復(fù)合肉堿治療精索靜脈曲張
發(fā)布時(shí)間：2020-09-1650008次瀏覽
精索靜脈曲張為男性青壯年多發(fā)性疾病，臨床上多數(shù)以手術(shù)治療為主，部分采用（或聯(lián)用）藥物（包括中醫(yī)藥）治療。其中復(fù)合肉堿藥物治療精索靜脈曲張可有一定的療效。
復(fù)合肉堿由左旋肉堿和乙酰左旋肉堿組成，二者均為人體內(nèi)的自然物質(zhì)，它們主要有兩方面的生理功能：一是轉(zhuǎn)運(yùn)脂肪酸線粒體β氧化過程中的重要因子，參與能量代謝；二是通過降低活性氧(ROS)和抑制細(xì)胞凋亡來增加細(xì)胞的穩(wěn)定性。
精子是在附睪內(nèi)獲得運(yùn)動(dòng)能力和受精能力的，精子的運(yùn)動(dòng)能力和受精能力的獲得除依賴雄激素以外，還與附睪上皮分泌的肉堿、甘油磷酸膽堿(GPC) 、唾液酸(SA) 等相關(guān)，而其中肉堿的作用至關(guān)重要，特別是體內(nèi)具有生物活性的左旋肉堿對(duì)精子的成熟和運(yùn)動(dòng)有直接影響。此外，肉堿可以增加前列腺素E2的濃度而提高精子數(shù)量。
復(fù)合肉堿治療精索靜脈曲張用法：復(fù)合肉堿制劑(勃銳精) 2袋(每袋含左旋肉堿10mg,乙酰左旋肉堿5mg)/次，口服，每天兩次，連續(xù)服用4～6個(gè)月。
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精索靜脈曲張能自愈嗎
精索靜脈曲張基本上是不能自愈的，要看精索靜脈曲張病因到底是什么，若是先天性的精索靜脈曲張，是精索靜脈本身結(jié)構(gòu)、功能出現(xiàn)問題，靜脈壁的功能出現(xiàn)病變。另外，靜脈里面有靜脈瓣膜，瓣膜是阻止靜脈血反流的，若瓣膜的功能喪失，靜脈血可以反流回睪丸里面，造成睪丸的淤血，此種病引起的精索靜脈曲張，是無法自愈的。有一部分是繼發(fā)性的精索靜脈曲張，有可能解除病因以后，可以使精索靜脈曲張消失，如是由于腹膜后的腫物壓迫精索靜脈導(dǎo)致的曲張，腹膜后腫物若去除以后，自然曲張的精索靜脈便恢復(fù)正常。
久站易精索靜脈曲張
男人養(yǎng)生要警惕，為了預(yù)防精索靜脈曲張，需要長(zhǎng)期站立工作的男性要每隔一個(gè)小時(shí)就走動(dòng)一下或坐下歇會(huì)。
精索靜脈曲張是否可以遺傳的
精索靜脈曲張是常見的男性生殖性疾病之一，它的導(dǎo)致因素有很多，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致男性不育癥的發(fā)生，時(shí)刻威脅著廣大男性患者的身心健康和家庭幸福，大家都知道，精索靜脈曲張影響男性生養(yǎng)能力，造成很難生養(yǎng)，那么精索靜脈曲張會(huì)遺傳給下
輕度精索靜脈曲張能自愈嗎
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精索靜脈曲張手術(shù)后注意事項(xiàng)
精索靜脈曲張手術(shù)后早期注意避免感染的出現(xiàn)，注意盡量不要久坐，不要久站，尤其是不能做劇烈運(yùn)動(dòng)；術(shù)后在飲食方面注意盡量清淡一些，不要吃辛辣刺激的食物。其次，三個(gè)月之內(nèi)盡量不要進(jìn)行頻繁的性生活。精索靜脈曲張的患者在手術(shù)后，早期主要是注意盡量平躺，保持傷口局部的清潔、干燥，按時(shí)換藥，避免出現(xiàn)傷口的感染。另外需要注意陰囊是否有血腫的出現(xiàn)，術(shù)后在飲食方面不要吃辛辣刺激的食物，可以多吃一些新鮮的蔬菜瓜果。建議在術(shù)后三個(gè)月之內(nèi)都不要做劇烈運(yùn)動(dòng)，比如跑步、登山、跳繩等。其次，三個(gè)月之內(nèi)盡量不要進(jìn)行頻繁的性生活。如果在手術(shù)前已經(jīng)有精子質(zhì)量下降的情況，最好是在三個(gè)月到半年左右，回醫(yī)院復(fù)查精液常規(guī)了解精子質(zhì)量是否有恢復(fù)，如果精子質(zhì)量沒有完全恢復(fù)，需要進(jìn)一步了解，導(dǎo)致精子質(zhì)量下降的原因。必要時(shí)可以口服一些生精片，改善精子的質(zhì)量。同時(shí)，精索靜脈曲張患者手術(shù)后定期復(fù)查彩超，了解手術(shù)后的康復(fù)情況。
精索靜脈曲張的癥狀有哪些
精索靜脈曲張多見于左側(cè)，一般沒有不適癥狀，如果達(dá)到了中度甚至是重度，久坐久站及劇烈運(yùn)動(dòng)后，曲張一側(cè)的睪丸有明顯的墜脹疼痛感，在站立時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)曲張一側(cè)的陰囊有明顯下墜，檢查時(shí)可在陰囊內(nèi)摸到迂曲的成團(tuán)塊一樣的，類似于蚯蚓狀的靜脈血管。患者如果沒有不適癥狀的輕度靜脈曲張，可以暫時(shí)不做特殊處理；如果癥狀比較明顯，且出現(xiàn)了精子質(zhì)量下降，需要盡早手術(shù)處理，可以通過精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)來進(jìn)行治療，是創(chuàng)傷比較小的手術(shù)，一般術(shù)后一周左右傷口就可以痊愈。精索靜脈曲張主要是由于左側(cè)的精索靜脈走形較長(zhǎng)，呈直角匯入左腎靜脈，且受到腸系膜上動(dòng)脈的壓迫等原因造成的，和平時(shí)劇烈運(yùn)動(dòng)及久站久坐也有一定關(guān)系。
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輸精管曲張是怎么回事
輸精管曲張又稱精索靜脈曲張，主要指的是精索內(nèi)的蔓狀靜脈叢發(fā)生迂曲擴(kuò)張。精索靜脈曲張是男性不育的重要病因，占原發(fā)性不育的35-40%，而繼發(fā)性不育中70%-80%都是由于精索靜脈曲張導(dǎo)致。它的病因主要是由于精索中靜脈的瓣膜，或者靜脈壁的纖維，或者提睪肌的功能減退所致。對(duì)于青少年的患者，常見的病因叫做左腎靜脈壓迫綜合征，又稱為胡桃夾現(xiàn)象，所導(dǎo)致的靜脈回流受阻。精索靜脈曲張對(duì)人體最主要的危害就是影響睪丸功能，比如精子功能以及平衡激素水平的下降。
精索靜脈曲張的治療方式
應(yīng)根據(jù)患者是否伴有不育或精液質(zhì)量異常、有無臨床癥狀、靜脈曲張程度及有無其他并發(fā)癥等情況給予治療。治療方法包括一般治療、藥物治療和手術(shù)治療。手術(shù)治療是主要的治療方法，可以達(dá)到理想的治療效果。一般治療，包括生活方式、飲食調(diào)節(jié)、物理療法等，如：戒煙限酒、飲食清淡、回避增加腹壓的運(yùn)動(dòng)；降溫療法或陰囊托等。藥物治療：第一，針對(duì)精索靜脈曲張的藥物，分為七葉皂苷類和黃酮類。第二，改善癥狀的藥物。第三，改善精液質(zhì)量的藥物。手術(shù)治療。首先應(yīng)排除腎腫瘤、腎積水、腹膜后腫瘤、異位血管等繼發(fā)性因素。精索靜脈曲張的外科治療方式包括手術(shù)治療和介入治療，順行或逆行。
精索靜脈曲張手術(shù)的后遺癥
對(duì)于精索靜脈曲張這種病，如果患者出現(xiàn)疼痛不適的癥狀，或者說他的病情的程度發(fā)展到中度或者重度的時(shí)候，那么就需要做手術(shù)來進(jìn)行治療。一般情況下，手術(shù)不會(huì)留下什么后遺癥，但是有些時(shí)候，并發(fā)癥發(fā)生的幾率還是有。手術(shù)的方式是這樣，通過各種手術(shù)的途徑，比如說腹腔鏡，或者開放的手術(shù)，或者說顯微鏡底下，把曲張的精索靜脈給切斷、結(jié)扎，阻斷血流反流到睪丸。但是一般在做手術(shù)的過程當(dāng)中，尋找精索靜脈可能會(huì)有點(diǎn)難度，或者說是辨認(rèn)不清。這個(gè)時(shí)候，在結(jié)扎精索靜脈的時(shí)候，有可能會(huì)把伴行的動(dòng)脈可能給誤傷，或者說會(huì)把伴行的精索動(dòng)脈給結(jié)扎。在這個(gè)時(shí)候，就可能會(huì)出現(xiàn)一些后遺癥。如果說動(dòng)脈這個(gè)損傷比較多，睪丸的血運(yùn)就會(huì)受到一定的影響。這個(gè)時(shí)候，手術(shù)以后可能會(huì)出現(xiàn)睪丸的疼痛，或者說睪丸慢慢的就可能出現(xiàn)萎縮這種情況等等。所以選擇精索靜脈手術(shù)還是應(yīng)該慎重。
精索靜脈曲張危害
精索靜脈曲張的危害是當(dāng)瓣膜出現(xiàn)問題時(shí)，血液會(huì)反向地倒流到睪丸里，造成睪丸的淤血，形成睪丸缺失營養(yǎng)或者血運(yùn)狀態(tài)比較差，這個(gè)時(shí)候睪丸不光會(huì)出現(xiàn)疼痛不適的癥狀以外，另外由于營養(yǎng)狀況受到損害，久而久之這個(gè)睪丸會(huì)慢慢變小，形成睪丸的萎縮，嚴(yán)重的這一側(cè)的睪丸功能會(huì)完全喪失。精索靜脈，知道睪丸在陰囊里，然后連接睪丸有組織一直經(jīng)過腹股溝，然后通向腹腔里。這條組織叫做精索，在精索里有動(dòng)脈、靜脈還有神經(jīng)，其中的靜脈叫做精索靜脈。當(dāng)精索靜脈出現(xiàn)曲張時(shí)，會(huì)出現(xiàn)問題。正常的血流是從睪丸這個(gè)部位，然后向心臟方向流動(dòng)，不會(huì)反向流動(dòng)，因?yàn)榫黛o脈里有瓣膜。所以當(dāng)發(fā)現(xiàn)精索靜脈曲張時(shí)，如果發(fā)展到中度和重度時(shí)，應(yīng)該及時(shí)地進(jìn)行治療。
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精索靜脈曲張手術(shù)后多久可以同房
醫(yī)生建議精索靜脈曲張手術(shù)后，至少需要一個(gè)月的恢復(fù)期，一個(gè)月以后是可以同房。精索靜脈曲張有些情況下需要做手術(shù)治療。手術(shù)的方式有多種，目前常見有腹腔鏡下精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)，另外有開放手術(shù)做精索靜脈高位結(jié)扎，或者在顯微鏡底下做精索靜脈結(jié)扎。這幾種手術(shù)方式術(shù)后愈合時(shí)間稍微有差別。腹腔鏡手術(shù)后兩三天可以適當(dāng)活動(dòng)，傷口術(shù)后七天拆線；開放性手術(shù)一般一周以后才能進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)；顯微鏡下的手術(shù)術(shù)后一周后傷口可以拆線愈合。因此一周后可以做一些生活中的活動(dòng)，但是里面恢復(fù)需要一段時(shí)間。
輸精管曲張是怎么回事
對(duì)于男性朋友來說，輸精管曲張還是比較常見的，而這種疾病的出現(xiàn)其實(shí)會(huì)有很嚴(yán)重的危害，比如說造成無精癥，那么之所以會(huì)引發(fā)這種現(xiàn)象，可能是因?yàn)殛幠业臏囟戎饾u的升高而導(dǎo)致的，也有可能是因?yàn)闋I養(yǎng)失調(diào)或者是內(nèi)分泌功能存在障礙而引起。
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什么是精索靜脈曲張
精索靜脈曲張主要是指陰囊里面的精索血管延伸拉長(zhǎng)或增粗，精索靜脈大于兩毫米。精索靜脈曲張分為原發(fā)性精索靜脈曲張和繼發(fā)性精索靜脈曲張，還有亞臨床型精索靜脈曲張。原發(fā)性精索靜脈曲張主要是解剖因素和發(fā)育不良引起。繼發(fā)性精索靜脈曲張，主要是有一些腹膜后的腫瘤或者異位血管，或者腎積水壓迫精索靜脈，引起精索靜脈曲張。亞臨床型精索靜脈曲張，一般指的是體檢體征都沒有任何異常，如果通過多普勒超聲檢查發(fā)現(xiàn)精索靜脈大于兩毫米，即可診斷為精索靜脈曲張。
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精索靜脈曲張術(shù)后注意事項(xiàng)
患者在精索靜脈曲張術(shù)后要注意清淡飲食，避免傷口感染，手術(shù)后一個(gè)月之內(nèi)，要注意觀察陰囊有無水腫，睪丸有沒有觸痛或者附睪炎的發(fā)生，注意有沒有淋巴回流障礙引起的陰囊水腫、鞘膜積液等。索靜脈曲張手術(shù)，主要是顯微手術(shù)或微創(chuàng)手術(shù)。手術(shù)后患者的恢復(fù)會(huì)比較快。在手術(shù)后三個(gè)月可以進(jìn)行精液常規(guī)的檢查，主要是為了了解手術(shù)后的效果。在手術(shù)三個(gè)月后，睪丸精子再生會(huì)完成一個(gè)周期，可以準(zhǔn)確進(jìn)行精液檢查。
