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門(mén)牙里面的牙齦腫了一般稱(chēng)之為齦乳頭炎，因?yàn)殚T(mén)牙這個(gè)地方容易出現(xiàn)食物的嵌塞、菌斑、食物殘?jiān)脱朗亩逊e。這種食物嵌塞和堆積容易刺激局部的牙齦，產(chǎn)生慢性的或者急性的牙齦的炎癥。牙齦炎癥的首發(fā)表現(xiàn)就是局部的紅、腫、疼痛。所以，這是門(mén)牙區(qū)牙齦乳頭炎好發(fā)的一個(gè)主要的原因。同時(shí)在上前牙的內(nèi)側(cè)的牙齦容易受到各種食物的刺激，比如咬硬東西，啃東西的時(shí)候，食物、硬的東西容易刺激到牙齦，容易損傷到牙齦，這也是造成門(mén)牙里面牙齦腫容易發(fā)生的一個(gè)主要的原因。如果出現(xiàn)了這種情況，一方面需要對(duì)局部的牙齦進(jìn)行清潔，比如說(shuō)如果有菌斑、牙結(jié)石、食物殘?jiān)⑹澄锴度皶r(shí)的進(jìn)行去除，要用高錳酸鉀水，用雙氧水進(jìn)行局部的良好的沖洗、清潔。第二，局部可以上一些藥物，常用的像碘甘油、濃苔氏液，它具有良好的消炎、收斂的作用，有助于局部牙齦乳頭炎的緩解和消失。再一個(gè)要強(qiáng)調(diào)避免在進(jìn)食的時(shí)候?qū)植吭斐尚碌拇碳ず蛽p傷，如果有明確的牙齦乳頭炎的時(shí)候要吃一些軟的東西，吃一些流質(zhì)的飲食。這樣對(duì)局部造成一定的保護(hù)，有助于它的恢復(fù)。如果牙齦乳頭炎反復(fù)發(fā)作、多次發(fā)生，這個(gè)時(shí)候要警惕里面會(huì)不會(huì)有頜骨內(nèi)的囊腫的發(fā)生。這個(gè)時(shí)候建議大家去專(zhuān)業(yè)的口腔醫(yī)院做一個(gè)X片檢查，通過(guò)拍片子，顯示前牙的牙齦乳頭下方是不是有這種切牙管囊腫的發(fā)生，因?yàn)橛星醒拦苣夷[發(fā)生的時(shí)候，局部牙齦腫脹更容易受到刺激，更容易有這種不良的物質(zhì)的存在，會(huì)導(dǎo)致局部門(mén)牙里面，牙齦乳頭的反復(fù)腫疼。單純的靠沖洗、消炎很難起到作用，像這種切牙管囊腫，一般需要在全麻下做手術(shù)把它刮除?；謴?fù)正常的解剖結(jié)構(gòu)以后，才能使這種門(mén)牙的牙齦腫痛得到根本性的，徹底的治療和緩解。

牙齦腫痛先到口腔科就診，明確具體病因。治療方法有藥物治療、洗牙、充填治療、拔牙、手術(shù)治療。一、藥物治療：發(fā)炎引起牙齦腫痛，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用藥物緩解癥狀。二、洗牙：因?yàn)檠例X周?chē)醒谰?、牙結(jié)石等導(dǎo)致牙齦腫痛，建議及時(shí)去醫(yī)院口腔科洗牙，清除牙菌斑和牙石，能有效緩解牙齦腫痛癥狀。三、充填治療：因?yàn)辇x齒導(dǎo)致牙齦腫痛，可以到口腔科進(jìn)行充填，甚至根管治療，一般牙齦腫痛癥狀能得到緩解。四、拔牙：因?yàn)殚L(zhǎng)智齒導(dǎo)致牙齦腫痛，可以先口服敏感抗菌藥物消炎，然后盡早無(wú)痛微創(chuàng)拔除該智齒。五、手術(shù)治療：出現(xiàn)牙齦腫瘤、牙齦增生等疾病，可以采取外科手術(shù)切除方法治療，疾病治愈后，牙齦腫痛癥狀得到緩解。

根尖膿腫通常是指牙齒根尖區(qū)的化膿性炎癥。通常是由于根尖周蛀牙種和根尖周囊腫所形成的。在目前臨床上，對(duì)于根尖周膿腫的治療，根據(jù)根尖周膿腫的急、慢性來(lái)決定。第一，急性膿腫。首先要采取止痛，然后進(jìn)行防感染擴(kuò)散的處理，最后是膿液的引流。如果急性的膿腫初期還沒(méi)有膿液形成。應(yīng)該先清除大塊牙石。必要時(shí)給予全身抗生素的療法。如果已經(jīng)有膿液形成，要用尖刀片，將其部位劃開(kāi)用生理鹽水沖洗膿液。然后再放置一些抗生素防腐的藥物。沖洗膿液注意不要用過(guò)氧化氫沖擊。在進(jìn)行切開(kāi)引流后，醫(yī)生通常會(huì)指導(dǎo)患者用生理鹽水或氯已定溶液每日進(jìn)行含漱。第二，慢性膿腫。首先要將患者的牙齒清干凈之后，再進(jìn)行牙周手術(shù)。根據(jù)患者的不同情況，通常有膿腫的切除術(shù)翻瓣手術(shù)。翻瓣手術(shù)主要作用是有利于術(shù)后組織的修復(fù)和愈合，通?；加懈饽撃[的患者建議根據(jù)其急、慢性采取相應(yīng)的治療方案。急性膿腫患者要及時(shí)的將感染控制，防止形成慢性的膿腫。急性期膿腫應(yīng)該及時(shí)的采取切開(kāi)排膿方法，并控制感染，給予消炎抗感染的治療。

普通的牙齦腫痛出血一般使用消毒劑就能夠有效預(yù)防，不需過(guò)多的治療措施?？谇坏耐僖罕旧碛泻軓?qiáng)大的滅菌能力，牙齦的血供豐富，恢復(fù)起來(lái)也較快。如果是牙齦炎、牙周炎發(fā)生后出血，則需及時(shí)使用抗生素藥物治療來(lái)控制感染。牙齦的痛覺(jué)神經(jīng)末梢分布密集，很多原因均可導(dǎo)致牙齦疼痛不適。這些疾病可能是牙齦受到了物理性損傷或炎性疾病導(dǎo)致，由于身體激素變化引起的。外傷暴力的損傷、進(jìn)食食物過(guò)燙、不掌握正確的刷牙方法均能導(dǎo)致牙齦組織的不完整，形成外傷創(chuàng)面，導(dǎo)致牙齦疼痛不適。這些外傷性疾病治療主要是用各種方法幫助創(chuàng)面盡快愈合，防止感染，疼痛會(huì)隨著創(chuàng)面的愈合很快消失。牙齦炎、牙周炎等炎癥性疾病導(dǎo)致牙齦疼痛情況并不少見(jiàn)。牙齦炎癥不有效的治療會(huì)導(dǎo)致牙齦膿腫形成，使得疼痛進(jìn)一步加劇。治療牙齦疾病重在預(yù)防，要重視口腔衛(wèi)生，平時(shí)注意勤刷牙、飯后立即漱口。牙齦膿腫形成后，必要時(shí)需進(jìn)行切開(kāi)引流排出膿液才有利于恢復(fù)。人體激素變化也會(huì)導(dǎo)致牙齦血流增加，出現(xiàn)腫痛不適。青春期激素水平增高會(huì)增加牙齦血流量，從而導(dǎo)致腫脹敏感。女性在月經(jīng)前后也會(huì)出現(xiàn)牙齦腫脹易出血，這個(gè)問(wèn)題在月經(jīng)開(kāi)始后會(huì)消退。更年期女性也會(huì)出現(xiàn)牙齦異常干燥的疼痛和出血。

牙齦腫脹可以使用一些微量元素，以及維生素的藥物進(jìn)行治療，清熱去火的藥物也可以使用。這些藥物具有很好的抗氧化作用以及促進(jìn)局部粘膜修復(fù)的作用。在牙齦腫脹后使用這些維生素類(lèi)的藥物，還具有一定的治療作用。發(fā)生牙齦腫脹后，可以使用一些具有抗炎作用的漱口水：新潔爾滅、雙氧水目前都有合適、同步的用于漱口的制劑可供使用。這些滅菌藥物都能很好的殺滅繼存在牙齦周?chē)募?xì)菌，起到治療炎癥的作用。另外一些口服甲硝唑、強(qiáng)力霉素等抗生素藥物都具有很好的效果，但是藥物都具有一定副作用，一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。牛黃、片仔癀等藥物具有清熱解毒作用。一直以來(lái)被廣大醫(yī)生用來(lái)治療牙齦、牙周、感染性疾病。這些藥物由于有一定的適用范圍。也需要醫(yī)生來(lái)幫忙選擇。牙齦如果僅僅存在腫脹，說(shuō)明疾病尚在可控的范圍內(nèi)，使用一些藥物，能夠幫助診斷疾病的進(jìn)展，促進(jìn)早日恢復(fù)。如果牙齦腫脹發(fā)展到一定階段，可以進(jìn)行切開(kāi)排膿，并使用消炎藥進(jìn)行感染控制。