止復(fù)發(fā),防治并發(fā)癥和掌握手術(shù)治療的時(shí)機(jī)。
治療結(jié)腸炎的藥物:
(1)氨基水楊酸類(lèi)
①柳氮磺吡啶(SASP):適用于輕、中度UC,間歇期以防復(fù)發(fā)。用量在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。在使用時(shí)應(yīng)注意兩點(diǎn),磺胺過(guò)敏者禁用,連續(xù)使用三個(gè)月查肝腎功能;②美沙拉嗪:是SASP中的活性成分5-氨基水楊酸(5-ASA),副作用相對(duì)較低;③奧沙拉嗪:是兩分子的5-ASA偶合而成,療效與SASP相似,但副作用要低。
(2)糖皮質(zhì)類(lèi)激素
常用藥物有強(qiáng)的松、強(qiáng)的松龍,為抑制潰瘍性結(jié)腸炎急性活動(dòng)期炎癥的有效的藥物之一。
一般結(jié)腸炎患者,約有1/3病例需要手術(shù)治療。手術(shù)指征為:腸穿孔(氣腹),腹膜炎體征,或通過(guò)腹腔穿刺抽出膿性物質(zhì),對(duì)壞死性小腸結(jié)腸炎的嬰兒,在經(jīng)過(guò)非手術(shù)治療后臨床和實(shí)驗(yàn)室情況惡化時(shí)也應(yīng)考慮手術(shù)治療。手術(shù)時(shí),切除壞死腸段進(jìn)行再吻合。
隨著敗血癥和腹膜炎的改善,腸道營(yíng)養(yǎng)可經(jīng)數(shù)周或數(shù)月后重新建立,少數(shù)嬰兒經(jīng)非手術(shù)治療后數(shù)周或數(shù)月發(fā)生腸道狹窄,通常在脾曲處的結(jié)腸,需要切除狹窄腸段來(lái)重新恢復(fù)腸道的正常結(jié)構(gòu)。
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