肝左葉小囊腫是怎么回事
發(fā)布時(shí)間：2018-12-1058785次瀏覽
一般情況下，肝左葉小囊腫其實(shí)并不是一種腫瘤，如果是不超過(guò)五厘米的小囊腫，是不需要特殊處理的。
肝右葉有小囊腫就是肝臟右邊有一個(gè)囊腫，囊腫體積比較小。一般肝囊腫確診之后需要定期復(fù)查，每半年或者一年復(fù)查上腹部彩超或者上腹部的CT平掃，看囊腫的直徑，如果肝囊腫的直徑小于5個(gè)厘米，建議患者每半年或者一年復(fù)查上腹部彩超或者上腹部CT平掃。如果患者復(fù)查肝囊腫超過(guò)5厘米，建議患者需要進(jìn)一步治療，治療的方式主要有兩種：一種是經(jīng)皮經(jīng)肝肝囊腫穿刺引流術(shù)，待引流完畢之后，經(jīng)導(dǎo)管注入無(wú)水酒精毀損囊壁，部分患者會(huì)痊愈。另外一種治療方式是腹腔鏡下肝囊腫去頂引流術(shù)，此類方式適用于肝囊腫位于肝臟表面，經(jīng)腹腔鏡進(jìn)入之后在囊腫最低位置切開小口，并且將肝囊腫的囊壁取出一部分。通過(guò)此類方法經(jīng)過(guò)積極引流，患者也都會(huì)痊愈。
大家也不用擔(dān)心，因?yàn)楦巫笕~小囊腫不是腫瘤，不具有腫瘤的一些特質(zhì)，不會(huì)進(jìn)一步惡化變大，治療的難度也不是很大，是可以治愈的。但是需要盡早治療，否則可能會(huì)影響到心臟等器官的功能。患者如果有疼痛的癥狀，就需要先通過(guò)B超進(jìn)行詳細(xì)的檢查，并可以通過(guò)手術(shù)進(jìn)行切除，或者通過(guò)穿刺抽液的方式進(jìn)行治療?；颊咭訌?qiáng)對(duì)肝臟部位的保護(hù)，要嚴(yán)格控制酒的攝入量，最好也要戒煙。
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肝右葉囊腫會(huì)不會(huì)發(fā)生癌變
絕大多數(shù)肝囊腫不會(huì)發(fā)生癌變，但長(zhǎng)期反復(fù)感染也有一定幾率發(fā)生癌變。肝囊腫通俗來(lái)說(shuō)就是肝臟里長(zhǎng)了一個(gè)水泡。肝囊腫多見于右肝葉，小的僅有數(shù)毫米，大的可以長(zhǎng)到10cm以上。肝囊腫大多呈球形或卵圓形，囊壁比較薄，囊液多數(shù)包含透明液體或者膽汁，這都是一種比較常見的肝臟良性疾病，不容易產(chǎn)生癌變。但是如果肝囊腫，長(zhǎng)期反復(fù)感染，是有一定的幾率發(fā)生癌變的。另外有極個(gè)別種類的癌癥，比如囊腺癌，形狀通常不規(guī)律，囊壁會(huì)明顯變厚，容易被臨床誤診為普通肝囊腫。
肝囊腫需不需要治療
肝囊腫這個(gè)疾病在人群當(dāng)中是非常常見的一個(gè)疾病，通常是通過(guò)腹部的影像學(xué)檢查，包括腹部b超或ct發(fā)現(xiàn)了肝上了有些類圓形的一些病灶，如果是比較小的病灶的話，通常情況下是不需要任何處理的，需要定期的復(fù)查腹部的b超或ct來(lái)關(guān)注變化。如果當(dāng)當(dāng)肝囊腫比較大的時(shí)候，通常是需要就診于普外科看看需不需要進(jìn)一步的處理，而且肝囊腫有的時(shí)候可能會(huì)出現(xiàn)合并感染這樣的一些情況，有可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱，腹痛等表現(xiàn)，這時(shí)候就需要到急診進(jìn)行進(jìn)一步的抗感染以及其一些治療。因此在大多數(shù)情況下，肝囊腫是不需要任何處理的。
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肝臟囊腫需要手術(shù)嗎
肝臟囊腫是否需要手術(shù)要根據(jù)囊腫的類型及是否合并癥狀來(lái)決定。肝囊腫分為單純性肝囊腫和動(dòng)蕩性肝病。單純性的肝囊腫，較小且沒有癥狀，則不需要手術(shù)處理，定期復(fù)查即可。而較大的肝囊腫，伴有癥狀，可應(yīng)用囊液抽吸術(shù)。當(dāng)肝囊腫合并有感染或者出血，需要做引流術(shù)。多囊性的肝病伴有癥狀，需進(jìn)行肝葉切除術(shù)，甚至是肝移植術(shù)。沒有癥狀的動(dòng)蕩性肝病不需處理，定期監(jiān)測(cè)影像學(xué)的檢查即可。不同類型的肝囊腫選擇的手術(shù)方式以及是否進(jìn)行手術(shù)都不同。手術(shù)方法不同，肝囊腫術(shù)后復(fù)發(fā)的情況也不同。
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肝囊腫多大厘米需要手術(shù)
臨床上大多數(shù)肝囊腫不需要治療，對(duì)直徑超過(guò)5厘米的肝囊腫，可考慮進(jìn)行手術(shù)治療。肝囊腫指肝臟局部組織呈囊性的腫大，對(duì)人體健康影響不大。當(dāng)囊腫過(guò)大時(shí)，可出現(xiàn)消化不良、惡心、嘔吐和右上腹不適或疼痛等癥狀，可經(jīng)超聲引導(dǎo)穿刺引流后，再注入無(wú)水酒精，使囊壁硬化，囊腔閉合，療效滿意。單發(fā)性的巨大囊腫也可以考慮切除，多發(fā)性囊腫可考慮部分肝切除。在初次經(jīng)超聲發(fā)現(xiàn)肝囊腫之后，建議進(jìn)行上腹部核磁共振檢查或增強(qiáng)CT檢查，以判斷患者是單純的囊腫，還是其他疾病的可能。
有肝囊腫會(huì)伴有肝病嗎
有肝囊腫一般不會(huì)有肝病，可是如果肝囊腫人群還有其他并發(fā)疾病，這可能就會(huì)出現(xiàn)肝臟疾病，要想有效控制，并不建議服用藥物，如果已經(jīng)出現(xiàn)肝臟疾病，可以選擇保肝治療或選擇手術(shù)治療。
做完肝囊腫怎么肩膀疼
做完肝囊腫穿刺感覺肩膀疼有可能是因?yàn)榇┐滩课挥谐鲅F(xiàn)象，這樣就會(huì)對(duì)膈肌和膽囊造成壓迫，從而在呼吸的時(shí)候出現(xiàn)疼痛感。如果說(shuō)膽囊部位有刺激，并且放射到肩膀部位，這樣也會(huì)引起肩膀疼。
左肝葉小囊腫是癌癥嗎
左肝葉小囊腫一般情況下都不是癌癥。大多數(shù)的左肝葉小囊腫都是良性病變，如果只有這種疾病，發(fā)生癌變的可能性幾乎為零。但如果說(shuō)合并乙型病毒性肝炎或者是脂肪性肝炎，發(fā)生癌變的可能性就會(huì)增加。
多發(fā)性肝囊腫嚴(yán)不嚴(yán)重
多發(fā)性肝囊腫比起普通的肝囊腫還是要嚴(yán)重的。首先多發(fā)性肝囊腫也稱之為多囊肝，肝臟上面大大小小遍布著很多肝囊腫。肝臟是有代償能力的，如果多發(fā)性的肝囊腫體積比較小，數(shù)目不是很多的情況下，肝臟還能夠代償，滿足人體正常的生理需要，像合成蛋白的功能，解毒的功能等。但如果肝囊腫數(shù)量非常的密集，已經(jīng)影響到正常肝組織的功能以至于無(wú)法代償，多囊肝的病人有可能會(huì)出現(xiàn)類似于肝硬化的癥狀，比如肝臟合成能力下降，肝臟出現(xiàn)腹水，解毒能力下降，出現(xiàn)肝性腦病，甚至造成門脈高壓，有可能還出現(xiàn)門脈高壓引起的食管胃底靜脈曲張出血。多發(fā)性肝囊腫這種危害絕對(duì)是比單一的肝囊腫危害要大很多。同時(shí)多發(fā)性的肝囊腫還伴有身體其他器官也有很多囊腫，我們碰到過(guò)多囊肝合并多囊腎，就是說(shuō)肝腎有很多囊腫，已經(jīng)進(jìn)展到了肝硬化腹水的階段，而且腎功能也在下降。理論上說(shuō)這些病人是要考慮肝腎聯(lián)合移植的，而多囊肝和多囊腎有可能和遺傳有關(guān)，是一種常染色體的顯性遺傳性疾病，可以傳給下一代，是在肝囊腫當(dāng)中的少見情況，是比較嚴(yán)重的情況。
肝部陣痛怎么回事
肝部陣痛是指肝區(qū)陣發(fā)性疼痛，臨床上多種疾病可誘發(fā)肝部陣痛。首先肝臟本身病變可引起肝區(qū)陣痛，常見的有肝惡性腫瘤，由于生長(zhǎng)速度快，壓迫周圍組織，甚至腫瘤出現(xiàn)缺血壞死。其次是膽結(jié)石，結(jié)石造成膽管堵塞，膽汁引流不暢，合并感染。再者，病毒性肝炎、脂肪肝、中毒性肝炎等，由于肝細(xì)胞壞死水腫，肝臟體積增大，牽涉肝包膜。毗鄰臟器也會(huì)引起肝區(qū)陣痛，常見原因有胸壁的外傷引起胸壁挫傷、肋骨骨折。肋間神經(jīng)痛、肋間肌損傷、胸壁結(jié)核及其他疾患。還有胸膜和肺組織病變，如肺癌、結(jié)核性胸膜炎、氣胸、肺栓塞及肺炎劇烈咳嗽所致。對(duì)于肝部隱痛患者首先進(jìn)行肝臟影像學(xué)檢查明確病因。
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肝囊腫嚴(yán)重嗎
肝囊腫實(shí)際上是肝臟里最常見的一類良性腫瘤，其實(shí)對(duì)于絕大多數(shù)患者而言，肝囊腫不需要任何治療，只需要定期的體檢觀察囊腫大小的變化，只有在囊腫特別大或者說(shuō)囊腫位于邊緣壓迫到胃腸道時(shí)才需要進(jìn)行手術(shù)治療。而手術(shù)治療也相對(duì)比較簡(jiǎn)單，主要進(jìn)行腹腔鏡下的肝囊腫的開窗引流，將囊液引到腹腔里，讓腹腔進(jìn)行自動(dòng)吸收。肝囊腫需要跟囊腺瘤進(jìn)行鑒別，囊腺瘤是有惡變的可能性的。如果臨床上肝臟的囊性的占位懷疑是肝臟的囊腺瘤，要進(jìn)行積極的手術(shù)切除。而手術(shù)方式是進(jìn)行肝臟囊腺瘤的完整切除。
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肝囊腫可以微創(chuàng)手術(shù)嗎
絕大多數(shù)患者不需要任何治療，因?yàn)槟夷[是肝臟最常見的良性腫瘤。首先它對(duì)我們肝臟功能不會(huì)有太大的影響。第二囊腫也不會(huì)惡變。如果肝囊腫沒有任何的癥狀，臨床上只需要進(jìn)行動(dòng)態(tài)的隨訪觀察，定期復(fù)查超聲。比較大的肝囊腫會(huì)引起相應(yīng)的臨床癥狀，包括腹痛、腹脹，或者壓迫周圍的胃腸道。囊腫就需要外科手術(shù)干預(yù)，肝囊腫最經(jīng)典的手術(shù)方式，是腹腔鏡下肝囊腫開窗引流術(shù)，也就是微創(chuàng)的肝囊腫開窗引流術(shù)。
肝囊腫能微創(chuàng)手術(shù)嗎
肝囊腫能微創(chuàng)手術(shù)。肝囊腫診斷越來(lái)越多。肝囊腫對(duì)絕大多數(shù)患者不需任何治療，囊腫是肝臟最常見良性腫瘤。第一，對(duì)肝臟功能不會(huì)有太大影響。第二，囊腫不會(huì)惡變，囊腫治療跟癥狀直接相關(guān)。如果肝囊腫沒有任何癥狀，臨床上只需進(jìn)行動(dòng)態(tài)隨訪觀察，也就是定期復(fù)查超聲就可以。較大肝囊腫引起相應(yīng)臨床癥狀，包括腹痛、腹脹，或壓迫周圍胃腸道。這時(shí)囊腫需外科手術(shù)干預(yù)，肝囊腫最經(jīng)典手術(shù)方式，是腹腔鏡下肝囊腫開窗引流術(shù)，微創(chuàng)肝囊腫開窗引流術(shù)，手術(shù)主要將囊腫壁去掉一部分，將囊液引流到腹腔里，使得囊液流出，肝囊腫體積縮小以后，不再引起相應(yīng)的壓迫癥狀。目前對(duì)于肝囊腫的這一類良性疾病，治療肯定都以微創(chuàng)治療為主，而不選擇常規(guī)的開腹手術(shù)。除腹腔鏡肝囊腫開窗引流術(shù)外，臨床上還有另外一種治療手段可選擇，超聲下肝囊腫引流術(shù)，但只適合少數(shù)特殊病人。
肝囊腫手術(shù)治療費(fèi)用
肝囊腫這種不良癥狀的治療費(fèi)用，倘若只需要把囊腫部分切除，那么費(fèi)用月約莫為15000元左右；倘若還要把部分的肝臟切除，那么費(fèi)用可能需要20000元到30000元之間。此外，需要注意的是，患者接受了手術(shù)以后，務(wù)必做好相關(guān)的護(hù)理工作。
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肝囊腫病人平時(shí)如何調(diào)養(yǎng)
對(duì)于患有肝囊腫的病人，如果是屬于先天性的肝囊腫，患者就需要在日常生活當(dāng)中，定期進(jìn)行復(fù)查，每半年進(jìn)行一次彩超檢查，患者要注意觀察肝囊腫的變化。如果患者肝囊腫的生長(zhǎng)速度是比較快，就需要及時(shí)就醫(yī)。另外，要注意觀察，肝囊腫如果出現(xiàn)變大的情況，在彩超里面發(fā)現(xiàn)它的囊壁不是很均勻，里面有好多的分格，或者是有好多的鈣化灶，患者就需要及時(shí)去就醫(yī)，讓大夫來(lái)判別是否需要做進(jìn)一步的檢查，以決定是否需要進(jìn)行手術(shù)，來(lái)判斷患者是否是真正的肝囊腫。因?yàn)樵谂R床里面，可以看到有部分的肝囊腫患者，從彩超的角度上來(lái)看，它是肝囊腫，但是，實(shí)際上有可能只是肝囊腺瘤，而不是肝囊腫。所以，對(duì)于肝囊腫這種疾病來(lái)說(shuō)，需要專業(yè)的醫(yī)生，來(lái)進(jìn)行鑒別。
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