面癱激素治療有哪些注意事項(xiàng)
面癱是以面部表情肌群運(yùn)動(dòng)功能障礙為主要特征的一種常見病,一般癥狀是口眼歪斜,面癱是針灸科常見病,在患者就診時(shí),醫(yī)生有時(shí)會(huì)給患者使用口服激素治療,那么,面癱為什么需要用激素治療,什么樣的病人適合激素治療呢?面癱激素治療要注意些什么呢?
首先我們要明確,這里講的面癱是因?yàn)槊庖咝匝装Y或者病毒感染引起的周圍性面癱,顱內(nèi)病變引起的面癱并不包括在內(nèi)。
周圍性面癱從病理角度來講主要有兩種,一種考慮是面神經(jīng)免疫性炎癥引起的,又叫bell氏麻痹,另外一種是病毒侵犯面神經(jīng)引起的,可以同時(shí)伴有耳周圍的皰疹,又叫hunter氏綜合征。這兩種周圍性面癱原則上都可以使用口服糖皮質(zhì)激素治療。因?yàn)槊嫔窠?jīng)從腦干發(fā)源后,要經(jīng)過一個(gè)骨性的管道,叫做莖乳孔,才能從顱內(nèi)出來,分布到面部肌肉。面神經(jīng)出現(xiàn)炎癥后,會(huì)引起神經(jīng)水腫,此時(shí),堅(jiān)硬的骨性管道會(huì)對(duì)神經(jīng)形成壓迫,導(dǎo)致面部肌肉失去神經(jīng)支配而出現(xiàn)面癱癥狀。在面癱早期如果適當(dāng)使用激素,可以有效抑制神經(jīng)水腫,對(duì)面神經(jīng)的功能恢復(fù)是有好處的。
但是,激素并非適用于每一個(gè)患者,首先,如果面癱已經(jīng)超過一周,神經(jīng)水腫高峰已經(jīng)過去,用激素意義不大,另外,要注意激素的副作用,老年人、高血壓、糖尿病患者、腫瘤患者、嚴(yán)重骨質(zhì)增生患者,結(jié)核病患者和感染未控制的患者都要非常謹(jǐn)慎,有些是禁止使用的。對(duì)這些病人,我們建議還是用安全性更高的中醫(yī)針灸療法。
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