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老是流鼻血可以懷疑是白血病，在這種情況下可以做一個全身的全面的檢查。首先要請內(nèi)科醫(yī)生來做血液方面的檢查除外白血病，但是流鼻血不止只有白血病一種疾病可以引起，鼻腔的血管破裂，包括鼻腔前部的靜脈叢，以及鼻腔后部的靜脈叢血管網(wǎng)破裂以后，都可以引起鼻出血。還有鼻腔的良性腫瘤，包括血管瘤也可以引起鼻出血，鼻腔、鼻竇的惡性腫瘤，同樣也可以造成反復(fù)的鼻出血。在于青少年鼻咽部的纖維血管瘤，可以少量多次的出現(xiàn)鼻出血，任何年齡段的人反復(fù)鼻腔出血都不能除外有鼻咽癌的可能，還有就是全身性的貧血，以及血小板減少、紫癲或者腎病等，都很容易引起鼻出血。所以鼻出血是很多種疾病的一個臨床表現(xiàn)，不能單一考慮是血液病。

高血壓是全身因素，引起流鼻血最常見的原因是病人由于血壓的波動，導(dǎo)致了鼻腔的出血。因為鼻腔的血管比較脆弱，當(dāng)病人血壓升高的時候，通過鼻腔的出血來緩解全身高血壓的情況，病人會鼻腔出血非常兇猛，不僅鼻腔的前端出血，同時還伴有口中吐血。出現(xiàn)這種情況，可以先在家止血，可以用棉球或者干凈的手紙放入出血側(cè)的鼻腔，手壓住鼻翼，坐位低頭一般5-10分鐘。如果鼻腔出血的情況能得到緩解，這時候一定要量血壓，看血壓的情況。如果鼻腔流血不止，甚至口中吐血明顯，一定要盡早到醫(yī)院就診。到醫(yī)院以后通過鼻腔的鼻內(nèi)鏡的檢查，多數(shù)情況鼻高血壓的出血一般在鼻腔后端的血管出血，這時給與鼻腔填塞物進(jìn)行填塞或者是在麻醉情況下，用雙極電凝進(jìn)行血管的結(jié)扎或者是用后鼻孔的栓塞等等進(jìn)行鼻腔的止血。同時還要特別注意血壓的情況，降壓藥應(yīng)用或者調(diào)整來控制血壓。

嚴(yán)重的鼻出血往往是指短時間內(nèi)出血量較多，通過自己按壓鼻翼等方式無法止血的情況。這種嚴(yán)重的鼻出血，要立即到就近醫(yī)院的耳鼻喉科就診。到醫(yī)院后，如果血壓、心率等生命體征比較平穩(wěn)，就先開始給予局部的止血治療。如果因為出血量較多，生命體征不平穩(wěn)的情況下，首先要維護(hù)生命體征，然后再選擇恰當(dāng)?shù)闹寡k法。在耳鼻喉科就診的過程中，首先要進(jìn)行前鼻鏡檢查，來尋找鼻腔的出血點。如果出血點明確的可以進(jìn)行電凝止血、化學(xué)燒灼止血。如果出血點不明確，有條件的醫(yī)院要盡早進(jìn)行鼻內(nèi)鏡檢查，通過鼻內(nèi)鏡能夠發(fā)現(xiàn)很多隱匿部位的出血以及一些鼻腔深部的出血，如果找到出血點后，也可以在鼻內(nèi)鏡下行電凝止血。如果鼻內(nèi)鏡檢查依舊不能明確出血點，只能先給病人使用鼻腔填塞術(shù)來進(jìn)行止血。鼻腔填塞術(shù)又分為前鼻孔填塞術(shù)和后鼻孔填塞術(shù)，后鼻孔填塞術(shù)往往病人痛苦較大，而且容易引起鼻中隔潰瘍穿孔、鼻竇炎、中耳炎等等并發(fā)癥，因此應(yīng)該嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。如果鼻腔填塞依舊不能止血，還可以采用進(jìn)一步的血管凝固術(shù)，甚至在介入治療的條件下，采用血管栓塞的辦法。

鼻出血是耳鼻喉科最常見的急癥之一，輕者可以是鼻涕中帶血，嚴(yán)重者可以因為出血造成失血性休克。成人的鼻出血也經(jīng)常與一些心腦血管疾病，非甾體抗炎藥的使用以及酗酒等因素有關(guān)。在兒童鼻出血主要由于鼻腔的干燥、炎癥，甚至鼻腔的異物，當(dāng)然也可能和一些血液系統(tǒng)疾病、腎臟系統(tǒng)疾病有關(guān)。如果在家中突然出現(xiàn)由于鼻腔血管破裂造成的鼻出血該怎么辦？首先要保持冷靜，千萬不要緊張，越是緊張造成血壓暫時的升高等等，反而會加劇鼻出血。首先可以嘗試使用指壓止血法，一般鼻腔前部的出血都可以通過這種方法進(jìn)行控制，尤其是兒童或青少年。具體方法是讓患者坐在椅子上，頭部略微向前傾，大概15度左右，然后用手指按壓住出血這側(cè)的鼻翼，或者直接捏緊雙側(cè)的鼻翼都可以，這樣持續(xù)地按壓堅持10~15分鐘，同時如果患者口內(nèi)有鮮血，盡量讓他吐出來，而不要咽到胃里去，否則會容易引起誤吸，甚至或者是一些胃腸道的刺激引起惡心嘔吐等等。這種指壓持續(xù)10~15分鐘可以放松，觀察還是否有出血，如果依然還有少量的出血，可以再次進(jìn)行指壓，應(yīng)該說大多數(shù)的前部的小血管的破裂出血，都可以通過這種方法進(jìn)行緩解。但是如果通過這種指壓法進(jìn)行了2~3次，依然發(fā)現(xiàn)有新鮮的血流出，就應(yīng)該立即到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，因為有可能出血量比較大，或者是出血的血管相對比較粗，甚至可能不是前端的出血，而是后部，這種對于指壓止血法是無效的。應(yīng)該立即到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，可以采用電凝止血或者是鼻腔填塞的方法。

鼻出血是耳鼻喉科常見的急癥之一，鼻出血的病因與環(huán)境、濕度、溫度、季節(jié)以及鼻腔藥物的副作用，包括鼻竇的腫瘤，甚至與一些全身疾病，例如心腦血管疾病、腎臟系統(tǒng)等疾病都有關(guān)系。通常鼻出血的好發(fā)季節(jié)是在每年的冬季和春季，主要是由于氣候干燥，尤其在兒童中比較常見，癥狀反復(fù)出現(xiàn)可持續(xù)數(shù)個星期。出現(xiàn)這種情況，首先要避免環(huán)境因素刺激，要保證鼻腔的溫度和濕度適宜，冬天出門最好戴口罩，能夠保證口鼻的溫度。室內(nèi)生活的時候，尤其是夜間，建議可以使用一些加濕器，保證房間內(nèi)適宜的濕度。兒童還要注意避免偏食，多補(bǔ)充蔬菜，多飲水。此外，還要注意避免挖鼻孔等不良的生活習(xí)慣。因為挖鼻會造成鼻腔黏膜的擦傷，以及傷口的反復(fù)不愈合和反復(fù)出血。氣候干燥的季節(jié)也可以使用鼻腔的生理鹽水沖洗或一些油性的滴鼻劑來避免鼻腔干燥，保證鼻腔清潔和濕潤。如果長期反復(fù)的鼻腔出血或有結(jié)痂、血痂等等，就應(yīng)該到醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)的檢查或鼻內(nèi)鏡檢查。兒童還要警惕一點，兒童有可能不小心會將異物塞入鼻腔，造成反復(fù)的出血，鼻腔異位，甚至有鼻中隔穿孔等情況。因此，提醒各位家長要小心警惕，關(guān)注兒童，不要將異物塞入鼻腔。